L'intervento chirurgico alla cistifellea consiste generalmente nella rimozione della cistifellea. Scoprite perché potreste aver bisogno di questo intervento e cosa aspettarvi se lo subite.
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In presenza di sintomi quali dolore acuto alla pancia, problemi di digestione, febbre e pelle gialla, il paziente viene sottoposto a un'ecografia per consentire al medico di esaminare l'interno della pancia. A questa può seguire una TAC o altri esami. Quando il dolore è causato da un'infezione della cistifellea, da calcoli biliari o da un tumore, il medico può suggerire un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. L'intervento può essere chiamato colecistectomia.
Cosa sono i calcoli biliari?
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Sono rocce che si formano dal colesterolo e da una sostanza chimica chiamata bilirubina nella bile prodotta dal fegato. I calcoli sono conservati nella cistifellea, un piccolo organo a forma di pera situato nella parte superiore destra della pancia. I calcoli biliari sono spesso troppo piccoli per causare problemi. Ma i calcoli più grandi, a volte grandi come palline da golf, possono ostruire i dotti e causare attacchi dolorosi che possono portare alla necessità di un intervento chirurgico.
Prima dell'intervento chirurgico
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Potrebbe essere necessario firmare un modulo di consenso. Informate il vostro medico se siete incinta. Informatelo anche di tutti i farmaci che state assumendo. Potrebbe essere necessario sospendere l'assunzione di alcuni di essi per un po' di tempo prima dell'intervento. Il medico vi darà altre istruzioni, tra cui come fare il bagno prima dell'intervento e quanto tempo prima dell'intervento dovrete smettere di mangiare e bere?
Il giorno dell'intervento
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In ospedale vi toglierete i vestiti e i gioielli e indosserete un camice. Un'infermiera vi infila un ago da flebo nel braccio o nella mano. In sala operatoria, un medico, detto anestesista, vi addormenterà con farmaci che vi verranno somministrati attraverso la flebo. Vi metterà anche un tubo in gola per aiutarvi a respirare. Gli infermieri puliranno il sito dell'intervento e taglieranno i capelli in eccesso.
Chirurgia laparoscopica della cistifellea
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È il tipo più comune. Dopo che l'anestesista vi avrà addormentato, il chirurgo praticherà alcuni piccoli tagli, o incisioni, nella parte superiore della pancia e inserirà dei tubi cavi per far passare gli strumenti nell'area. Poi il chirurgo gonfierà la pancia con gas CO? per una migliore visione. Rimuoverà la cistifellea e ricucirà i fori. L'operazione dura in genere un'ora o due.
Chirurgia aperta della cistifellea
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Se il chirurgo opta per questo tipo di intervento, una volta addormentati, praticherà un taglio di 15 centimetri attraverso il grasso e il muscolo per raggiungere la cistifellea. Poi rimuoverà l'organo. Anche i dotti possono essere chiusi. Successivamente, il taglio viene chiuso con punti o graffette. In alcuni casi, i medici possono installare uno o due drenaggi per eliminare il liquido in eccesso. Il personale dell'ospedale provvederà a eliminare tutto questo in un giorno o poco più. L'intervento di solito dura un'ora o due.
Risveglio dopo l'intervento
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Durante il ricovero, il personale medico terrà sotto controllo la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna fino a quando il paziente non sarà sveglio, vigile e stabile. Se necessario, vi verranno somministrati anche degli antidolorifici. In genere, qualcuno vi aiuterà ad alzarvi e a camminare. Il giorno dell'intervento, se si tratta di un intervento in laparoscopia, e il giorno dopo, se si tratta di un intervento a cielo aperto, si potrà iniziare a camminare. In entrambi i casi, potrete iniziare a bere entro poche ore e poi, lentamente, a mangiare cibi solidi.
Lasciare l'ospedale
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È necessario organizzare un passaggio a casa perché si è intontiti dall'anestesia. In genere si torna a casa il giorno stesso per la chirurgia laparoscopica, mentre si rimane più a lungo per la chirurgia aperta (di solito uno o due giorni). Potreste avere un tubo dal naso allo stomaco che rimuove l'aria dalla pancia. Il personale dell'ospedale potrà toglierlo una volta che sarete in grado di andare in bagno normalmente.
A casa
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Assicuratevi di avere con voi tutti i farmaci approvati, le bende, i saponi medicati e le istruzioni. È buona norma che qualcuno passi la prima notte a casa con voi dopo l'intervento, nel caso in cui non vi sentiate bene o abbiate bisogno di aiuto. Mantenere l'incisione pulita e asciutta. Assicuratevi di seguire le istruzioni del medico per il bagno. Assumere solo i farmaci approvati o prescritti dal medico.
Quando rivolgersi al medico dopo l'intervento chirurgico
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In genere ci si rivolge al medico circa 3 settimane dopo l'intervento per un controllo. Ma chiamate subito il medico se non riuscite a mangiare, bere o andare in bagno, o se avete:
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Febbre superiore a 101 F
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Ventre gravemente dolorante o gonfio
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Pelle giallastra (ittero)
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Sangue, pus o arrossamento crescente nel punto in cui è stato effettuato l'intervento chirurgico
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Dolore grave, anche dopo l'assunzione di farmaci
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Problemi di respirazione o tosse che non scompare
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Nausea o vomito?
Come gestire il dolore dopo un intervento chirurgico
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Per un giorno o due dopo l'intervento, a causa dell'anestesia, potreste avere mal di gola, nausea e vomito. Potreste sentire un po' di dolore intorno alle incisioni o alle spalle a causa dell'aria pompata nel corpo durante l'intervento. Il ghiaccio può essere d'aiuto in questo caso. Con l'approvazione del medico, è possibile assumere antidolorifici non soggetti a prescrizione medica, come ibuprofene o acetaminofene. Se necessario, il medico può prescrivere farmaci per il dolore.
Cosa mangiare dopo l'intervento chirurgico
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Bevete molta acqua e mangiate cibi ricchi di fibre. In questo modo si evita di doversi sforzare quando si va in bagno. Non mangiare cibi ricchi di grassi per almeno una settimana dopo l'intervento. Anche in questo periodo mangiate pasti più piccoli. In questo modo, la bile sarà sufficiente per aiutarvi a digerire ciò che mangiate. Cercate proteine magre, cereali integrali, frutta e verdura. Troppa caffeina, latticini o zucchero possono peggiorare la diarrea.
Attività dopo l'intervento chirurgico
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Riprendete lentamente l'attività man mano che vi sentite meglio. Camminare ogni ora circa è un buon inizio. Dovreste essere in grado di tornare alle normali attività un paio di settimane dopo l'intervento di chirurgia laparoscopica. Per l'intervento a cielo aperto potrebbe essere necessario un mese o più. Di solito si può riprendere l'attività sessuale circa 2 settimane dopo l'intervento. Parlate con il vostro medico di quando vorreste tornare alla vostra normale attività quotidiana.
