Fissure anali: Cause e prevenzione

Il medico spiega le cause, i sintomi e il trattamento delle ragadi anali.

La lacerazione spesso espone il muscolo che circonda l'ano, chiamato sfintere anale. Il danno può provocare uno spasmo del muscolo, che può divaricare ulteriormente i bordi della fessura. Gli spasmi possono causare dolore e rallentare la guarigione. Anche i movimenti intestinali possono impedire alle ragadi di migliorare.

Una ragade anale è considerata acuta se si è verificata di recente o se è presente da meno di 6 settimane. È considerata cronica se è avvenuta da più di 6 settimane o se si ripresenta spesso.

Chi soffre di ragadi anali?

Queste lacerazioni sono comuni, anche se si potrebbe pensare che il dolore e il sanguinamento siano sintomi di altre patologie, come le emorroidi. Possono verificarsi sia negli uomini che nelle donne. Possono verificarsi anche nei bambini.

Gli adulti tra i 20 e i 40 anni sono i più colpiti. Ma si possono avere a qualsiasi età, anche se in genere il rischio diminuisce con l'avanzare dell'età.

Le ragadi anali sono più frequenti in presenza di alcune condizioni mediche, come ad esempio:

• Cancro anale

• Leucemia

• Malattie sessualmente trasmissibili e HIV

• Complicanze di altre patologie, come Crohn o colite ulcerosa

Perché le persone soffrono di ragadi anali?

Sono causate da traumi o lesioni che dilatano il canale anale. I motivi possono essere:

• Costipazione o passaggio di feci grosse o dure

• Diarrea esplosiva o continua

• Parto

Meno spesso, i rapporti sessuali anali o l'introduzione di oggetti nell'ano possono dilatare eccessivamente la pelle e causare una fessura.

L'eccessiva pressione, i muscoli stretti dello sfintere anale e la scarsa irrorazione sanguigna dell'ano possono portare allo sviluppo e alla cattiva guarigione delle ragadi.

Le ragadi anali di solito non danno luogo a problemi più gravi. Non causano il cancro. Ma possono essere molto fastidiose.

Per aiutare queste ragadi a guarire e ad evitare che si ripresentino:

• Seguire una dieta sana e ricca di fibre.

• Rimanere ben idratati.

• Evitare la stitichezza.

Come prevenire le ragadi anali?

Una volta che avete avuto una ragade anale, vorrete sicuramente evitare di averne un'altra, quindi seguite questi semplici passaggi.

Assumete molte fibre. Se siete stitici, il passaggio di feci grosse, dure o secche può causare una ragade anale. L'assunzione di molte fibre nella dieta, soprattutto quelle contenute nella frutta e nella verdura, può aiutare a prevenire la stitichezza.

Assumete da 20 a 35 grammi di fibre al giorno. Gli alimenti che ne sono una buona fonte sono:

• Crusca di grano

• Crusca di avena

• Cereali integrali, tra cui riso integrale, farina d'avena, popcorn e pasta, cereali e pane integrali

• Piselli e fagioli

• Semi e noci

• Agrumi

• Prugne e succo di prugne

Se non riuscite ad assumere abbastanza fibre con la dieta, provate gli integratori di fibre.

Sia che mangiate più alimenti ricchi di fibre o che assumiate integratori, aumentate l'assunzione gradualmente fino a notare movimenti intestinali più morbidi e frequenti. Inoltre, bevete molti liquidi quando assumete più fibre. Questo vi aiuterà a evitare gonfiore e gas.

Rimanete idratati. Questo può aiutare a prevenire la stitichezza. Bere molti liquidi aggiunge liquidi all'organismo, rendendo le feci più morbide e facili da espellere. Assicuratevi di bere di più quando il clima si fa più caldo o quando siete più attivi fisicamente.

Non tutte le bevande sono adatte a mantenere l'idratazione. Troppo alcol può disidratare. Inoltre, anche se una bevanda a base di caffeina può aiutare ad andare in bagno, un eccesso di caffeina può disidratare.

Esercizio fisico. Una delle cause più comuni di stitichezza è la mancanza di attività fisica. Fate esercizio fisico per almeno 30 minuti la maggior parte dei giorni per mantenere l'apparato digerente in movimento e in buona forma. Cercate di arrivare a 150 minuti o più alla settimana.

Non ignorate lo stimolo ad andare via. Se il vostro corpo vi dice che è ora di andare di corpo, non rimandate a più tardi. Aspettare troppo a lungo o troppo spesso può indebolire i segnali che indicano che è ora di andare. Più a lungo lo si trattiene, più può diventare secco e duro e quindi più difficile da espellere.

Praticare abitudini intestinali sane. Questi consigli possono aiutare a ridurre la stitichezza e la tensione del canale anale. Controllate regolarmente queste abitudini per ridurre il rischio di avere una ragade anale dolorosa:

• Quando si va in bagno, concedersi il tempo necessario per evacuare comodamente. Ma non rimanete seduti sul water troppo a lungo.

• Non sforzarsi durante il passaggio delle feci.

• Mantenere la zona anale asciutta.

• Pulirsi delicatamente dopo ogni movimento intestinale.

• Utilizzare carta igienica o salviette morbide, senza coloranti e senza profumo.

• Sottoporsi a un trattamento per la diarrea in corso.

Se si soffre di altre patologie che contribuiscono alla formazione di ragadi anali, come il morbo di Crohn o la sindrome dell'intestino irritabile, è bene seguire la terapia.

Chiedete al vostro medico dei lassativi. Se l'aggiunta di fibre alla dieta e l'assunzione di integratori di fibre non sono sufficienti a trattare la stitichezza, i lassativi possono essere d'aiuto. Alcuni funzionano in modi diversi.

Considerati il tipo di lassativo più sicuro, i lassativi che formano massa, o integratori di fibre, aumentano le feci consentendo loro di assorbire e trattenere i liquidi. Inoltre, incoraggiano le contrazioni del colon per far avanzare le feci. I lassativi che formano la massa comprendono il calcio policarbophil, la metilcellulosa, lo psillio o la destrina di grano. Vanno assunti con acqua.

Altri tipi di lassativi possono essere utili per:

• aumentando la quantità di acqua nell'intestino

• Lubrificare le feci in modo che si muovano più facilmente (olio minerale)

• Aspirare o tirare l'acqua nel colon

• Stimolazione dei muscoli dell'intestino per accelerare i movimenti intestinali

Chiedete al vostro medico quale tipo di lassativo, se esiste, è adatto a voi e per quanto tempo dovete assumerlo.

Cambio frequente del pannolino per i neonati. Anche i bambini possono soffrire di ragadi anali. Cambiate spesso il pannolino al vostro bambino e chiedete aiuto al medico se mostra segni di stitichezza.