L'ostruzione intestinale torsionale è una condizione grave che richiede cure tempestive. Scoprite le opzioni chirurgiche e non chirurgiche per il trattamento.
Che cos'è l'intestino contorto?
Il medico potrebbe chiamarlo volvolo. Si verifica quando l'intestino si attorciglia su se stesso o sul tessuto che lo tiene in posizione. Il punto interessato blocca il passaggio di cibo e liquidi. Può anche essere abbastanza stretto da interrompere il flusso sanguigno. Se ciò accade, il tessuto in quell'area dell'intestino può morire. Questo può causare gravi problemi.
La forma più comune di torsione intestinale è il volvolo sigmoideo. Si tratta della torsione dell'ultima parte del colon, chiamata colon sigmoideo. Può verificarsi anche all'inizio dell'intestino crasso (cieco e colon ascendente). Se è attorcigliato lì, si chiama volvolo cecale.
Opzioni non chirurgiche
In alcuni casi non è necessario un intervento chirurgico per raddrizzare la situazione.
Se la torsione è nel colon sigmoideo, il medico può prima provare a fare una sigmoidoscopia. Il medico inserisce un tubo flessibile (o sigmoidoscopio) attraverso il retto e nella parte inferiore del colon. Piccole quantità di aria vengono pompate nel colon per aprirlo. Di solito questo è sufficiente per raddrizzare l'intestino. Ma la possibilità che l'intestino si attorcigli di nuovo nello stesso punto è molto alta. Il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico come soluzione permanente.
Una procedura simile, la colonscopia, può risolvere le torsioni all'inizio del colon. Ma la possibilità che si attorcigli di nuovo è elevata. La maggior parte dei casi in quest'area richiede un intervento chirurgico.
Interventi chirurgici
L'intervento chirurgico è un'opzione per trattare il volvolo e impedire che l'intestino si attorcigli di nuovo. I tipi di interventi chirurgici per l'intestino contorto includono:
Colectomia:
Si tratta di un intervento chirurgico che rimuove tutto o parte del colon. Nel caso di una torsione del colon inferiore, il medico asporta la parte di intestino interessata. Quindi, riunirà le due estremità sane in una procedura chiamata resezione intestinale. La possibilità che il volvolo si ripresenti dopo questo intervento è molto bassa.
In caso di volvolo cecale, viene rimossa la parte iniziale dell'intestino crasso, compresi il cieco e il colon ascendente. La parte rimasta viene poi collegata alla fine dell'intestino tenue.
Colostomia:
Come la colectomia, questo intervento prevede l'asportazione della parte contorta dell'intestino inferiore. Con la colostomia, invece di ricomporre le due parti del colon, un'estremità viene collegata a un foro praticato nella pancia. All'apertura viene poi collegata una sacca per colostomia per raccogliere i rifiuti corporei.
Se si manifestano segni di infezione o altri sintomi gravi dovuti a un intestino contorto, il medico può eseguire la cosiddetta procedura di Hartmann. È la stessa cosa di una colostomia, ma può essere revocata in 3-6 mesi se ci si sente meglio.
Cecostomia:
La torsione all'inizio del colon viene raddrizzata. Poi il medico inserisce un tubo sottile nel cieco attraverso un piccolo taglio nella pancia. Il tubo aiuta a eliminare i rifiuti e collega il cieco alla parete interna dello stomaco.
Le persone affette da volvolo cecale possono essere sottoposte a cecostomia se non sono abbastanza sane per altri interventi chirurgici. La possibilità di contrarre un'infezione è elevata, ma probabilmente il colon non si torcerà più.
Cecopessi:
Questo intervento può anche trattare il volvolo cecale. I medici srotolano l'inizio del colon e lo ricuciono alla parete interna della pancia. Dopo questa procedura, c'è un'alta probabilità che la stessa area si torca di nuovo. Di solito, quindi, è riservata alle persone la cui condizione è instabile.
