Quando viene rimossa la cistifellea, il medico potrebbe utilizzare un tipo di diagnostica per immagini chiamato colangiogramma intraoperatorio. Il medico spiega cos'è, come può essere utile, come si esegue e quali sono i rischi.
Il colangiogramma intraoperatorio è un tipo speciale di radiografia che mostra i dotti biliari. Viene utilizzato durante l'intervento chirurgico. Con una tipica radiografia si ottiene una sola immagine. Ma un colangiogramma mostra al medico un video in diretta dei dotti biliari, in modo da poter vedere cosa sta succedendo in tempo reale.
Come può essere utile
In genere, la colangiografia viene utilizzata quando si hanno calcoli biliari e occorre rimuovere la cistifellea. Il medico esegue alcuni piccoli tagli nel corpo (chiamata chirurgia laparoscopica). Poi inserirà una piccola videocamera attraverso uno dei tagli per aiutarlo nell'operazione.
Durante l'intervento, un colangiogramma intraoperatorio può aiutare il medico a eseguire le seguenti operazioni:
Verificare la presenza di calcoli nel dotto biliare. I calcoli presenti nella cistifellea a volte si spostano nei dotti biliari. Non sempre causano sintomi, ma possono portare a problemi gravi come un'infezione.
Tenere al sicuro il dotto biliare comune. In questa parte del corpo ci sono molti dotti, organi e altre parti che si trovano in una posizione molto ravvicinata. A volte il medico non riesce a capire cosa sta guardando. Quindi c'è la possibilità di danneggiare uno dei dotti più grandi, il dotto biliare comune.
Quando potrebbe essere necessario
È più probabile che ne venga richiesta una durante l'intervento chirurgico se si è affetti da:
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Una storia di ittero o pancreatite
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Funzione epatica superiore alla norma
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Diversi piccoli calcoli biliari
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Un dotto biliare comune o un dotto cistico più largo del normale
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Calcoli del dotto biliare o risultati di laboratorio che indicano che il medico potrebbe averli
Come si fa
Quando è il momento di eseguire la diagnostica per immagini durante l'intervento chirurgico, il medico:
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Metterà una clip sul dotto cistico, che scorre direttamente nella cistifellea. In questo modo si impedisce a qualsiasi cosa di entrare o uscire.
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Quindi, inserire un tubo sottile nel dotto cistico.
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Inserisce nel tubo un colorante di contrasto che aiuta a evidenziare i dotti biliari.
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Eseguire radiografie dal vivo con uno strumento chiamato fluoroscopio.
Possibili rischi
I principali includono:
Reazione allergica: Il colorante utilizzato per la diagnostica per immagini può creare problemi. Informare il medico di eventuali reazioni passate a coloranti di contrasto, iodio, lattice o farmaci. ?
Risultati errati: Il medico potrebbe definirli un falso positivo. Potrebbe sembrare che abbiate dei calcoli del dotto biliare, ma in realtà non è così. In questo caso si potrebbero ricevere cure di cui non si ha bisogno, con conseguenti problemi.
Lesioni: È possibile che il processo danneggi i dotti biliari o le parti del corpo vicine.
Radiazioni: Parlate con il vostro medico della quantità di radiazioni che riceverete durante la procedura. Informatelo anche di eventuali scansioni o trattamenti con radiazioni subiti in passato. Se siete incinte o pensate di esserlo, informate il medico. Le radiazioni possono danneggiare il bambino.
