Scopri le informazioni fornite dal medico sulla proctite, un'infiammazione dell'ano e del rivestimento del retto.
La proctite è un'infiammazione dell'ano (l'apertura) e del rivestimento del retto (parte inferiore dell'intestino che porta all'ano). Può durare poco o diventare una condizione cronica (che dura per settimane o mesi o più). I sintomi della proctite possono variare notevolmente. All'inizio si possono avere solo problemi minori.
Cause della proctite
La proctite ha molte cause, ma le malattie a trasmissione sessuale (MST) sono le più comuni. Gonorrea, sifilide, herpes, verruche anali e clamidia sono le cause più comuni di proctite a trasmissione sessuale. La proctite è sempre più frequente negli uomini omosessuali e nelle persone che praticano rapporti oro-anali o anali con molti partner.
Altre cause di proctite sono le seguenti:
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Infezioni non trasmesse per via sessuale, comprese alcune che si possono contrarre da alimenti contaminati, come la salmonella, la shigella e il campylobacter?
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Malattie autoimmuni del colon (dette anche malattie infiammatorie intestinali) come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
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Diversione alimentare dopo un intervento chirurgico all'intestino (quando i movimenti intestinali vengono eliminati attraverso un'altra apertura, come uno stoma).
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Reazione al latte vaccino o al latte di soia da bambino, dopo averlo bevuto direttamente o allattato da una madre che beve latte vaccino o di soia.
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Accumulo di globuli bianchi (eosinofili) nel retto nei bambini di età inferiore a 2 anni
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Agenti fisici nocivi
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Prodotti chimici
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Oggetti estranei inseriti nel retto
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Trauma dell'area
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Radiazioni (effetto collaterale di un trattamento per un'altra malattia)
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Antibiotici (effetto collaterale del trattamento di un'altra malattia)
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Sintomi della proctite
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Dolore durante un movimento intestinale
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Dolore nella zona anale e rettale
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Sensazione di non aver svuotato completamente l'intestino dopo un movimento intestinale
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Spasmi e crampi involontari durante i movimenti intestinali
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Sanguinamento ed eventualmente perdite
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Diarrea o feci molli
In presenza di sintomi di proctite, soprattutto se si ha una storia di comportamenti sessuali ad alto rischio che possono portare alla proctite, è necessario rivolgersi al medico per un controllo. Anche altre condizioni minori, come le emorroidi, possono causare sintomi simili. Il medico è in grado di riconoscere la differenza e di fornire il trattamento adeguato.
In caso di sanguinamento e muco durante un movimento intestinale, dolore intenso o diarrea, è necessario rivolgersi immediatamente al medico. Complicazioni come emorragie gravi e anemia richiedono un'attenzione medica immediata. A seguito di una grave diarrea, si può anche essere disidratati. I sintomi che indicano una malattia grave sono debolezza, vertigini, irritabilità, mancanza di respiro e mal di testa.
Diagnosi di proctite
La diagnosi di proctite si basa sulla causa sospetta.
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Il medico curante eseguirà un'anamnesi approfondita per determinare le vostre pratiche sessuali e se avete comportamenti ad alto rischio.
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La maggior parte dei casi di sospetta proctite richiede una procedura chiamata proctosigmoidoscopia. Un tubo illuminato con una telecamera viene fatto passare attraverso l'ano e utilizzato per osservare la superficie del retto. L'immagine viene proiettata su uno schermo televisivo e ingrandita per identificare i cambiamenti.
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Inoltre, il medico può prelevare una biopsia (un piccolo pezzo di tessuto) del retto per verificare la presenza di malattie o infezioni.
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Tutte le perdite saranno sottoposte ad analisi di laboratorio per identificare eventuali batteri presenti.
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Spesso i medici effettuano anche un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi a sostegno della diagnosi.
Trattamento della proctite
Il trattamento della proctite dipende dalla causa della malattia.
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Poiché la causa più comune di proctite rimane la malattia a trasmissione sessuale, è possibile che vengano somministrati antibiotici per uccidere l'organismo. La presenza di un tipo di infezione suggerisce anche la presenza di altri tipi di malattie a trasmissione sessuale, quindi il trattamento antibiotico può essere diretto a due o più organismi infettivi contemporaneamente. Alcuni farmaci possono essere somministrati in un'unica iniezione.
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È necessario utilizzare pratiche sessuali sicure, come il preservativo, se si adottano comportamenti sessuali ad alto rischio.
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Se la proctite è causata da una malattia infiammatoria, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, è necessario un trattamento continuo. I trattamenti comprendono farmaci che sopprimono il sistema immunitario (farmaci immunosoppressori), come gli steroidi. Il medico può prescrivere supposte di steroidi per dare sollievo al retto. Inoltre, è possibile ricevere un trattamento per il controllo di sintomi come la diarrea.
Modifiche dello stile di vita per alleviare la proctite
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Provare i bagni sitz: immergere il sedere in un recipiente con acqua calda per alleviare il dolore.
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Tenete traccia degli episodi e di ciò che mangiate per vedere se c'è un collegamento. Per esempio, gli alimenti ricchi di fibre possono aiutare alcune persone affette da proctite, ma peggiorare la situazione per altre. Anche gli alimenti con molti grassi o zuccheri possono peggiorare la diarrea.
Intervento chirurgico per la proctite
Se la proctite deriva da una malattia cronica, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La consulenza è affidata a un gastroenterologo, uno specialista che si occupa di tutti gli organi dalla bocca all'ano.
Follow-up per la proctite
Il follow-up è una parte importante del trattamento della proctite. È necessario terminare tutti gli antibiotici prescritti. È necessario astenersi da qualsiasi pratica sessuale che possa irritare la malattia. Dopo una o due settimane è necessario recarsi dal medico curante. Il medico verificherà se l'infiammazione è scomparsa o se è necessario continuare la terapia. In qualsiasi momento, se i sintomi peggiorano, contattare il medico o recarsi al pronto soccorso, a seconda della gravità dei sintomi.
Prevenzione della proctite
La prevenzione della proctite inizia affrontando tutti i comportamenti sessuali ad alto rischio che si possono assumere.
I modi per ridurre il rischio di proctite includono:
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Usare il preservativo
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Conoscere i propri partner sessuali e la loro storia
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Evitare i rapporti anali
È particolarmente importante praticare pratiche di sesso sicuro, come l'uso del preservativo, se:
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Avete o continuate ad avere più partner sessuali (o cambiate partner sessuale)
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Avere un'anamnesi precedente di malattie a trasmissione sessuale
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Avere un partner con una storia pregressa di malattie sessualmente trasmissibili
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Avere un partner con una storia sessuale sconosciuta
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Fare uso di droghe o alcool (questi possono aumentare la probabilità di pratiche sessuali non sicure)
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Avere un partner che fa uso di droghe per via endovenosa
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avere rapporti anali (il sesso anale con preservativo diminuisce il rischio di proctite da malattie sessualmente trasmissibili, ma si può comunque contrarre la proctite da trauma anale)
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Avere rapporti sessuali non protetti (senza l'uso del preservativo) con un partner sconosciuto
Prospettive per la proctite
Nella maggior parte dei casi, problemi come la proctite scompaiono con il trattamento.
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Poiché la maggior parte dei casi di proctite è causata da un'infezione a trasmissione sessuale, potrebbe essere necessario ricorrere agli antibiotici.
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La proctite causata da altre patologie, come la radioterapia, la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, può durare a lungo. Potrebbe essere necessaria una terapia a lungo termine. I sintomi possono tornare di tanto in tanto (recidiva o riacutizzazione).
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In alcuni casi in cui i farmaci non sono efficaci, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte malata del tratto gastrointestinale. La proctite può causare problemi, soprattutto se non viene trattata. Alcune complicazioni includono gravi emorragie, anemia, ulcere e fistole.
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Si possono sviluppare fistole, ossia tunnel che vanno dall'interno dell'ano alla pelle circostante. Le donne possono avere fistole retto-vaginali, in cui un tubo cresce per collegare il retto alla vagina. Le fistole possono anche infettarsi e causare complicazioni che richiedono un trattamento.
