L'ernia spigolosa si verifica quando i vostri organi sporgono tra i muscoli addominali anteriori. Scoprite le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di questa patologia.
Conoscere meglio questa patologia, le sue cause e i suoi sintomi renderà più facile discutere con il medico in caso di dolore o disagio. Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono evitare pericolose complicazioni.
Che cos'è un'ernia spigolosa?
La fascia spigolosa è uno strato di tessuto che separa i due gruppi muscolari nella parte anteriore dell'addome. Quando in questa fascia si verifica un'apertura simile a una fessura, si parla di ernia spigeliana.
Questa patologia colpisce di solito l'intestino e l'omento, uno strato di tessuto che si trova sopra gli organi addominali. Anche l'intestino cieco, l'appendice e altri organi possono essere interessati da un'ernia spigolosa.
Le ernie spigeliane costituiscono lo 0,12%-2% delle ernie della parete addominale. Sono molto meno comuni di quelle inguinali o femorali.
Quali sono le cause dell'ernia spigolosa?
Come le altre ernie, quella di tipo spigeliano è causata principalmente da un'apertura o da una debolezza della parete addominale. Altre cause comuni sono:
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Condizioni mediche di lunga durata che aumentano la pressione addominale, come tosse cronica, cirrosi epatica con raccolta di liquidi (ascite), gravidanza e obesità.
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Qualsiasi debolezza della muscolatura della parete addominale causata dall'invecchiamento, ad esempio, o da malattie
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Costipazione, con sforzi prolungati
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Ferita all'addome
Le ernie spigolose sono più frequenti dopo i 50 anni. Di solito si verificano nella parte inferiore dell'addome.
Che effetto fa un'ernia spigolosa?
Se si avverte una piccola protuberanza o un rigonfiamento morbido sulla parete addominale, è possibile che si sia in presenza di un'ernia spigolosa. Tipicamente coperto da grasso, questo nodulo o rigonfiamento è spesso indolore e più evidente quando si è in piedi. Le dimensioni, tuttavia, spesso aumentano e diminuiscono da sole.
Questo tipo di ernia può anche causare:
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Dolore all'addome, non legato ai pasti o a una malattia
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Dolore che aumenta quando ci si sforza di tossire, per esempio, facendo movimenti per passare qualcosa o sollevando qualcosa di pesante
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Un cambiamento nelle abitudini intestinali, come la stitichezza
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Sangue nelle feci
Come viene diagnosticata l'ernia spigolosa?
Poiché le ernie spigolose sono piccole, difficili da percepire e non presentano sintomi specifici, sono spesso difficili da diagnosticare. Il medico potrebbe voler esaminare il paziente in piedi per individuarla meglio. Potrebbe anche chiedervi di espirare con forza tenendo bocca e naso chiusi, eseguendo un metodo di respirazione noto come manovra di Valsalva. Questo provoca un aumento della pressione addominale che aiuta il medico a individuare l'ernia.
Questo però non significa che il medico sarà in grado di trovarla. Poiché le ernie spigolose si verificano all'interno di un muscolo addominale, sono molto più difficili da percepire. Quando ciò accade, di solito vengono diagnosticate quando si verifica una complicazione grave.
Se il medico sospetta la presenza di un'ernia spigolosa, chiederà di sottoporsi a un'ecografia o a una tomografia computerizzata (TC). Questi metodi di imaging di solito diagnosticano l'ernia.
L'ernia spigolosa è pericolosa?
Le ernie spigeliane di solito hanno l'omento, o l'intestino, che passa attraverso una stretta apertura. Poiché la fessura attraverso cui passa l'ernia spigolosa ha bordi rigidi, l'omento o l'intestino possono rimanere bloccati. Se ciò accade, possono insorgere le seguenti complicazioni:
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Incarcerazione. Si verifica quando una parte dell'intestino o del tessuto addominale rimane intrappolata nel sacco dell'ernia. L'incarceramento si verifica nel 27% dei casi di ernia spigolosa.
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Ostruzione. Quando un'ansa dell'intestino si blocca in un'apertura stretta, il contenuto non può avanzare. Il cibo non digerito si accumula al di sopra del punto incastrato.
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Diventa un'ernia strozzata. Ciò accade quando l'intestino si incastra attraverso un'apertura stretta e l'apporto di sangue viene bloccato. Senza un adeguato apporto di sangue, i tessuti muoiono.
Tutte queste complicazioni sono pericolose per la vita e richiedono un trattamento immediato. Rivolgersi a un medico il prima possibile se si pensa di averle.
Qual è il trattamento per l'ernia spigolosa?
L'intervento chirurgico è l'unico modo per trattare un'ernia spigolosa, sia con una normale operazione chirurgica sia con una riparazione laparoscopica. Aspettare non è una buona idea perché l'ernia non migliorerà da sola.
Durante l'intervento chirurgico regolare, il medico individua la lacuna nella fascia spigolosa e spinge l'omento o l'intestino nell'addome. Dopodiché, chiuderà la fessura ricucendola o posizionandovi sopra una rete.
Con la riparazione laparoscopica, il medico dovrà praticare solo una o due piccole incisioni sul corpo. La degenza in ospedale sarà probabilmente più breve, così come il tempo di recupero.
È necessario pianificare l'intervento chirurgico non appena viene diagnosticata l'ernia spigolosa. In caso di incarcerazione, ostruzione o strangolamento, potrebbe essere necessario un intervento d'urgenza. Il trattamento dell'ernia spigolosa è più sicuro quando viene effettuato precocemente come intervento chirurgico programmato.
