L'anello di Schatzki è un sottile anello di tessuto nell'esofago. Scoprite le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di questa patologia.
Quali sono le cause dell'anello di Schatzki?
Sebbene non sia del tutto chiaro il motivo dell'anello di Schatzki, esistono alcune teorie. Una causa potrebbe essere la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Si tratta di una condizione in cui i succhi gastrici e il loro contenuto si riversano nell'esofago.
L'acido costante nell'esofago causa infiammazioni e danni. Si pensa che quando questo danno guarisce, si formi una cicatrice, che è l'anello di Schatzki.
La GERD può anche portare all'esofago di Barrett, dove si formano cellule irregolari nel rivestimento esofageo. Gli esperti ritengono che l'anello di Schatzki sia la risposta dell'organismo a un eccesso di acido nell'esofago. Potrebbe essere un tentativo naturale di bloccare l'acido e di proteggersi dall'esofago di Barrett?
Non è chiaro se questo sia il caso, ma alcuni studi dimostrano che l'esofago di Barrett è meno comune nelle persone con GERD e anello di Schatzki. Altri studi non mostrano differenze nel reflusso in presenza di anelli.
Quali sono le altre cause dell'anello di Schatzki?
Altre cause dell'anello di Schatzki possono essere
Ernia iatale. L'anello di Schatzki è comunemente collegato all'ernia iatale. Questa condizione si verifica quando la parte superiore dello stomaco spinge attraverso il muscolo, chiamato diaframma, che separa il torace dall'addome.
Esofagite indotta da farmaci. Alcuni farmaci possono irritare il rivestimento dell'esofago. Uno studio ha dimostrato che il 62% delle persone con un anello di Schatzki aveva assunto farmaci che potevano causare esofagite. La ricerca non è molto solida, quindi sono necessari altri studi.
Esofagite eosinofila: questa condizione si verifica quando i globuli bianchi chiamati eosinofili si accumulano nell'esofago e causano infiammazione. Alcune persone affette da questa patologia presentano anche un anello di Schatzki.
Sindrome di Plummer-Vinson: un'anemia da carenza di ferro grave e non trattata può causare la crescita di tessuti sottili, chiamati ragnatele esofagee, nella parte superiore dell'esofago. Alcune persone con la sindrome di Plummer-Vinson presentano anche un anello di Schatzki.
Quali sono i sintomi dell'anello di Schatzki?
Nella maggior parte dei casi, l'anello di Schatzki non provoca alcun sintomo. Se si verificano dei sintomi, questi vanno e vengono e tendono a non peggiorare.
Il sintomo principale è la difficoltà a deglutire, o disfagia. Si possono avere:
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difficoltà a deglutire pillole, carne e cibi gommosi
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Difficoltà a deglutire bocconi di grandi dimensioni?
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Sindrome da bistecca, ovvero la sensazione di avere il cibo bloccato nel petto.
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Difficoltà a deglutire i liquidi, nei casi più gravi
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Dolore al petto
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Blocco completo in cui il cibo è bloccato nell'esofago
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Rigurgito in cui il cibo risale in bocca?
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Gettarsi in aria
Come viene trattato un anello di Schatzki?
Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e dai sintomi. Il trattamento principale consiste nel gestire eventuali condizioni di salute sottostanti e nell'allungare l'esofago. Anche i cambiamenti nella dieta possono aiutare i sintomi.
I trattamenti specifici dell'anello di Schatzki comprendono:
Farmaci. In caso di GERD, il medico potrebbe prescrivere un farmaco che blocca l'acido, chiamato inibitore della pompa protonica. Questo farmaco riduce la quantità di acido prodotto dallo stomaco e riduce il ristagno nell'esofago.
Dilatazione dell'esofago. In questo trattamento, il medico inserisce nell'esofago un tubo con una telecamera all'estremità. Dopo aver posizionato il tubo, viene inserito un palloncino e gonfiato. Il palloncino esercita una pressione sulla zona e apre l'anello di Schatzki.
Dopo la dilatazione, il medico vi monitorerà per un breve periodo. Verrete mandati a casa entro poche ore e potrete tornare alle vostre normali attività. Potrete bere liquidi quando l'intorpidimento sarà svanito e potrete sentire la gola. Dopo 24 ore si può ricominciare a mangiare, ma si potrebbe avere un "mal di gola".
In genere, dopo una dilatazione è necessario assumere un farmaco per bloccare l'acidità.
Esistono altri tipi di dilatazione in cui si rompe il tessuto dell'anello con piccoli strumenti. Gli strumenti, però, non sempre riescono a rimuovere tutto il tessuto, il che può causare il ritorno dell'anello.
Riparazione dell'ernia iatale: se avete un'ernia iatale, potreste aver bisogno di un intervento chirurgico per spingere lo stomaco in posizione e riparare il muscolo diaframma. Questo intervento è laparoscopico, cioè viene eseguito con un cannocchiale e una minuscola telecamera.
Cambiamenti nella dieta. Modificare le proprie abitudini alimentari può aiutare i sintomi. È possibile:
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Fare bocconi più piccoli
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Evitare la carne dura
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Masticare bene il cibo prima di deglutirlo
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Mangiate con calma?
Sebbene alcuni alimenti possano scatenare il bruciore di stomaco o peggiorare i sintomi della GERD, il cibo in sé non causa l'anello di Schatzki. Non è necessario eliminare dalla propria dieta alimenti masticabili come il pane e la carne".
