Scoprite cos'è la sindrome dell'arteria mesenterica superiore (SMA), come identificarla, trattarla e altro ancora.
Nella SMA il duodeno può essere compresso dalle arterie, impedendo il movimento del cibo attraverso l'intestino tenue. Questo provoca un'ostruzione intestinale che allarga e danneggia il duodeno. Si tratta di una condizione molto rara del sistema gastrointestinale.
Gli adolescenti e i giovani adulti sono i più colpiti da questa sindrome e le donne sono più soggette degli uomini.
Quali sono le cause della sindrome dell'arteria mesenterica superiore?
Le cause della sindrome dell'arteria mesenterica superiore includono:
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Perdita di peso
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Uso di calchi per il corpo
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Crescita rapida
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Riposo a letto prolungato
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Chirurgia addominale
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Perdita di tono della parete addominale
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Lordosi (una condizione della parte bassa della schiena che causa la curvatura della colonna vertebrale verso l'interno)
Quali sono i sintomi della sindrome dell'arteria mesenterica superiore?
Esistono alcuni sintomi che possono indicare la presenza della sindrome dell'arteria mesenterica superiore. Individui diversi possono manifestare sintomi diversi della stessa condizione. Alcuni di questi includono:
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Dolore addominale (dopo aver mangiato)
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Nausea
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Indigestione
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Vomito (mezz'ora dopo aver mangiato)
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Sensazione di sazietà precoce
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Bruciore di stomaco
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Rigurgito di cibo
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Dolore al petto
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Perdita di peso improvvisa
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Addome disteso (gonfio)
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Rutto
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Gonfiore
Come viene diagnosticata la sindrome dell'arteria mesenterica superiore?
Il medico può formulare una diagnosi di sindrome dell'arteria mesenterica superiore verificando i sintomi. A volte i sintomi possono essere aspecifici. Il medico può procedere a escludere altre condizioni che possono condividere i sintomi e a eseguire alcuni esami per formulare la diagnosi. Tra questi vi sono:
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Radiografia addominale. La radiografia addominale semplice è importante per escludere altre patologie e verificare la presenza di gonfiore o distensione.
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Ecografia doppler. Questo esame utilizza onde sonore che consentono al medico di monitorare il flusso del sangue nei vasi sanguigni.
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Tomografia computerizzata (TAC). Questo esame viene eseguito per verificare la presenza di un'ostruzione intestinale.
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Duodenografia ipotonica. Si tratta di una speciale radiografia che acquisisce immagini del duodeno.
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Endoscopia superiore. Un tubo con una telecamera all'estremità viene fatto scorrere lungo la gola, consentendo al medico di ispezionare l'intestino tenue, lo stomaco e l'esofago.
Nella maggior parte dei casi ci vuole un po' di tempo per diagnosticare la sindrome dell'arteria mesenterica superiore. Questo può portare a gravi complicazioni come:
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Pneumatosi gastrica
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Raccolta di gas nella vena porta
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Ostruzione del duodeno da parte di materiale indigeribile (bezoar duodenale)
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Perforazione gastrica
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Morte a seguito di squilibrio elettrolitico
Qual è il trattamento della sindrome dell'arteria mesenterica superiore?
La prima linea di trattamento per la sindrome dell'arteria mesenterica superiore è la gestione non chirurgica che comprende:
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Alimentazione attraverso un catetere (nutrizione parenterale)
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Decompressione gastrica (utilizzando un sondino nasogastrico)
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Correzione elettrolitica
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Rianimazione dei fluidi
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Terapia posturale
Alle persone affette da sindrome dell'arteria mesenterica superiore può essere consigliato di consumare pasti molto piccoli. Una buona alimentazione aiuta a rafforzare il cuscinetto di grasso mesenterico. Questo può migliorare i sintomi della sindrome dell'arteria mesenterica superiore.
L'intervento chirurgico può essere consigliato se l'approccio gestionale fallisce. Le possibili procedure chirurgiche possono includere:
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Duodenoigiunostomia laparoscopica
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Gastrogiunostomia
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Duodenoigiunostomia transaddominale
Gli studi hanno rilevato che la duodenoigiunostomia laparoscopica presenta il minor rischio di complicanze come infezioni, ostruzione intestinale post-operatoria e complicanze anastomotiche. La duodenojejunostomia ha un tasso di successo compreso tra l'80% e il 100% con il minor dolore postoperatorio. La procedura presenta anche un basso rischio di ernia incisionale. La degenza in ospedale potrebbe non essere lunga.
Chi sono i più colpiti? Le ricerche dimostrano che la maggior parte delle persone colpite dalla sindrome dell'arteria mesenterica superiore sono adolescenti e giovani adulti. Tuttavia, la condizione può verificarsi anche in persone di qualsiasi età. La ricerca mostra che la sindrome si verifica più nelle donne che negli uomini.
