Pubertà precoce centrale (CPP): sintomi, cause, trattamento

Imparate a conoscere lo sviluppo adulto che avviene prima, forse anni prima, del previsto.

La pubertà inizia di solito intorno agli 8 anni per le ragazze e intorno ai 9 anni per i ragazzi. Per alcuni bambini, come quelli afroamericani o ispanici, la pubertà normale può avvenire già all'età di 6 anni nelle ragazze e di 8 anni nei ragazzi. Ma con la CPP, i segni della pubertà, come lo sviluppo dei seni e dei peli, si manifestano molto prima. È più comune nelle ragazze.

Quando si verifica nei ragazzi, spesso la causa è un'altra condizione medica potenzialmente grave. Di solito non è così per le ragazze.

La pubertà è un grande cambiamento, anche quando avviene nei tempi previsti. La pubertà precoce può anche causare problemi di crescita ossea. Parlate con il medico di vostro figlio di ciò che sta accadendo. Se è troppo presto, è possibile rallentare o addirittura invertire i cambiamenti nel loro corpo.

Cause

Il cervello rilascia un ormone chiamato ormone di rilascio delle gonadotropine. Il medico potrebbe chiamarlo GnRH. Indica all'ipofisi di rilasciare ormoni chiamati gonadotropine. Queste dicono agli organi sessuali di produrre altri ormoni che avviano lo sviluppo sessuale.

Nella pubertà precoce centrale, il cervello rilascia il GnRH a un'età inferiore al normale e avvia il processo. Nella maggior parte dei casi, i medici non sono in grado di individuare una causa esatta per le ragazze, ma i ricercatori hanno collegato l'obesità infantile alle mestruazioni precoci.

I ragazzi hanno maggiori probabilità di avere un fattore scatenante specifico.

Altre cause sono:

  • Una storia familiare di CPP

  • Un problema genetico raro

  • Un tumore non canceroso nel cervello o nella ghiandola pituitaria

  • Una lesione cerebrale

  • Un'infezione al cervello, come la meningite

  • Radiazioni o chemioterapia per il trattamento del cancro

Sintomi

I segni della CPP sono i cambiamenti che ci si aspetta di vedere in un preadolescente o in un adolescente in fase di maturazione.

  • Peli sotto le ascelle e sui genitali e, per i ragazzi, sul viso.

  • Acne

  • Odore corporeo degli adulti

  • Sviluppo sessuale come gemme mammarie o crescita dei testicoli

  • Cambiamenti emotivi

  • Sbalzi d'umore

A volte i ragazzi possono veder comparire peli sui genitali e sotto le braccia, ma ciò non significa che siano in vera pubertà.

Ottenere una diagnosi

Il medico di vostro figlio probabilmente vi porrà delle domande prima di effettuare un esame o dei test.

  • Quali cambiamenti fisici ha notato nel suo bambino?

  • Il suo comportamento è cambiato di recente?

  • Quando lo avete notato per la prima volta? Da quanto tempo è presente questo cambiamento?

  • C'è una storia di pubertà precoce nella sua famiglia?

Se i sintomi non sono gravi, può essere difficile capire se si tratta di CPP. Il medico potrebbe richiedere che il bambino si rivolga a uno specialista che si occupa degli ormoni e della crescita dei bambini, chiamato endocrinologo pediatrico. Il medico cercherà i segni della pubertà, ma potrebbe anche controllare:

  • I livelli ormonali

  • Età delle ossa

Gli esami del sangue controllano i livelli di ormoni.

Le radiografie aiutano a scoprire se le ossa del bambino stanno maturando troppo presto.

La risonanza magnetica o la TAC possono escludere la presenza di un tumore.

Domande per il medico

  • Cosa ha causato i sintomi di mio figlio?

  • C'è un modo per rallentare il loro sviluppo?

  • Dobbiamo trattarlo?

  • Il trattamento potrebbe causare altri problemi?

  • Cosa succede dopo l'interruzione del trattamento?

  • Cosa succede se non facciamo nulla?

  • Qual è il modo migliore per spiegare la CPP a mio figlio?

  • Mio figlio starà bene?

Trattamento

Se il medico riesce a trovare una causa, la tratterà.

In alcuni casi, i medici possono utilizzare un farmaco per bloccare gli ormoni sessuali e impedire un ulteriore sviluppo. Una versione artificiale del GnRH impedisce all'ipofisi di inviare gonadotropine.

Il medico può fare un'iniezione al bambino una volta al mese o ogni 3 mesi, oppure può inserire un piccolo impianto sotto la pelle del braccio superiore del bambino che funziona per un anno. La parte del corpo in cui viene effettuata l'iniezione o l'impianto può fare un po' male o la pelle può irritarsi in quel punto, ma non sembrano esserci effetti collaterali a lungo termine.

Probabilmente vorrete continuare il trattamento fino a quando vostro figlio non sarà abbastanza grande da permettere il proseguimento della pubertà. Parlate con il vostro medico per sapere quando questo avverrà.

La maggior parte dei medici tratta un bambino di età inferiore ai 7 anni. Quando si tratta di decidere se trattare la CPP in un bambino più grande, è bene tenere conto di quanto segue:

  • L'età del bambino

  • Quanto lento o veloce è il suo sviluppo

  • Come reagisce il bambino

  • Possibilità di mestruazioni precoci

  • Preoccupazione per la propria altezza da adulti

Parlate di questi aspetti con il medico di vostro figlio prima di prendere qualsiasi decisione.

Prendersi cura del bambino

La maggior parte dei bambini vuole integrarsi con i propri coetanei. Svilupparsi precocemente potrebbe far sentire il bambino in imbarazzo. Gli altri potrebbero aspettarsi una maggiore maturità perché pensano che vostro figlio sia più grande di loro.

Queste sfide, più i cambiamenti emotivi dovuti agli ormoni in eccesso, possono essere molto difficili da affrontare. Consultate gli insegnanti e i consulenti scolastici e tenete d'occhio i voti di vostro figlio. Prestate attenzione al loro interesse per le cose e per la presenza di amici e compagni di classe.

Come potete aiutarlo? Spiegate cosa sta succedendo in termini semplici. Mantenete aperte le linee di comunicazione.

  • Incoraggiate il bambino a parlare liberamente dei suoi sentimenti.

  • Trattate il bambino in modo adeguato alla sua età.

  • Attenzione alle prese in giro.

  • Fate il possibile per aumentare la loro autostima. Cercate di concentrare le vostre lodi sui voti o sulle attività piuttosto che sull'aspetto esteriore.

Cosa aspettarsi

Uno scatto di crescita precoce può rendere il bambino più alto dei suoi amici all'inizio, ma anche le sue ossa possono smettere di crescere prima. Senza un trattamento, il bambino potrebbe diventare più basso di quanto avrebbe potuto essere.

Con il trattamento, è più probabile che raggiunga la piena altezza da adulto. Entro un anno, la crescita dovrebbe rallentare fino a raggiungere un ritmo normale. Lo sviluppo sessuale si arresta e può addirittura invertirsi. Per esempio, il seno di una ragazza e il pene e i testicoli di un ragazzo potrebbero ridursi. Il bambino dovrebbe iniziare a comportarsi come gli altri bambini della sua età.

Gli studi dimostrano che i bambini trattati con GnRH hanno una densità ossea normale. Inoltre, il trattamento non dovrebbe pregiudicare la possibilità di avere figli propri in seguito.

Ottenere supporto

È possibile entrare in contatto con altre famiglie i cui figli hanno a che fare con la CPP. La Fondazione MAGIC offre informazioni e supporto per molte condizioni, tra cui la pubertà precoce centrale.

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