L'amiotrofia diabetica è un tipo raro di neuropatia diabetica. Provoca forti dolori, di solito all'anca e alla coscia, e debolezza muscolare. Per saperne di più su sintomi, diagnosi e trattamento.
Nella maggior parte dei casi, la neuropatia diabetica colpisce le gambe e i piedi. L'amiotrofia diabetica, invece, danneggia i nervi delle gambe e dei piedi:
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cosce
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Gambe
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Fianchi
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Natiche
Talvolta colpisce anche il torace e l'addome.
L'amiotrofia diabetica è nota anche con questi nomi:
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Neuropatia prossimale
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Neuropatia diabetica radicolopessica lombosacrale
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Sindrome di Bruns-Garland
Sintomi
In generale, le persone affette da neuropatia diabetica presentano dolore e intorpidimento. Ma l'amiotrofia diabetica presenta sintomi unici, quali:
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Dolore intenso all'anca e alla coscia o al gluteo
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Grave dolore allo stomaco
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Indebolimento dei muscoli della coscia nel tempo
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Difficoltà a stare in piedi
La maggior parte delle persone presenta sintomi su un solo lato del corpo. Ma più di un terzo dei casi colpisce entrambi i lati.
Le persone affette da amiotrofia diabetica possono anche soffrire di "caduta dei piedi" a causa di problemi ai nervi delle gambe. La caduta dei piedi si verifica quando la parte anteriore del piede trascina il terreno quando si cammina.
Cause e fattori di rischio
Non è chiaro cosa causi esattamente l'amiotrofia diabetica. La glicemia elevata può danneggiare i nervi. Ma anche le persone con diabete ben controllato (sia di tipo 1 che di tipo 2) possono ammalarsi di amiotrofia diabetica.
L'età avanzata sembra aumentare il rischio, ma la malattia colpisce anche i più giovani.
Diagnosi
L'amiotrofia diabetica condivide alcuni sintomi con altre patologie. Il medico probabilmente vorrà escludere problemi quali:
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Malattia degenerativa della colonna vertebrale, che può provocare dolore alla coscia
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Infarto muscolare diabetico, che può causare dolore e gonfiore ai muscoli della coscia
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Meralgia paresthetica, che causa formicolio, dolore e bruciore alle cosce
Il medico può eseguire alcuni di questi esami per individuare la causa dei sintomi:
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Esami del sangue per diagnosticare il diabete o per verificarne la gravità
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Puntura lombare, in cui il medico preleva un po' di liquido spinale e lo analizza per verificare la presenza di segni di infiammazione.
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Radiografia
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TAC
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RISONANZA MAGNETICA
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Elettromiografia e altri test per verificare lo stato di salute dei nervi
Trattamenti
L'amiotrofia diabetica spesso migliora da sola con il tempo. Tuttavia, questi trattamenti possono contribuire ad alleviare i sintomi:
Un controllo rigoroso del diabete. Una delle cose più importanti da fare è tenere sotto controllo la glicemia. I farmaci, la dieta e l'esercizio fisico svolgono un ruolo fondamentale in questo senso.
Farmaci per alleviare il dolore. È stato dimostrato che il gabapentin e il pregabalin alleviano il dolore nervoso di lunga durata. Anche alcuni antidepressivi possono essere utili.
Terapia fisica. Può aiutare a mantenere e migliorare la muscolatura. Oltre agli esercizi, il fisioterapista può consigliare dei dispositivi, come i bastoni e i sedili rialzati per il bagno, per aiutarvi a muovervi più comodamente.
La maggior parte delle persone affette da amiotrofia diabetica recupera gran parte della forza, ma non subito. Potrebbe essere necessario un anno per iniziare a migliorare, ma nella maggior parte dei casi non è possibile un recupero completo.
