Se dovete aggiungere l'insulina basale al vostro trattamento del diabete di tipo 2, ecco cosa dovete sapere.
L'insulina in bolo è quella ad azione rapida che si assume spesso prima dei pasti. L'insulina basale ha un'azione più prolungata e aiuta a mantenere costanti i livelli di glucosio giorno e notte.
In genere, la dose giornaliera totale di insulina iniettata è suddivisa tra questi tipi di insulina ad azione breve e ad azione prolungata.
Cos'è l'insulina basale?
La si può anche sentire chiamare insulina di fondo. Questo è il significato di basale. Il pancreas normalmente produce quantità prestabilite di insulina durante tutto l'arco della giornata. L'insulina basale imita questo processo e il corpo la assorbe lentamente e la utilizza nel corso della giornata.
Quando non si mangia si ha bisogno di meno insulina, ma tutti hanno bisogno di un flusso costante.
Se vi è stata diagnosticata la malattia di tipo 2, il medico può iniziare a somministrarvi l'insulina basale. Una dose al giorno può essere sufficiente. In caso contrario, il medico potrebbe consigliare di aggiungere un'insulina in bolo ad azione rapida subito prima o dopo i pasti.
Tipi di insulina basale
La maggior parte dell'insulina basale viene iniettata nel grasso appena sotto la pelle. È possibile farlo con un ago e una siringa per prelevare la giusta quantità di farmaco. È anche possibile utilizzare penne monouso preriempite che molti trovano più facili da usare.
L'insulina basale viene somministrata in tre tipi principali. Esse si differenziano per il momento in cui iniziano a funzionare (inizio), per la durata e per il momento in cui gli effetti dell'insulina raggiungono il picco nel corpo.
Il medico può prescrivere un mix di tipi di insulina da utilizzare nel corso della giornata, a seconda dell'aumento e della diminuzione della glicemia e del proprio stile di vita.
Ad azione intermedia
NPH (Humulin N, Novolin N). Può iniziare a funzionare già dopo una o due ore. Raggiunge l'effetto massimo in 4-12 ore e rimane nel corpo fino a 24 ore.
A lunga durata d'azione
Detemir (Levemir) e glargine (Basaglar, Lantus). Richiedono circa 2 ore per entrare in circolo. Gli effetti durano circa 24 ore. L'insulina basale a lunga durata d'azione non raggiunge un picco. Questo può aiutare a far coincidere il rilascio di insulina con quello del corpo, se fosse in grado di farlo.
Insulina a lunghissima durata d'azione
Degludec (Tresiba) e glargine u-300 (Toujeo). Iniziano a funzionare dopo 1-6 ore. Possono durare 36 ore o più. L'insulina ad azione prolungata non raggiunge il picco. Ciò significa che il suo effetto rimane uniforme invece di aumentare e diminuire.
Benefici
Un grande vantaggio dell'insulina basale è che sono necessarie solo una o due somministrazioni al giorno, a volte meno spesso, rispetto all'insulina per i pasti in bolo. Inoltre, offre una maggiore flessibilità su dove e quando mangiare, poiché non è necessario programmare le iniezioni in base all'orario dei pasti o portare con sé l'insulina.
Alcuni studi hanno dimostrato che la glargina a lunga durata d'azione può controllare la glicemia con la stessa efficacia dell'insulina a breve e media durata d'azione, ma con un minor numero di iniezioni e con dosi inferiori.
Le insuline a lunga durata d'azione possono anche evitare che il livello di zucchero nel sangue si abbassi troppo, soprattutto durante la notte, quando si è a digiuno. L'ipoglicemia è una delle principali preoccupazioni della terapia insulinica. Può causare problemi cardiaci e persino la morte.
Le insuline a lunga durata d'azione possono essere più costose di altri tipi. Questo potrebbe essere un problema, soprattutto se non si dispone di una copertura assicurativa.
Dosaggio
Il medico vi aiuterà a calcolare la quantità di insulina necessaria. La formula di base si basa sul peso.
La concentrazione di insulina si misura in unità per millilitro di liquido. La dose iniziale si basa sul peso. Insieme al medico potrebbe essere necessario modificare la dose di 2-4 unità alla volta nei giorni successivi, fino a trovare la dose più adatta alle proprie esigenze. Con il passare del tempo, il medico potrà perfezionare la dose.
Effetti collaterali
L'insulina è sicura e raramente causa problemi. Gli effetti collaterali più comuni sono:
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Abbassamento degli zuccheri nel sangue (ipoglicemia). Questo può accadere se si somministra troppa insulina rispetto alla quantità di zucchero presente nel sangue in un determinato momento. Un basso livello di zucchero nel sangue può far sentire stanchi, agitati, nervosi e sudati. Può anche far battere il cuore in modo irregolare.
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Aumento di peso. L'insulina aiuta lo zucchero del sangue proveniente dagli alimenti a raggiungere più facilmente le cellule per essere bruciato come energia. Ma se si assumono più calorie di quelle necessarie all'organismo, il glucosio in più nelle cellule viene immagazzinato e trasformato in grasso.
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Reazione allergica nel sito dell'iniezione
