Cause, sintomi e trattamento dell'edema maculare diabetico, una patologia oculare causata dal diabete. Maggiori informazioni dal medico.
Quando si soffre di diabete, le cose da gestire sono molte. La glicemia elevata può portare ad altre condizioni, come i problemi agli occhi.
Il più comune è l'edema maculare diabetico. È grave e può privare della vista.
È un'eventualità che spaventa, ma sapere a cosa fare attenzione e sottoporsi al giusto trattamento può aiutare a proteggere la vista.
Anche se non si notano problemi, quando si soffre di diabete è importante farsi controllare gli occhi ogni anno. Se si riscontra un problema, è bene rivolgersi subito a un oculista. L'oculista può indirizzarvi a un oftalmologo specializzato nella retina e in grado di fornire un trattamento. Se il problema viene individuato per tempo, c'è la possibilità di evitare danni a lungo termine.
Cause
La glicemia elevata indebolisce i vasi sanguigni degli occhi. Questo può causare perdite o crescita fuori controllo della retina, l'area sensibile alla luce nella parte posteriore dell'occhio. Questo fenomeno è chiamato retinopatia diabetica.
Le infiltrazioni di liquido nella retina possono causare l'edema maculare diabetico. Le perdite fanno gonfiare la retina, ostacolando il lavoro della macula, la parte speciale e sensibile che garantisce una visione nitida.
Sintomi
L'edema maculare diabetico non sempre causa sintomi.
Ma è possibile che:
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Le immagini che si hanno di fronte appaiono sfocate o ondulate.
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I colori appaiono sbiaditi
Se vi succede, rivolgetevi subito al vostro medico.
Ottenere una diagnosi
Prima di effettuare qualsiasi test, il medico può porre delle domande:
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Ha notato cambiamenti nella sua visione? Se sì, di che tipo?
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Le è stato diagnosticato il diabete? Se sì, quando?
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Qualcuno nella sua famiglia ne è affetto?
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Come sono andati ultimamente i livelli di glicemia e di A1c?
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Ha la pressione alta o il colesterolo alto?
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Ha altre condizioni mediche?
È necessario un esame oculistico approfondito, che di solito comprende:
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Un test dell'acuità visiva.
Verifica la capacità visiva a diverse distanze.
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Esame dell'occhio con dilatazione.
Il medico usa delle gocce per allargare le pupille e osservare l'interno degli occhi. Cercherà segni di malattie, tra cui vasi sanguigni danneggiati o che perdono, gonfiore e depositi di grasso sulla retina.
Se il medico ritiene che il paziente sia affetto da edema maculare diabetico, potrebbe essere necessario eseguire uno o entrambi i seguenti esami:
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Angiogramma con fluoresceina (FA)
scatta immagini della retina utilizzando un colorante speciale che aiuta a individuare eventuali perdite di vasi sanguigni. Il colorante viene iniettato nel braccio, ma raggiunge rapidamente l'occhio.
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Tomografia a coerenza ottica (OCT)
utilizza una speciale fotocamera per fotografare la retina. È molto sensibile e può individuare anche piccole quantità di liquido e gonfiore.
Domande per il medico
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Qual è la causa dei miei sintomi?
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Perderò la vista?
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Sono a rischio di altre malattie degli occhi?
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Ha esperienza nel trattamento dell'edema maculare diabetico?
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Che tipo di trattamento mi consiglia?
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Cosa posso aspettarmi?
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Cos'altro posso fare per proteggere la mia vista?
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Con quale frequenza dovrò sottopormi a controlli oculistici?
Trattamento
Per trattare l'edema maculare diabetico, i medici possono utilizzare farmaci che vengono iniettati negli occhi per aiutare a fermare le perdite e a rallentare la crescita di nuovi vasi sanguigni. Questi farmaci includono:
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aflibercept?(Eylea)
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bevacizumab?(Avastin)
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fluocinolone acetonide (Iluvien)
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pegaptanib (Macugen)
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ranibizumab?(Lucentis)
Nei casi più gravi, è possibile che si verifichino anche
fotocoagulazione laser
. Il medico utilizzerà un piccolo laser sull'occhio per sigillare i vasi sanguigni che perdono. Potrebbe essere necessario più di un trattamento per controllare il problema. Di solito non è doloroso, ma si può avvertire una leggera sensazione di bruciore al contatto con il laser.
A volte le iniezioni di steroidi possono essere utili.
Un altro trattamento è un intervento chirurgico chiamato vitrectomia. Questo intervento viene solitamente eseguito a causa di un'emorragia (non di un edema maculare) e i medici prelevano il liquido che offusca la vista e lo sostituiscono con una soluzione trasparente.
Prendersi cura di sé
È possibile fare molto per evitare che la propria condizione peggiori. Innanzitutto, gestire il diabete controllando la glicemia, la pressione arteriosa e il colesterolo.
Modifiche alla dieta, il mantenimento di un peso sano e l'esercizio fisico possono aiutare a gestire questi problemi. Parlate con il vostro medico del modo migliore per farlo.
Inoltre, non trascurate di sottoporvi a regolari visite oculistiche. I sintomi possono comparire all'improvviso. Il medico ha bisogno di vedervi per verificare l'efficacia del trattamento.
Avete già perso la vista? Parlate con il vostro medico di ausili visivi, come le lenti di ingrandimento, se gli occhiali da soli non sono sufficienti. Chiedete anche informazioni sulle risorse presenti nella vostra zona che possono aiutarvi a imparare a convivere con la perdita della vista.
Cosa aspettarsi
Il trattamento può aiutare a proteggere la vista. Può ridurre notevolmente la possibilità di perdere la vista.
Tenete sotto controllo il vostro diabete e seguite il vostro piano di trattamento. Avrete le migliori possibilità di mantenere la vostra vista e di rimanere indipendenti.
Ottenere supporto
Per ulteriori informazioni sulle condizioni oculari legate al diabete, visitate il sito web dell'American Diabetes Association. I link disponibili possono aiutarvi a ottenere il supporto di cui avete bisogno.
