Aiutate i vostri farmaci per il diabete a fare un lavoro migliore. Una dieta ad alto contenuto di fibre e un regolare esercizio fisico sono fondamentali.
L'uso dei farmaci per il diabete per mantenere la glicemia al giusto livello è un difficile gioco di equilibri.
Si sta cercando di "mangiare bene", quando improvvisamente ci si trova di fronte a una crisi: condividere una pizza molto grande. È così difficile rinunciare alla pizza, ma si deve affrontare l'inevitabile picco glicemico, con i farmaci per il diabete che vacillano sotto il carico di carboidrati. Se si assume insulina, il dosaggio al momento del pasto richiede molta attenzione.
C'è anche il problema dell'aumento di peso: Troppe calorie fanno aumentare i chili, peggiorando il controllo della glicemia.
Tenere sotto controllo la glicemia e il diabete è una cosa seria. Ci sono troppe complicazioni per la salute in gioco per prenderle alla leggera. Con il tempo, i picchi glicemici si ripercuotono su tutti i principali organi e nervi del corpo. Non è una cosa da prendere alla leggera. Ma un buon controllo della glicemia può prevenire le peggiori complicazioni del diabete.
Negli ultimi anni, nuovi farmaci per il trattamento del diabete e vari tipi di insulina hanno contribuito a migliorare la gestione del diabete e a migliorare notevolmente il controllo della glicemia. Alcuni farmaci utilizzati per il trattamento del diabete aiutano a ridurre il peso e i livelli di colesterolo nel sangue. Ma non possono fare tutto da soli, dicono gli esperti di diabete.
I cambiamenti nello stile di vita sono essenziali - una dieta sana, esercizio fisico regolare e perdita di peso - per consentire ai farmaci per il diabete di fare il loro lavoro, afferma David Nathan, MD, capo del Diabetes Center del Massachusetts General Hospital e professore di medicina alla Harvard Medical School.
"Se si soffre di diabete di tipo 2, il pancreas cerca ancora di rilasciare insulina", spiega Nathan. "Ma se la glicemia aumenta rapidamente, il pancreas non riesce a soddisfare la richiesta. Con i farmaci per il diabete è la stessa cosa. Funzionano meglio se non si sfida il pancreas, se non si hanno picchi di zucchero nel sangue".
In conclusione:
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Bisogna fare attenzione alla dieta.
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Esercitarsi regolarmente e mantenere un peso normale.
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Eseguire spesso il test della glicemia come raccomandato dal medico.
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Seguire le istruzioni del medico quando si assumono i farmaci per il diabete.
Se si vuole vivere bene e a lungo, non c'è scampo.
La dieta per il diabete evita i picchi di zucchero nel sangue
Numerosi fattori influenzano i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti, ma i carboidrati sono quelli che hanno l'impatto maggiore, per cui è essenziale tenere sotto controllo ciò che si mangia. È necessario imparare a fare scelte alimentari sagge che non causino picchi glicemici, pur concedendosi un occasionale trancio di pizza.
Un dietologo o un educatore per il diabete possono aiutarvi a definire un piano per i pasti, dice Roberta Anding, RD, educatrice per il diabete presso il Texas Children's Hospital di Houston. È anche portavoce dell'American Dietetic Association.
Dopo tutto, non tutti i carboidrati sono creati uguali. "Un misurino di riso bianco è diverso da un misurino di riso integrale", spiega Anding. "Le calorie possono essere le stesse, ma agiscono in modo diverso quando vengono digerite".
I "cibi bianchi" trasformati - pane bianco, riso bianco, torte e biscotti (fatti con farina bianca) - vengono digeriti rapidamente, causando bruschi picchi di zucchero nel sangue. Anche una mela, altamente nutriente e ricca di fibre nella sua forma naturale, subisce un'alterazione durante la lavorazione. Quando una mela viene trasformata in salsa di mele o in succo di mela, perde il suo contenuto di fibre.
"Si notano notevoli differenze nell'effetto sui livelli di zucchero nel sangue", spiega Nathan. "Più la frutta è lavorata, più il livello di glucosio sale velocemente e più sale. Introducendo nella dieta più carboidrati ad alto contenuto di fibre si rallenta naturalmente il tasso di assorbimento e si aiuta il pancreas a tenere il passo con la richiesta di insulina".
Cosa sono i carboidrati ad alto contenuto di fibre? Tutto ciò che vostra madre vi ha sempre consigliato: verdura, frutta, pane integrale e cereali. Tutti i frutti e gli ortaggi colorati presenti nella sezione prodotti del vostro supermercato: broccoli, spinaci, peperoni rossi, frutta e bacche di tutti i tipi. La farina d'avena è un'altra grande fonte di fibre!
Aumento di peso e farmaci per il diabete
L'aumento di peso pone dei problemi alle persone affette da diabete. La lotta contro l'aumento di peso è sempre stata dura, poiché molti vecchi farmaci per il diabete possono causare un aumento di peso, che interferisce ulteriormente con il controllo della glicemia.
"Più si ingrassa, più si combatte una battaglia persa", dice Nathan al medico. "Se si aumenta di peso, i farmaci per il diabete non funzionano altrettanto bene, quindi si ha bisogno di una maggiore quantità di farmaci, il che non fa che aumentare il peso".
Farmaci come Byetta, Metformina, Symlin e Victoza hanno reso più facile il controllo del peso. Questi farmaci stimolano la capacità naturale dell'organismo di produrre insulina, inoltre i pazienti possono sperimentare una diminuzione dell'appetito che porta alla perdita di peso.
I diabetologi in genere prescrivono questi farmaci per il diabete in combinazione con quelli più vecchi per ottenere un controllo ottimale della glicemia. "Aiuta a minimizzare le difficoltà della dieta. ... Le persone possono limitare le calorie, fare più esercizio fisico e ottenere risultati più positivi nella perdita di peso", afferma Anne Peters, medico, direttore dei programmi clinici per il diabete presso la University of Southern California e autrice del libro Conquering Diabetes.
Perdere peso, prendere meno farmaci per il diabete
Lo stile di vita è fondamentale per mantenere il peso forma e controllare il diabete a lungo termine. "Non c'è modo di evitarlo, ed è un lavoro duro, ma bisogna affrontarlo. Non si deve diventare magri, ma si deve perdere peso", afferma Anding.
Infatti, le ricerche dimostrano che la perdita di appena il 10-15% del peso corporeo, ovvero un calo di 20 o 30 chili se si pesa 200, può migliorare notevolmente il controllo del diabete.
Questi cambiamenti nello stile di vita aiutano a preservare la funzione di produzione di insulina dell'organismo, spiega Hermes Florez, MD, direttore del Diabetes Prevention Program presso la University of Miami Miller School of Medicine. "Con la perdita di peso, i pazienti sono in grado di smettere quasi del tutto di assumere insulina. Alcuni pazienti sono in grado di smettere completamente con l'insulina".
Uno studio clinico finanziato dal NIH, il Diabetes Prevention Program, ha contribuito a dimostrare gli effetti positivi dei cambiamenti nello stile di vita. Un numero significativo di pazienti dello studio è stato in grado di ridurre il rischio di diabete con una dieta sana e un'attività fisica regolare, come la camminata a passo sostenuto, per circa 150 minuti alla settimana.
Nelle fasi iniziali del diabete, la perdita di peso può anche aiutare a ridurre il dosaggio dei farmaci che si assumono, spiega Peters. "Non posso garantirvi che se perdete peso riuscirete a smettere completamente di prendere le pillole. Ma è probabile che si abbia bisogno di meno farmaci. Dipende dal punto in cui ci si trova nel processo della malattia, perché il diabete peggiora con il passare degli anni".
Dieta per il diabete e insulina: migliore controllo dei pasti
Seguire la dieta per il diabete rende più facile il calcolo dell'insulina durante i pasti. Con le nuove forme di insulina, comprese le piccole "penne" per le iniezioni, anche l'assunzione di insulina è più semplice. Se siete fuori con gli amici, nessuno deve sapere che la state facendo.
Le attuali insuline ad azione molto rapida possono essere somministrate durante il pasto o subito dopo. "Bisogna assicurarsi di mangiare entro 10 minuti dall'assunzione dell'insulina. Queste insuline agiscono molto rapidamente, quindi se non si mangia subito si avrà una reazione di abbassamento della glicemia. L'insulina inizierà ad agire prima che il cibo venga assorbito", spiega Nathan.
Le penne di insulina non hanno nulla a che vedere con gli aghi e le fiale di insulina usati in passato. Le penne sono piccole e funzionano come penne stilografiche con cartucce: un modo semplice per farsi un'iniezione per tenere sotto controllo la glicemia.
I microinfusori di insulina sono un altro passo avanti: erogano un flusso costante e computerizzato di insulina ad azione rapida nel sangue. Al momento del pasto, si calcola la dose di insulina supplementare necessaria per soddisfare i carboidrati presenti nel pasto.
"Un paziente con un microinfusore di insulina spesso finisce per avere bisogno di meno insulina in generale", spiega Peters. "Ci permette di regolare con precisione le dosi di insulina, quindi c'è più flessibilità e successo in generale. Ma per farlo bene, il paziente ha bisogno di un dietologo e di un educatore del diabete. Ci vuole molta formazione".
Fondamenti di dieta ed esercizio fisico per il diabete
Assicuratevi di informare il vostro medico se state iniziando un programma di dieta e di esercizio fisico. "Possiamo regolare le dosi di insulina in base all'esercizio fisico", spiega Peters al medico. "Supponiamo che lei faccia un'iniezione di insulina prima della colazione, ma che inizi ad allenarsi dopo la colazione. Potrei farle assumere metà della dose prima di colazione, in modo da non essere troppo basso durante l'esercizio".
Il mantra degli esperti di diabete:
Mangiare sano:
Assumete molta verdura, frutta, cereali integrali, proteine magre e latticini a basso contenuto di grassi.
Concentratevi sulle fibre:
Mangiate "cibo vero", non cibo elaborato. Spinaci, broccoli e altre verdure colorate dovrebbero essere i punti fermi. Consumate i frutti di bosco: sono altamente nutritivi, ricchi di fibre e non influiscono sulla glicemia nonostante la loro dolcezza. Scegliete riso integrale, tortillas integrali, pane integrale, farina d'avena. Se acquistate frutta o verdura in scatola, leggete attentamente le etichette per assicurarvi che non ci sia sodio o zucchero aggiunto.
Limitare i dolci:
Gelati, biscotti, caramelle e torte dovrebbero essere solo un'occasione speciale. Contengono troppi grassi, zuccheri e calorie. Se ve lo concedete, assicuratevi di tenere traccia del conteggio totale dei carboidrati.
Attenzione alle porzioni:
Il piano dei pasti è la vostra guida. Le calorie in eccesso causano solo problemi: picchi di zucchero nel sangue e aumento di peso. Smettete di mangiare così tanto!
Esercizio fisico:
Fate controllare i vostri piedi da un medico, per assicurarvi di non avere lesioni o segni di infezione. Le persone con diabete sono soggette a problemi ai piedi causati da danni ai nervi, che possono diventare molto gravi. Poi iniziate a camminare, da 20 a 40 minuti al giorno. Camminate di buon passo per ottenere i massimi benefici!
