Poliuria: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

La poliuria si verifica quando il corpo produce troppa urina e quindi fa molta pipì. Scoprite quali sono le cause della poliuria e cosa fare.

Dovete sempre andare via? Se soffrite di una condizione chiamata poliuria, è perché il vostro corpo fa più pipì del normale.

Di solito gli adulti producono circa 3 litri di urina al giorno. Ma con la poliuria si possono produrre fino a 15 litri al giorno. È un classico segno di diabete.

Alcune altre condizioni fanno sì che si debba fare pipì più spesso, come la vescica iperattiva, la prostata ingrossata e le infezioni del tratto urinario. Queste patologie possono dare la sensazione di dover fare sempre pipì, anche se la vescica non ne contiene molta. La poliuria, invece, costringe ad andare di corpo più spesso perché il corpo produce più urina.

Quali sono i sintomi della poliuria?

Oltre a fare molta pipì, potreste anche:

• Avere sete. State perdendo molti liquidi e questo può portare alla disidratazione.

• Ci si sveglia spesso di notte. Lo stimolo ad andare non si ferma quando si dorme.

Cosa causa la poliuria?

Tra gli elementi che possono causare un'eccessiva produzione di urina vi sono:

• Diabete di tipo 1 e di tipo 2. La poliuria è spesso uno dei primi segni del diabete. Questa condizione fa sì che lo zucchero si accumuli nel sangue. Se i reni non sono in grado di filtrarlo, questo esce dal corpo con le urine. Quando gli zuccheri e i liquidi in più passano attraverso i reni, si deve fare più pipì. Inoltre, più si fa, più si sente la sete e più si beve.

• Diabete insipido. In questa rara condizione, il corpo non è in grado di controllare i livelli di liquidi. Il diabete insipido può essere causato da problemi renali o da un problema cerebrale dovuto a un intervento chirurgico, un tumore, un'infezione o un trauma cranico.

• Gravidanza. Le future mamme possono soffrire di diabete insipido gestazionale. Di solito scompare quando non si è più in gravidanza.

• Malattia o insufficienza renale. I reni danneggiati non riescono a elaborare l'urina come dovrebbero. La poliuria può spesso essere un segno precoce di problemi renali.

• Malattie del fegato. I problemi al fegato possono influenzare anche i reni. Il fegato non è in grado di elaborare i rifiuti come dovrebbe e i danni al fegato riducono l'afflusso di sangue ai reni, che quindi non possono svolgere il loro lavoro.

• Sindrome di Cushing. Si verifica quando nel corpo è presente una quantità eccessiva di cortisolo. Il cortisolo in eccesso influisce sull'ADH (ormone antidiuretico), un ormone coinvolto nella produzione di urina.

• Ipercalcemia. Una quantità eccessiva di calcio nel sangue può influenzare i livelli di ADH o la risposta dei reni. Può anche influire sul modo in cui i reni elaborano l'urina?

• Ansia. Esiste un legame tra l'ansia e la vasopressina, una sostanza che aiuta i reni a trattenere l'acqua.

• Farmaci. Diversi farmaci possono provocare poliuria:

  • Bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci aprono i vasi sanguigni e possono indurre il corpo a produrre più urina.

  • Diuretici. Questi farmaci aiutano a eliminare acqua e sali dal corpo.

  • Litio. Questo farmaco per il disturbo bipolare può danneggiare i reni.

  • SSRI. Questo gruppo di farmaci è usato per trattare la depressione, ma può impedire al corpo di produrre ADH.

  • Tetraciclina. La demeclociclina, una forma di questo antibiotico, può influire sulla produzione di ADH.

• Alcool. Impedisce al corpo di rilasciare l'ADH.

• Caffeina. Fa fare più pipì.

Diagnosi di poliuria

Il medico esamina molti elementi per diagnosticare la poliuria.

• Sintomi. Il medico chiederà la quantità di liquidi prodotti dal corpo e la sete.

• Anamnesi. Il medico chiederà quando sono iniziati i sintomi e verificherà eventuali trattamenti medici che potrebbero causarli, come l'assunzione di liquidi, l'alimentazione con sondino, un blocco urinario, un intervento chirurgico, un ictus o un trauma cranico.

• Esame fisico. Il medico verificherà la presenza di segni di diabete e di altre condizioni fisiche e mentali legate alla poliuria. Verranno esaminati i gonfiori alle mani, ai piedi o alla pancia. Verranno esaminati gli elementi che possono causare il diabete insipido, come il cancro, la sindrome di Sjogrens, gli antidepressivi e l'ipercalcemia.

• Esame delle urine. Il medico può utilizzare un test di 8, 12 o 24 ore: Riceverete un contenitore speciale in cui farete pipì per un periodo di 24 ore e lo riporterete indietro. Una volta trascorse le 24 ore, si va un'altra volta, si aggiunge l'urina e si annota l'ora. Tenetelo al fresco fino a quando non lo potrete restituire. Il test cerca le stesse cose di un test casuale, ma raccogliendo l'urina per un periodo più lungo il medico può farsi un'idea più precisa del suo contenuto.

Un test di deprivazione idrica può aiutare a determinare il funzionamento dei reni quando l'ADH è in circolo. Il paziente non dovrà assumere liquidi per 8 ore o finché non avrà perso il 5% del suo peso corporeo. Il peso e la concentrazione di urina verranno analizzati a intervalli regolari.

• Esami del sangue. Verranno controllati gli elettroliti, il calcio e il sodio.

• Test del glucosio. Il medico controllerà la glicemia per verificare se si è affetti da diabete.

• Test di funzionalità ipofisaria. Questa ghiandola produce l'ADH. Se c'è qualcosa che non va, la vostra produzione potrebbe essere irregolare.

Trattamento della poliuria

Il modo in cui interrompere la poliuria dipende dalla sua causa. Ad esempio, se il diabete non è sotto controllo, potrebbe essere necessario modificare il trattamento. Se la causa è un farmaco che assumete, parlate con il vostro medico per passare a un altro farmaco o modificarne la dose.

A casa, riducete la quantità di liquidi che bevete, soprattutto quelli che contengono alcol e caffeina.