Il medico fornisce una panoramica dei farmaci iniettabili per il diabete diversi dall'insulina che vengono utilizzati per controllare la glicemia.
Exenatide (Bydureon BCise, Byetta)
Che cos'è:
Exenatide è stato il primo farmaco GLP-1 approvato dalla FDA. Byetta è stato il primo. Si assume sotto forma di iniezione due volte al giorno. Bydureon B Cise è la versione più recente, a rilascio prolungato, che si inietta una volta alla settimana. Non è possibile assumere entrambi i farmaci.
Chi può assumerlo:
Adulti con diabete di tipo 2 per i quali gli altri trattamenti non hanno funzionato. Se si pensa di poter rimanere incinta, parlarne con il medico. I ricercatori non hanno studiato questo farmaco nelle donne in gravidanza.
Cosa fa:
Come altri farmaci GLP-1, l'exenatide induce il pancreas a rilasciare insulina, che sposta il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule. Inoltre, limita la quantità di glucagone prodotta dall'organismo. Questo ormone spinge il fegato a rilasciare lo zucchero immagazzinato. Il farmaco rallenta anche la digestione.
Effetti collaterali:
I più comuni includono nausea, vomito, diarrea, sensazione di nervosismo, vertigini, mal di testa, acidità di stomaco, costipazione e debolezza. Di solito questi sintomi scompaiono dopo il primo mese di trattamento. Un altro effetto collaterale è l'infiammazione del pancreas (pancreatite), che può essere grave.
L'FDA ha anche ricevuto segnalazioni di insufficienza renale in persone che assumono questo farmaco. Tutti i farmaci GLP-1, compresi entrambi i tipi di exenatide, sono dotati di un'avvertenza che segnala che negli studi sugli animali questo tipo di farmaco è stato collegato al cancro alla tiroide in alcuni ratti e topi. Gli esperti non sanno se abbia lo stesso effetto nelle persone. È possibile che si verifichi un calo di zuccheri nel sangue o una reazione allergica al farmaco.
Liraglutide (Victoza)
Che cos'è:
È un altro farmaco GLP-1. Si inietta una volta al giorno. Aiuta il corpo a rilasciare più insulina. Questa aiuta a spostare il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule.
Chi può assumerlo:
Adulti affetti da diabete di tipo 2 che non hanno ottenuto risultati con altri trattamenti. Si assume in combinazione con la metformina o con un farmaco a base di sulfonilurea. Se sta pianificando una gravidanza, ne parli con il suo medico. Liraglutide non è stato studiato nelle donne in gravidanza.
Cosa fa:
Come gli altri farmaci GLP-1, la liraglutide induce il pancreas a rilasciare insulina. Questa sposta il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule. Inoltre, limita la quantità di ormone glucagone prodotta dal corpo. Questa sostanza induce il fegato a rilasciare lo zucchero immagazzinato. Il farmaco rallenta anche la digestione.
Effetti collaterali:
I più comuni sono nausea, diarrea e mal di testa. Un altro effetto collaterale è l'infiammazione del pancreas (pancreatite), che può essere grave.
Tutti i farmaci GLP-1, compresa la liraglutide, hanno un'avvertenza che segnala che negli studi sugli animali questo tipo di farmaco è stato collegato al cancro alla tiroide in alcuni ratti e topi. Gli esperti non sanno se abbia lo stesso effetto nelle persone.
È possibile avere una reazione allergica alla liraglutide o un calo di zuccheri nel sangue durante l'assunzione. La disidratazione causata da nausea, vomito o diarrea può portare a un'insufficienza renale.
Pramlintide (Symlin)
Che cos'è:
È una versione artificiale di un ormone chiamato amilina, che il pancreas produce insieme all'insulina quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano.
Chi può assumerlo:
È approvato per le persone con diabete di tipo 1 che assumono insulina durante i pasti. È approvato anche per le persone con diabete di tipo 2 che assumono insulina durante i pasti. Se si pensa di poter rimanere incinta, informare il medico, poiché i ricercatori non hanno studiato questo farmaco nelle donne in gravidanza.
Cosa fa:
Il pramlintide viene assunto insieme all'insulina prima di un pasto. I due farmaci agiscono insieme per abbassare la glicemia. Il pramlintide aiuta anche a digerire il cibo più lentamente. In questo modo, gli zuccheri vengono immessi nel flusso sanguigno in misura minore. Oltre a controllare i livelli di A1C, il pramlintide aiuta a ridurre l'appetito e a mangiare meno.
Effetti collaterali:
La nausea è il più comune. Iniziare con una dose bassa e aumentarla lentamente può aiutare a combattere la nausea. Altri effetti collaterali sono la riduzione dell'appetito, il vomito, il mal di stomaco, la stanchezza, le vertigini o l'indigestione. Il farmaco può anche causare un abbassamento della glicemia se non si regola la quantità di insulina assunta.
Dulaglutide (Trulicity)
Che cos'è:
È un altro farmaco GLP-1. Si inietta solo una volta alla settimana. Aiuta l'organismo a rilasciare più insulina e a spostare il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule.
Chi può assumerlo:
Adulti con diabete di tipo 2 che non hanno avuto successo con altri trattamenti per il diabete. È necessario continuare la dieta e l'esercizio fisico, ma si può assumere da solo o in combinazione con metformina, pioglitazone o un farmaco sulfonilureico. Se si sta pianificando una gravidanza, informare il medico, poiché i ricercatori non hanno studiato questo farmaco nelle donne in gravidanza.
Cosa fa:
Come altri farmaci GLP-1, dulaglutide induce il pancreas a rilasciare insulina, che sposta il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule. Inoltre, limita la produzione dell'ormone glucagone, che normalmente spinge il fegato a rilasciare lo zucchero immagazzinato. Il farmaco rallenta anche la digestione.
Effetti collaterali:
I più comuni includono nausea, vomito, diarrea, mal di pancia e riduzione dell'appetito. Tutti i farmaci GLP-1, compresa la dulaglutide, hanno un'avvertenza che segnala che negli studi sugli animali questo tipo di farmaco è stato collegato al cancro alla tiroide in alcuni ratti e topi. Gli esperti non sanno se abbia lo stesso effetto nelle persone.
Semaglutide (Ozempic)
Che cos'è:
Anche questo è un farmaco GLP-1 a lunga durata d'azione che viene assunto una volta alla settimana. Aiuta l'organismo a rilasciare più insulina e a spostare il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule.
Chi può prenderlo:
Adulti con diabete di tipo 2 che non hanno avuto successo con altri trattamenti per il diabete ed è stato utilizzato in adulti ad alto rischio di malattie cardiovascolari e renali. I ricercatori non hanno studiato questo farmaco in donne in gravidanza o in adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Cosa fa:
Il semaglutide indica al pancreas di rilasciare l'insulina, che sposta il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule. Inoltre, limita la produzione dell'ormone glucagone, che normalmente spinge il fegato a rilasciare gli zuccheri immagazzinati. Insieme all'esercizio fisico, il semaglutide ha avuto successo nel trattamento dell'obesità grazie alla sua capacità di ridurre la fame, il desiderio di cibo e il grasso corporeo.
Effetti collaterali:
I più comuni includono nausea lieve o moderata, perdita di appetito e problemi agli occhi.
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