Molte persone affette da diabete di tipo 2 possono gestire i loro livelli di zucchero nel sangue solo con pillole per il diabete e cambiamenti nello stile di vita. Altri dovranno utilizzare anche farmaci iniettabili per il diabete. Che cosa è giusto per voi?
Molte persone affette da diabete di tipo 2 possono gestire i propri livelli di zucchero nel sangue con le sole pillole per il diabete e cambiando lo stile di vita. Altri dovranno ricorrere a farmaci iniettabili per il diabete.
Che cosa è giusto per voi?
Il primo principio è quello di rendere la vita più semplice e la terapia più efficace possibile, afferma Daniel Einhorn, MD, direttore medico dello Scripps Whittier Diabetes Institute di La Jolla, CA. Vogliamo scegliere terapie con cui le persone possano convivere facilmente.
Cosa prenderà in considerazione il medico
Esistono diversi tipi di farmaci per il diabete. Tutti controllano la glicemia, insieme a uno stile di vita sano.
Se è necessario più di un farmaco per il diabete, si parla di terapia combinata. Il medico sceglierà i farmaci che funzionano bene insieme. "Oggi disponiamo di una serie di farmaci che agiscono in modi molto diversi, quindi le combinazioni possono essere particolarmente efficaci", spiega Einhorn.
La terapia combinata di solito comprende la metformina, venduta con i nomi commerciali Fortamet, Glucophage, Glumetza e Riomet. Essa riduce la quantità di glucosio prodotta dal fegato.
Oltre alla metformina, alcune persone assumono anche insulina o altri farmaci, che possono essere pillole o iniezioni. Il medico valuterà se vi sentite a vostro agio a fare un'iniezione, quindi fategli sapere come vi sentite a riguardo.
Alcuni pazienti si trovano bene con i farmaci iniettabili. Altri farebbero di tutto per non doversi fare iniezioni, dice Eleftheria Maratos-Flier, MD, professore di medicina al Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston.
Il medico prenderà in considerazione anche altri fattori, tra cui il peso e i pro e i contro di ciascun tipo di farmaco, in modo che il piano di trattamento sia personalizzato per soddisfare le vostre esigenze.
Non esiste un'unica combinazione migliore per tutti i pazienti, spiega Marina Basina, medico, professore di endocrinologia all'Università di Stanford. E nel corso del tempo, spesso dobbiamo cambiare il regime se i pazienti smettono di rispondere a un determinato farmaco o sviluppano effetti collaterali.
La scelta delle migliori terapie per il diabete è un'arte quanto una scienza. L'American Diabetes Association pubblica annualmente le linee guida per il trattamento. Anche i principali gruppi professionali pubblicano raccomandazioni.
Ma il campo del trattamento del diabete sta cambiando così rapidamente che alcune linee guida possono risultare obsolete non appena vengono pubblicate, afferma Maratos-Flier. L'unico modo per trovare il miglior regime terapeutico è la prova e l'errore. Non c'è quasi modo di sapere in anticipo come i pazienti risponderanno a un determinato farmaco o a una combinazione di farmaci.
Per assicurarsi che la terapia combinata sia corretta, è bene tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue insieme al medico.
Quanto prima si riportano i livelli di glicemia alla normalità e quanto migliore è il controllo nel tempo, tanto minore è la probabilità che il diabete progredisca, dice Einhorn.
