Diabete e perdita di peso: Sono lo yin e lo yang di una salute ottimale. Se si è in sovrappeso e si soffre di diabete di tipo 2, dimagrire abbassa la glicemia, migliora la salute e aiuta a sentirsi meglio.
Diabete e perdita di peso: Sono lo yin e lo yang di una salute ottimale. Non c'è dubbio: Se siete in sovrappeso e soffrite di diabete di tipo 2, dimagrire abbassa la glicemia, migliora la vostra salute e vi aiuta a sentirvi meglio.
Ma prima di iniziare un piano di dimagrimento, è importante lavorare a stretto contatto con il proprio medico o con un educatore del diabete. Infatti, durante la dieta, la glicemia, l'insulina e i farmaci richiedono un'attenzione particolare.
Non fate errori: siete sulla strada giusta.
"Non importa quanto siate pesanti, se perdete peso abbasserete significativamente la glicemia", afferma Cathy Nonas, MS, RD, portavoce dell'American Dietetic Association e docente presso la Mount Sinai School of Medicine di New York.
Uno studio del 2001 del National Institutes of Health ha rilevato che una combinazione di dieta ed esercizio fisico riduce il rischio di sviluppare il diabete del 58%. Lo studio ha coinvolto persone in sovrappeso (con un indice di massa corporea medio di 34) e con livelli di zucchero nel sangue elevati, ma non ancora diabetici.
"Sappiamo che è vero: se una persona affetta da diabete perde dal 5% al 10% del suo peso, ridurrà significativamente la sua glicemia", spiega Nonas al medico.
"Lo vediamo sempre: le persone possono smettere di prendere l'insulina e i farmaci", dice. "È meraviglioso. È la dimostrazione di quanto l'obesità e il diabete siano legati tra loro".
Secondo l'American Diabetes Association, anche perdere 3 o 4 chili ha effetti benefici sulla salute. Può:
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Abbassare la glicemia.
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Ridurre la pressione sanguigna.
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Migliorare i livelli di colesterolo.
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Alleggerire lo stress di fianchi, ginocchia, caviglie e piedi.
Inoltre, probabilmente avrete più energia, vi muoverete più facilmente e respirerete meglio.
Diabete, perdita di peso e variazioni della glicemia
La riduzione di un solo pasto può influire sul delicato equilibrio tra glicemia, insulina e farmaci nel corpo. Per questo è importante lavorare con un esperto quando ci si mette a dieta.
Prima di iniziare un piano di dimagrimento, consultate il vostro medico e poi un educatore del diabete o un nutrizionista, consiglia Larry C. Deeb, medico, diabetologo a Tallahassee, in Florida, e past president dell'American Diabetes Association.
"Non cercate di perdere peso da soli", dice Deeb. "Con un medico e un buon nutrizionista è molto sicuro. Questo è molto importante se si sta assumendo insulina o farmaci.
Il giusto equilibrio per il diabete e la perdita di peso
Christine Gerbstadt, medico, portavoce dell'American Dietetic Association, avverte: "Non si vuole correre il rischio di glicemia alta o bassa mentre si è a dieta. È bene tenere sotto stretto controllo il glucosio mentre si perde peso".
Gerbstadt suggerisce di ridurre 500 calorie al giorno, "il che è sicuro per una persona con diabete", dice. "Tagliare le calorie su tutta la linea - da proteine, carboidrati e grassi - è il modo migliore". Raccomanda alle persone con diabete di mantenere un rapporto sano tra carboidrati, grassi e proteine. L'ideale:
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50%-55% di carboidrati
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30% di grassi
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10%-15% di proteine
Attenzione ai carboidrati in una dieta per la perdita di peso per il diabete
Secondo Gerbstadt, anche le persone affette da diabete devono seguire un corso di aggiornamento sui carboidrati. Con il diabete e la perdita di peso, i cambiamenti nella dieta devono essere fatti con attenzione.
Questo perché i carboidrati hanno il maggiore effetto sulla glicemia, in quanto vengono scomposti in zuccheri già durante la digestione. Mangiare carboidrati complessi (pane e verdure integrali, per esempio) è positivo perché vengono assorbiti più lentamente nel sangue, riducendo il rischio di picchi glicemici, spiega Gerbstadt.
"Lo scenario peggiore è quello del pane bianco a fette", dice. "Il pane integrale rappresenta un miglioramento. Aggiungere un po' di burro di arachidi è ancora meglio".
Tagliare semplicemente molti carboidrati - una strategia di dieta comune - può essere pericoloso per una dieta diabetica, dice Gerbstadt. Quando il corpo non ha carboidrati da bruciare come combustibile, il metabolismo passa alla cosiddetta chetosi e al suo posto vengono bruciati i grassi. Si sente meno fame e si mangia meno del solito, ma la chetosi a lungo termine può causare problemi di salute.
"La chetosi riduce l'apporto di ossigeno ai tessuti, mettendo sotto stress occhi, reni, cuore, fegato", spiega Gerbstadt. "Ecco perché la dieta Atkins a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto proteico non è sicura per le persone con diabete. I diabetici devono cercare di attenersi a una dieta più equilibrata, in modo che il corpo possa gestire i nutrienti senza entrare in chetosi".
Esercizio fisico, diabete e perdita di peso
Uno dei vantaggi dell'esercizio fisico è che aiuta a mantenere la glicemia in equilibrio, quindi non è necessario ridurre le calorie.
"Camminando per 20 minuti in più al giorno, si può mangiare un po' di più", spiega Gerbstadt. Quindi, invece di ridurre 500 calorie, "potete ridurre solo 200 o 300 calorie, ottenendo comunque ottimi risultati in termini di perdita di peso. Inoltre, si controllerà la glicemia. Inoltre, se si perde peso lentamente e in modo sicuro, è più probabile che il peso rimanga".
Tenete presente che: Ogni tipo di esercizio influisce in modo diverso sulla glicemia.
L'esercizio aerobico - corsa o tapis roulant - può abbassare immediatamente la glicemia.
Il sollevamento di pesi o l'esercizio fisico prolungato possono influenzare il livello di zucchero nel sangue molte ore dopo. Questo può essere un problema, soprattutto quando si guida. Questo è uno dei tanti motivi per cui è necessario controllare la glicemia prima di mettersi alla guida. È anche una buona idea portare in auto spuntini come frutta, cracker, succhi di frutta e bibite per aiutare la dieta dei diabetici.
"Con l'attività fisica si brucia lo zucchero nel sangue e quello immagazzinato nei muscoli e nel fegato", spiega Luigi Meneghini, direttore del Kosnow Diabetes Treatment Center della University of Miami School of Medicine.
"Le persone che fanno uso di insulina o di farmaci che stimolano il rilascio di insulina dovrebbero monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue quando iniziano a fare più esercizio fisico. Nel corso del tempo, con l'esercizio fisico regolare, è possibile ridurre le dosi di farmaci e insulina".
Sfide speciali per le diete dimagranti per il diabete
"Per chiunque perdere peso è già abbastanza impegnativo", spiega Meneghini al medico. "Per le persone che fanno uso di insulina è ancora più difficile, perché devono mangiare quando la glicemia è bassa. Quando si deve ridurre l'apporto calorico, evitare l'eccesso di farmaci e mangiare per correggere la glicemia bassa, è molto impegnativo".
In effetti, i livelli bassi e alti di zucchero nel sangue sono le due grandi preoccupazioni del diabete e della perdita di peso.
Glicemia bassa
(ipoglicemia) si verifica quando la quantità di insulina nell'organismo è superiore a quella necessaria. Nelle prime fasi, provoca confusione, vertigini e tremori. Nelle fasi successive può essere molto pericolosa, causando svenimenti e persino il coma.
L'abbassamento della glicemia è comune quando si perde peso, perché la riduzione delle calorie e la stessa perdita di peso influiscono sui livelli di zucchero nel sangue. Se non si riduce il dosaggio dell'insulina o delle pillole per adeguarsi ai nuovi livelli di zucchero nel sangue, si rischia di avere la glicemia alta.
Glicemia alta
(iperglicemia) può verificarsi quando il livello di insulina dell'organismo è troppo basso per controllare la glicemia. Ciò accade quando le persone che assumono insulina o farmaci per abbassare gli zuccheri non assumono la dose corretta o non seguono la dieta.
Diabete e perdita di peso: per iniziare
Perdere peso non è mai facile. È qui che un educatore del diabete o un nutrizionista possono aiutare, consiglia Deeb, presidente eletto dell'American Diabetes Association. Un educatore del diabete o un nutrizionista possono sviluppare un programma adatto a voi e al vostro stile di vita, un programma con obiettivi realistici.
"Avrete bisogno di un piano di pasti da seguire ogni giorno. Dovrete sapere come modificare l'insulina e i farmaci in base a ciò che mangiate e se fate più esercizio fisico", spiega Deeb. "Questo è il modo più sicuro per perdere peso".
Un consulto con un educatore del diabete o un dietologo/nutrizionista può costare dai 60 ai 70 dollari. In genere, l'assicurazione copre le prime due visite, ma potrebbe non coprire quelle successive, dice Meneghini.
Sono disponibili gruppi di sostegno e corsi a prezzi ragionevoli, spesso organizzati dagli ospedali, per aiutare a gestire il diabete e la perdita di peso. Chiedete al vostro medico o assistente medico di consigliarvi.
Esistono anche siti web con informazioni approfondite sul diabete e la perdita di peso, tra cui:
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Associazione Americana del Diabete su www.diabetes.org
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Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK) diabetes.niddk.nih.gov
"L'informazione è potere e più si è informati, più si possono prendere decisioni migliori", afferma Meneghini.
