Se soffrite di diabete di tipo 2, la gotta dovrebbe essere sul vostro schermo radar. Le due condizioni spesso vanno di pari passo. Ecco cosa c'è da sapere su questa dolorosa forma di artrite.
La gotta è un tipo di artrite che provoca dolore e gonfiore improvviso alle articolazioni. Di solito si manifesta prima nell'alluce, ma può manifestarsi anche in altre articolazioni. Il dolore può essere intenso.
Alcuni fattori aumentano il rischio di diabete e gotta, ma è possibile gestire molte delle cause di queste condizioni.
Quali sono le cause della gotta?
La gotta di solito si verifica quando l'acido urico si accumula nel sangue (una condizione chiamata iperuricemia). Questo acido è un rifiuto che l'organismo produce quando scompone le purine, sostanze presenti nei tessuti del corpo e in alcuni alimenti. Normalmente, l'acido si scioglie nel sangue, passa attraverso i reni ed esce con la pipì.
Se l'organismo produce acido urico in eccesso o se i reni non riescono a eliminarlo a sufficienza, i livelli di acido nel sangue diventano troppo alti. Con il tempo, l'acido forma cristalli che si bloccano nelle articolazioni o nei tessuti molli. È questo che provoca i sintomi dolorosi.
Un primo attacco di gotta può durare da una settimana a 10 giorni. Si stima che quasi l'85% delle persone colpite una volta abbia un altro episodio entro 3 anni. La gotta è spesso familiare. Quindi, se un genitore, un fratello o una sorella ne sono affetti, potreste esserne colpiti anche voi.
Il legame tra gotta e diabete
Le persone affette da diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di soffrire di iperuricemia e le persone con gotta e acido urico elevato possono avere maggiori probabilità di ammalarsi di diabete. Non tutti i soggetti con iperuricemia si ammalano di gotta, ma le probabilità aumentano con l'aumento dei livelli di acido urico.
Il diabete di tipo 2 si verifica quando l'organismo non utilizza bene l'insulina e lo zucchero rimane nel sangue invece di trasferirsi nelle cellule. Questo fenomeno è chiamato insulino-resistenza. Gli studi dimostrano che questo fattore può avere un ruolo nello sviluppo della gotta e dell'iperuricemia e può anche peggiorare la resistenza all'insulina.
Uno studio del 2010 pubblicato su The American Journal of Medicine ha esaminato migliaia di adulti e i loro figli. I ricercatori hanno scoperto che i soggetti con livelli di acido urico più elevati avevano maggiori probabilità di ammalarsi di diabete di tipo 2.
Uno studio del 2014 pubblicato negli Annals of the Rheumatic Diseases ha rilevato che il legame tra gotta e diabete è particolarmente forte nelle donne. Secondo i ricercatori, le donne affette da gotta avevano il 71% di probabilità in più di ammalarsi di diabete rispetto alle donne che non ne soffrivano.
Esistono anche altri fattori che giocano un ruolo in entrambe le patologie:
L'obesità. Quasi il 90% delle persone con diabete di tipo 2 è in sovrappeso o obeso. Le persone obese hanno una probabilità quattro volte maggiore di ammalarsi di gotta rispetto alle persone di peso normale. I chili di troppo rallentano la capacità dei reni di eliminare l'acido urico.
Altre condizioni di salute. Circa l'80% delle persone con diabete di tipo 2 ha anche la pressione alta. Questo innalza i livelli di acido ed è anche legato alla resistenza all'insulina. La gotta e il diabete sono collegati anche a danni ai reni e a malattie cardiache.
Età. Se si ha un'età superiore ai 45 anni, il rischio è maggiore per entrambi.
Cosa scatena la gotta?
Una cosa che provoca un'infiammazione in una persona potrebbe non farlo in un'altra. Tuttavia, i fattori scatenanti più comuni sono:
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Uso massiccio di alcol, soprattutto birra e superalcolici.
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Cibi ad alto contenuto di purine, tra cui la carne rossa, la carne d'organo (come il fegato) e alcuni frutti di mare, compresi i crostacei
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bibite zuccherate e alimenti con fruttosio, un tipo di zucchero
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Alcuni farmaci usati per il trattamento dell'ipertensione, del gonfiore delle gambe o dell'insufficienza cardiaca
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Digiuno e disidratazione
Se pensate che qualcosa possa scatenare la gotta, parlate con il vostro medico di come evitarla.
Trattamento della gotta
Le persone con diabete dovrebbero avere un livello di acido urico pari o inferiore a 6 mg/dL per ridurre il rischio. Chiedete al vostro medico di fare un esame del sangue se non conoscete il vostro valore.
Il medico può suggerire un trattamento farmacologico per ridurre la produzione di acido urico o per aiutare i reni a eliminarne una quantità maggiore.
I trattamenti possono includere:
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Agenti uricosurici per aiutare l'organismo a smaltire una maggiore quantità di acido urico.
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Inibitori della xantina ossidasi per aiutare il corpo a produrre meno acido urico
In caso di riacutizzazione della gotta, i farmaci possono alleviare il dolore e il gonfiore. Questi includono:
La colchicina è un farmaco per la gotta più efficace se assunto subito. I problemi di stomaco sono effetti collaterali comuni, ma possono verificarsi anche effetti più gravi.
I corticosteroidi, come il prednisone, si assumono per bocca o possono essere iniettati nell'articolazione. Un altro farmaco iniettato può aiutare il corpo a produrre naturalmente i corticosteroidi.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) comprendono l'ibuprofene e il naprossene. Non prendete l'aspirina. Può peggiorare il dolore.
Gestire la gotta e il diabete
I cambiamenti nello stile di vita possono ridurre l'acido urico e aiutare a controllare la glicemia.
Attenzione a ciò che si mangia. La dieta è fondamentale per gestire bene entrambe le condizioni. Oltre alla dieta adatta al diabete, evitate alcuni alimenti e aggiungetene altri.
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Eliminate o limitate gli alimenti ad alto contenuto di purina, come la carne rossa e i frutti di mare, tra cui gamberi, aragoste, cozze, acciughe e sardine.
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Limitare o eliminare l'alcol per prevenire un altro attacco.
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Aggiungere prodotti caseari come il latte scremato e lo yogurt magro, che possono proteggere dalla gotta.
Prendete in considerazione l'idea di rivolgervi a un dietologo iscritto all'albo. Può elaborare un piano alimentare adatto ai vostri gusti e alle vostre esigenze.
Muoversi. L'esercizio fisico regolare aiuta a controllare la glicemia e a perdere peso, favorendo l'eliminazione dell'acido urico in eccesso. Parlate con il vostro medico di quali tipi di attività possono giovare a entrambe le condizioni.
Rimanere idratati. Si ritiene che bere molta acqua possa aiutare a eliminare l'acido urico e a far funzionare bene i reni. Un buon obiettivo è quello di bere 64 once al giorno, circa otto bicchieri. Bevete di più quando fate attività fisica.
Controllare altri problemi di salute. L'ipertensione, le malattie renali e l'obesità aumentano i livelli di acido urico e possono provocare la comparsa della gotta. Assicuratevi di consultare regolarmente il vostro medico e di seguire il piano terapeutico se avete una di queste condizioni.
