Il medico esamina il ruolo dell'esame delle urine nelle persone con diabete.
Test per le malattie renali
Circa un terzo delle persone con diabete ha problemi ai reni. Ma un controllo tempestivo e rigoroso della glicemia e della pressione arteriosa, oltre all'aiuto di alcuni farmaci, può far sì che questi organi funzionino come dovrebbero.
Per verificare la presenza di problemi, il medico può eseguire un test che misura la quantità di proteine nelle urine, chiamato microalbuminuria. Si manifesta quando piccole quantità di albumina (la principale proteina del sangue) si infiltrano nella pipì. Senza un trattamento che ne rallenti la fuoriuscita, i reni potrebbero subire danni e alla fine cedere.
Questo esame dovrebbe essere effettuato ogni anno, a partire dalla diagnosi di diabete di tipo 2. Questo perché l'elevata glicemia è di solito un fattore di rischio per il paziente. Questo perché la glicemia alta è di solito presente molti anni prima di scoprire di avere la malattia.
Se si è affetti da diabete di tipo 1, probabilmente il test verrà effettuato solo dopo 5 anni dalla diagnosi.
Cosa significa un risultato positivo?
Se il test è positivo, i reni stanno disperdendo proteine nelle urine. Questo è un segno che i reni non funzionano bene come dovrebbero, anche se ci si sente bene e non ci sono sintomi. Il medico suggerirà farmaci o cambiamenti nello stile di vita per controllare queste condizioni:
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Danno renale.
Si possono somministrare farmaci specifici per prevenire ulteriori danni. Se il livello di microalbumina è elevato, il medico può suggerire un altro tipo di test che richiede la raccolta di campioni per 24 ore. In questo modo è possibile valutare meglio l'entità del danno ai reni e verificare il loro funzionamento.
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Glicemia elevata.
Alcuni studi dimostrano che uno stretto controllo della glicemia può ridurre il danno renale, per cui il medico potrebbe sottoporvi a trattamenti più aggressivi.
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Pressione sanguigna.
L'abbassamento della pressione arteriosa riduce il rischio di danni renali legati al diabete. Fatevi controllare ogni volta che vi recate in ambulatorio. Il valore consigliato per la maggior parte delle persone con diabete è inferiore a 130/80.
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Colesterolo.
Poiché l'aumento della microalbuminuria nel tempo è stato collegato al rischio di malattie cardiache, il medico lavorerà con voi per mantenere il colesterolo e gli altri grassi in un range sano.
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Altri fattori che possono aumentare il rischio di malattie renali sono il sovrappeso o l'obesità e il fumo.
Test per la glicemia alta
Se si è affetti da diabete di tipo 1, il medico potrebbe chiedere di verificare la presenza di chetoni nelle urine. Il corpo li produce quando non ha abbastanza insulina e ricorre ai depositi di grasso per creare energia per le cellule. I chetoni sono tossici in grandi quantità. Una quantità eccessiva può causare una condizione di emergenza pericolosa per la vita, chiamata chetoacidosi.
Come si esegue il test?
Il medico può controllare i livelli di chetoni, oppure si può fare a casa con un kit da banco. È sufficiente immergere una striscia reattiva nelle urine. La striscia cambierà colore e verrà confrontata con una tabella per vedere il significato della lettura.
Quando devo fare il test?
Se si soffre di diabete di tipo 1, potrebbe essere necessario controllare le urine per verificare la presenza di chetoni se:
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Ci si sente male (raffreddore, influenza o altra malattia) e si ha nausea o vomito.
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Siete in gravidanza.
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Il livello di zucchero nel sangue è superiore a 300 mg/dL.
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Si hanno sintomi di glicemia alta, tra cui sete o stanchezza estrema, sensazione di arrossamento o annebbiamento, oppure l'alito ha un odore fruttato.
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Il medico vi dice di.
Se si soffre di diabete di tipo 2, non ci sono molte possibilità di avere troppi chetoni, anche se si assume insulina. Ma potrebbe accadere durante una grave malattia. Il medico può dire di controllare le urine quando:
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Si ha un raffreddore, un'influenza o un'altra malattia o si ha nausea o vomito inspiegabili.
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Il livello di zucchero nel sangue è superiore a 300 mg/dL e continua a salire nel corso della giornata.
Quando devo chiamare il medico?
L'esame delle urine per la ricerca di chetoni deve essere sempre negativo. Se il risultato è positivo, è bene comunicarlo immediatamente al medico. Dovete anche informarlo subito se la glicemia rimane alta o se avete mal di stomaco, nausea, vomito, respirazione rapida, alito dolciastro o se fate molta pipì.
Il medico potrebbe dirvi di:
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Bere molta acqua e liquidi per ridurre la quantità di chetoni e rimanere idratati.
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Continuate a controllare la glicemia. Se è alta, potrebbe essere necessario somministrare una piccola quantità di insulina ad azione rapida.
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Recarsi al pronto soccorso locale per ricevere liquidi e insulina per via endovenosa.
Come si registrano i risultati?
Conservate un registro dettagliato di tutti gli esami delle urine o dei chetoni effettuati. Questi possono aiutare ad avvisare voi e il vostro medico di eventuali problemi. Portateli con voi a ogni visita in ufficio.
