Gestire una gravidanza se si soffre di diabete significa monitorare attentamente i farmaci, la dieta e le dimensioni del bambino. Il medico spiega come mantenere in salute se stesse e il nascituro.
Se state pensando di avere un bambino, prendete provvedimenti per ridurre i rischi per voi e per il vostro bambino.
Preparatevi
Un appuntamento di consulenza preconcezionale vi aiuterà a prepararvi fisicamente ed emotivamente alla gravidanza.
Incontrate il vostro medico per scoprire se il vostro diabete è controllato abbastanza bene da poter interrompere il vostro metodo anticoncezionale. Un esame del sangue chiamato test dell'emoglobina glicosilata (HbA1c, o semplicemente A1c) può mostrare il livello di controllo nelle ultime 8-12 settimane.
Altri esami medici possono aiutare a prevenire complicazioni durante la gravidanza:
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Analisi delle urine per verificare la presenza di problemi renali
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Analisi del sangue per colesterolo e trigliceridi
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Esame oculistico per verificare la presenza di glaucoma, cataratta o retinopatia
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Elettrocardiogramma
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Analisi del sangue per verificare il funzionamento di reni e fegato
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Esame del piede
Controllo della glicemia
Livelli elevati di zucchero nel sangue all'inizio della gravidanza (prima delle 13 settimane) possono causare difetti alla nascita. Possono inoltre aumentare il rischio di aborto spontaneo e di complicazioni legate al diabete.
Ma molte donne non sanno di essere incinte finché il bambino non cresce da 2 a 4 settimane. Per questo motivo è necessario controllare bene la glicemia prima di iniziare a cercare di concepire.
Mantenete i livelli di glucosio nel sangue entro l'intervallo ideale:
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70-100 mg/dL prima dei pasti
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Meno di 120 mg/dL 2 ore dopo aver mangiato
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100-140 mg/dL prima dello spuntino a letto?
Utilizzate i pasti, l'esercizio fisico e i farmaci per il diabete per mantenere un equilibrio sano.
Come il diabete può influire sul bambino
I bambini nati da donne con diabete sono spesso molto più grandi, una condizione chiamata "macrosomia".
Poiché le loro madri hanno livelli elevati di zucchero nel sangue, ricevono troppi zuccheri attraverso la placenta. Il pancreas del bambino lo percepisce e produce più insulina per consumarla. Lo zucchero in più viene convertito in grasso e il bambino diventa grande.
Molti ospedali tengono sotto controllo i bambini di madri con diabete per diverse ore dopo la nascita. Se si hanno regolarmente livelli elevati di zucchero nel sangue durante la gravidanza (e soprattutto nelle 24 ore precedenti il parto), il bambino potrebbe avere un pericoloso calo di zucchero nel sangue subito dopo la nascita. L'insulina si basa sulla vostra glicemia elevata e, quando questa viene improvvisamente tolta, il livello di zucchero nel sangue si abbassa rapidamente e avrà bisogno di glucosio per bilanciarlo.
Anche i livelli di calcio e magnesio potrebbero essere sballati. Questi possono essere risolti con i farmaci.
Alcuni bambini sono troppo grandi per essere partoriti per via vaginale e sarà necessario un parto cesareo o un cesareo. Il medico terrà d'occhio le dimensioni del bambino per pianificare il modo più sicuro di partorire.
Farmaci per il diabete
Se si usa l'insulina per controllare il diabete, il medico può indicare come regolare la dose. Il vostro corpo ne avrà probabilmente bisogno di più durante la gravidanza, soprattutto negli ultimi 3 mesi.
Se si assume una pillola, potrebbe essere necessario passare all'insulina. L'uso di alcuni farmaci potrebbe non essere sicuro, oppure si potrebbe ottenere un migliore controllo degli zuccheri.
Dieta
Modificare cosa e come si mangia aiuta a evitare problemi con i livelli di zucchero nel sangue.
Dovrete anche introdurre più calorie per il vostro bambino in crescita. Il medico o l'educatore diabetologico possono aiutarvi a capire come farlo in modo sicuro.
Porterò a termine la gravidanza?
Le donne con un diabete ben controllato spesso arrivano a termine senza problemi.
Tuttavia, molti medici preferiscono pianificare un parto precoce, di solito intorno alla 38-39a settimana.
La glicemia durante il travaglio e il parto
Il travaglio può essere un momento stressante per voi e per il bambino. Se avete usato l'insulina durante la gravidanza, il fabbisogno di insulina continuerà anche durante il travaglio. In genere si continua a somministrare l'insulina con una flebo o con un microinfusore se si è già in possesso di un microinfusore.
Subito dopo il parto, è probabile che il fabbisogno di insulina diminuisca rapidamente.
