Dolore, bruciore e intorpidimento della parte esterna della coscia possono indicare la presenza di questa comune patologia nervosa.
La meralgia paresthetica è una condizione che provoca intorpidimento, dolore o sensazione di bruciore nella parte esterna della coscia. La si può anche chiamare sindrome di Bernhardt-Roth. Si verifica quando si verifica una pressione eccessiva o un danno a uno dei nervi della gamba, in particolare il nervo cutaneo femorale laterale (LFCN).
Nella maggior parte dei casi, esistono modi semplici per trattare la condizione, come indossare abiti più larghi. Alcune persone con meralgia paresthetica più grave possono avere bisogno di farmaci o di un intervento chirurgico.
Con il giusto trattamento e il tempo necessario per riprendersi, è possibile alleviare i sintomi e sentirsi meglio.
Sintomi della meralgia parestetica
Di solito i segnali di allarme della meralgia paresthetica si manifestano solo su un lato del corpo. Potreste sentire:
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dolore, formicolio, intorpidimento o bruciore nella parte esterna della coscia
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Sensibilità al tocco leggero piuttosto che alla pressione decisa
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Elevata sensibilità al calore
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Il dolore può peggiorare dopo aver camminato o essere stati in piedi per un certo periodo di tempo
All'inizio i sintomi possono essere lievi, ma con l'aggravarsi della condizione si può avvertire un dolore più acuto e lancinante. Il dolore può scomparire e ripresentarsi senza una ragione precisa.
Cause e fattori di rischio della meralgia parestetica
I nervi viaggiano in tutto il corpo, trasportando messaggi da e verso il cervello. Un certo gruppo di nervi, chiamati nervi sensoriali, raccoglie e invia al cervello segnali relativi alla pelle, ai muscoli e ad altri tessuti.
Se si soffre di meralgia paresthetica, un grosso nervo sensoriale nella parte esterna della coscia non ha abbastanza spazio per passare attraverso l'osso dell'anca o le articolazioni. Ciò può essere dovuto a gonfiore, trauma o aumento della pressione in quest'area.
Molte cose possono comprimere o danneggiare il nervo, tra cui:
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Aumento di peso e obesità
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Indumenti stretti, compresi pantaloni, calze, cintura o guaina
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Gravidanza
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Lesioni, come il trauma da cintura di sicurezza durante un incidente d'auto
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Qualcosa di pesante indossato intorno alla vita, come una cintura per attrezzi o per armi da fuoco
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Una malattia che può danneggiare i nervi, come il diabete
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Movimenti ripetitivi che potrebbero irritare il nervo, come alcuni movimenti delle gambe
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Stare in piedi o camminare per molto tempo
Il rischio di contrarre la patologia è maggiore se:
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Si è in sovrappeso
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Sono incinta
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Hanno alcune condizioni mediche, tra cui il diabete, l'ipotiroidismo e l'alcolismo
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Hanno un'età compresa tra i 30 e i 60 anni
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Sono stati esposti a vernici a base di piombo
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Hanno gambe di lunghezza diversa
Diagnosi della meralgia parestetica
Il medico vi sottoporrà a un esame fisico e vi chiederà informazioni sui vostri sintomi e sulla vostra storia clinica, in particolare su eventuali lesioni o interventi chirurgici recenti. Il medico toccherà la gamba per individuare l'area interessata. Verificherà la presenza di eventuali anomalie neurologiche della parte inferiore della gamba.
Potrebbero essere eseguiti alcuni esami medici:
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Esami di diagnostica per immagini. Il medico può ordinare immagini dell'interno dell'anca e della zona pelvica per cercare altri problemi che potrebbero essere la causa dei sintomi. Potrebbero essere effettuate radiografie, TAC o risonanza magnetica.
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Elettromiografia. Misura l'attività elettrica dei muscoli attraverso un sottile elettrodo ad ago. Se si soffre di meralgia paresthetica, i risultati saranno normali. Ma può rivelare un'altra causa del dolore.
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Test di conduzione nervosa. I cerotti con elettrodi applicati sulla pelle emettono un piccolo impulso elettrico per verificare la capacità del nervo di inviare messaggi ai muscoli.
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Blocco nervoso. L'anestesia viene iniettata nella coscia nel punto in cui il LFCN potrebbe essere compresso. Se si soffre di meralgia paresthetica, il dolore scomparirà temporaneamente.
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Esami del sangue. Il medico può verificare la presenza di segni di diabete, squilibri ormonali o vitaminici, anemia o esposizione al piombo.
Può essere difficile distinguere la meralgia paresthetica da altre patologie della schiena, dell'anca o dell'inguine. Siate pazienti mentre lavorate con il vostro medico per trovare la giusta diagnosi.
Trattamento della meralgia parestetica
L'obiettivo del trattamento è quello di alleviare la pressione sul nervo. Il tipo di terapia dipende dalla causa del disturbo.
Modifiche dello stile di vita e cure domiciliari
Per i casi lievi, il medico può consigliare
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Calore, ghiaccio o l'assunzione di antidolorifici da banco come aspirina, acetaminofene, naprossene o ibuprofene per alcuni giorni.
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Perdita di peso
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Indossare indumenti larghi, soprattutto nella parte alta del fianco anteriore
Terapia fisica
Un fisioterapista può eseguire esercizi di allungamento e rafforzamento dei muscoli delle gambe o degli addominali. Si può anche provare la fonoforesi, che utilizza gli ultrasuoni per aiutare il corpo ad assorbire un farmaco attraverso la pelle, o la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS), che fornisce impulsi elettrici attraverso cuscinetti applicati alla pelle per bloccare il dolore.
Farmaci
Se la condizione è più grave, potrebbero essere necessari:
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Un'iniezione di corticosteroidi per ridurre il gonfiore.
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Antidepressivi triciclici, che possono contribuire ad alleviare il dolore nervoso.
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Farmaci antiepilettici, tra cui gabapentin, fenitoina o pregabalin, che agiscono anche contro il dolore nervoso.
Il medico può consigliare un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo se nessun altro trattamento è utile.
La scomparsa del dolore può richiedere un certo periodo di tempo. Alcune persone continuano a sentire intorpidimento anche dopo il trattamento. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la guarigione dovrebbe avvenire entro 4-6 settimane.
