Problemi di sonno causati dalla depressione?

Il medico vi aiuta a capire come la depressione possa influire sul sonno e viceversa.

I sintomi della depressione comprendono:

• sensazione di estrema tristezza o di vuoto

• Sensazione di essere senza speranza, inutile o colpevole

• Sentirsi molto affaticati e lenti o ansiosi e irritabili

• Perdita di piacere nelle cose che un tempo erano piacevoli

• Mancanza di energia

• Difficoltà a concentrarsi, a pensare o a prendere decisioni

• Cambiamenti nell'appetito che portano a variazioni di peso

• Aumento o diminuzione del bisogno di sonno

• Pensieri di morte o di suicidio, o tentativi di suicidio (se si pensa di mettere in atto idee di suicidio, è importante farsi aiutare o chiamare subito la linea telefonica locale per i suicidi, attiva 24 ore su 24). Si può anche chiamare l?

  La National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-TALK (8255), che offre un sostegno gratuito e confidenziale alle persone in difficoltà, 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

La depressione viene classificata come "maggiore" se la persona presenta almeno cinque di questi sintomi per due o più settimane. Tuttavia, esistono diversi tipi di disturbi depressivi. Chi ha meno di cinque di questi sintomi e ha difficoltà a funzionare dovrebbe comunque cercare un trattamento per i suoi sintomi. Dite al vostro medico come vi sentite. Il medico potrebbe indirizzarvi a uno specialista della salute mentale.

Come sono collegati il sonno e la depressione?

L'incapacità di dormire, o insonnia, può essere uno dei segni della depressione (una piccola percentuale di persone depresse, circa il 15%, dorme troppo o troppo poco). La mancanza di sonno da sola non può causare la depressione, ma ha un ruolo importante. La mancanza di sonno causata da un'altra malattia o da problemi personali può peggiorare la depressione. Un'incapacità di dormire che si protrae per un lungo periodo di tempo è un altro importante indizio di depressione.

Quali sono le cause della depressione?

Nessuno sa con certezza quali siano le cause della depressione, ma diversi fattori sono stati collegati ad essa, tra cui:

• Storia familiare di disturbi mentali

• Anomalie nei circuiti cerebrali che regolano l'umore

• Disturbi della salute fisica e mentale

• Ambiente, ad esempio vivere in un luogo spesso nuvoloso e grigio

• Lo stress

• Abuso di alcol o droghe

• Farmaci

• Mancanza di sostegno da parte di familiari e amici

• Dieta scorretta

Come viene diagnosticata la depressione?

Il medico prenderà in esame l'anamnesi medica e familiare e potrà ordinare esami del sangue. Potrebbe anche chiedervi di descrivere il vostro umore, il vostro appetito e la vostra energia, se vi sentite sotto stress e se avete mai pensato al suicidio.

Il medico può anche eseguire un esame fisico per determinare se la causa dei sintomi è dovuta a un'altra malattia.

Quali sono i trattamenti per la depressione e l'insonnia disponibili?

Le scelte terapeutiche per la depressione dipendono dalla gravità della malattia. Il disturbo depressivo maggiore viene trattato con la psicoterapia (consulenza o terapia orale con uno psicologo, psichiatra o consulente autorizzato), con i farmaci o con una combinazione dei due.

Il trattamento più efficace per la depressione è spesso una combinazione di psicoterapia e farmaci. I farmaci tendono ad agire più rapidamente per ridurre i sintomi, mentre la psicoterapia aiuta le persone ad apprendere strategie di coping per prevenire l'insorgenza di futuri sintomi depressivi.

I farmaci utilizzati per il trattamento della depressione includono antidepressivi come:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come Zoloft, Prozac, Celexa, Lexapro e Paxil; questi farmaci possono svolgere una doppia funzione, aiutando i pazienti a dormire e a migliorare l'umore, anche se alcune persone che li assumono possono avere problemi a dormire. I farmaci antidepressivi più recenti, che agiscono su più recettori della serotonina oltre che sul trasportatore della serotonina, includono Viibryd e Trintellix.

• Antidepressivi triciclici (compresi Pamelor ed Elavil)

• Inibitori della ricaptazione della serotonina/norepinefrina (SNRI), come Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima o Cymbalta, che agiscono sul funzionamento dei circuiti cerebrali coinvolti nella regolazione dell'umore che comunicano utilizzando sostanze chimiche come la serotonina e la norepinefrina

• Nuovi antidepressivi come il bupropione (Wellbutrin) e la mirtazapina (Remeron)?

Alcuni dei tipi di psicoterapia più efficaci per la depressione sono la terapia cognitivo-comportamentale e la terapia interpersonale. Con la terapia cognitivo-comportamentale, i pazienti imparano a modificare gli schemi di pensiero negativi che sono correlati ai sentimenti di depressione. La terapia interpersonale aiuta le persone a capire come i problemi relazionali, le perdite o i cambiamenti influenzino i sentimenti di depressione. Questa terapia consiste nel lavorare per migliorare le relazioni con gli altri o per costruirne di nuove.

Pillole per dormire

I medici possono talvolta trattare la depressione e l'insonnia prescrivendo un SSRI insieme a un antidepressivo sedativo o a un farmaco ipnotico. Tuttavia, i farmaci ipnotici di solito devono essere assunti per un breve periodo di tempo.

I sedativi-ipnotici sono una classe di farmaci per le persone che non riescono a dormire. L'FDA ha approvato anche uno spray orale da prescrizione chiamato Zolpimist, che contiene il principio attivo del sonnifero Ambien, per il trattamento a breve termine dell'insonnia causata dalla difficoltà ad addormentarsi. Oltre agli ipnotici, esistono altri tipi di sonniferi, tra cui le benzodiazepine come Ativan, Halcion e Restoril. Questi farmaci possono creare dipendenza, quindi è importante usarli con cautela e informare il medico se ci si sente dipendenti da essi per dormire. Non devono essere usati con l'alcol. Vengono utilizzati anche il Ramelteon, un agonista della melatonina, e i nuovi farmaci daridorexant (Quviviq) e suvorexant (Belsomra), un antagonista dei recettori dell'orexina. Il medico può aiutarvi a determinare quale sia il farmaco più adatto a voi.

La psicoterapia può anche affrontare le abilità di coping per migliorare la capacità di addormentarsi.

Quali altre tecniche possono aiutarmi a dormire?

Oltre a provare i farmaci, ecco alcuni consigli per migliorare il sonno:

• Imparare tecniche di rilassamento o di meditazione basata sulla consapevolezza e sulla respirazione profonda.

• Liberate la testa dalle preoccupazioni scrivendo un elenco di attività che devono essere completate il giorno dopo e dicendovi che ci penserete domani.

• Fate attività fisica regolare, non più tardi di qualche ora prima di andare a letto.

• Non fate uso di caffeina, alcol o nicotina la sera.

• Non rimanete a letto a rigirarvi. Quando non riuscite a dormire, alzatevi dal letto e fate qualcosa in un'altra stanza. Tornate a letto quando vi sentite assonnati.

• Usate il letto solo per dormire e per l'attività sessuale. Non sdraiatevi a letto per guardare la TV o leggere. In questo modo il letto diventa uno spunto per dormire e non per stare svegli.