Il medico ci spiega i diversi tipi di antidepressivi e come parlare con il proprio medico per trovare quello che può aiutare i sintomi della depressione.
I farmaci prescritti che migliorano l'umore sono chiamati antidepressivi. Potrebbero essere necessarie alcune prove ed errori prima di trovarne uno adatto ai propri sintomi. È importante tenere presente che questi farmaci richiedono alcune settimane per iniziare a funzionare. I risultati potrebbero non essere immediati.
Tenete anche presente che il trattamento della depressione tende ad avere i migliori risultati quando si riceve anche una consulenza (terapia di dialogo) e si apportano modifiche allo stile di vita, come l'esercizio fisico regolare. Il paziente e il suo medico dovrebbero parlarne. Ciò di cui avete bisogno può dipendere in parte dal grado di depressione che avete.
Se non avete un consulente, chiedete al vostro medico di indicarvelo. Anche gli amici e la famiglia possono avere dei consigli.
Tipi di antidepressivi
Gli antidepressivi sono farmaci che trattano la depressione. Aiutano a risollevare l'umore e ad alleviare la tristezza e la disperazione che si possono provare. A volte vengono prescritti anche per il dolore fisico, per trattare i sintomi dell'ADHD, per aiutare a smettere di fumare o per l'insonnia.
I principali tipi di antidepressivi sono:
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Gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) sono il tipo di antidepressivo più comunemente prescritto. Gli SSRI migliorano il modo in cui i circuiti cerebrali utilizzano la serotonina. Comprendono il Citalopram (Celexa), l'Escitalopram (Lexapro), la Fluoxetina (Prozac), la Fluvoxamina (Luvox) e la Sertralina (Zoloft).
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Gli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) agiscono sui circuiti cerebrali che utilizzano sia la serotonina che la noradrenalina. Comprendono Duloxetina (Cymbalta), Venlaxafina (Effexor), Desvenlafaxina (Pristiq) e Levomilnacipran (Fetzima).
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Antidepressivi atipici?
possono essere prescritti se la depressione è resistente ad altri tipi di antidepressivi o se gli effetti collaterali di questi ultimi sono intollerabili. Questi farmaci includono la mirtazapina (Remeron) e il bupropione (Wellbutrin).
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Gli antidepressivi triciclici (TCA) sono stati utilizzati fin dagli anni '50 per trattare la depressione. Causano più effetti collaterali rispetto ai farmaci più recenti utilizzati per il trattamento della depressione. I TCA includono amitriptilina (Elavil); amoxapina (Asendin); desipramina (Norpramin); doxepina (Sinequan); imipramina (Tofranil); nortriptilina (Aventyl, Pamelor); protriptilina (Vivactil); e trimipramina (Surmontil).
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Gli IMAO (inibitori delle monoamino-ossidasi) sono antidepressivi precoci. Comprendono l'isocarbossazide (Marplan), la fenelzina (Nardil) e la selegilina (Emsam).
Antipsicotici atipici
Alcuni farmaci utilizzati inizialmente per il trattamento della schizofrenia, chiamati antipsicotici atipici, possono anche aiutare alcuni tipi di depressione, da soli o in combinazione con antidepressivi più tradizionali.
Alcuni esempi sono:
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Aripiprazolo (Abilify)
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Brexpiprazolo (Rexulti)
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Lurasidone (Latuda)
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Combinazione olanzapina-fluoxetina (Symbyax)
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Quetiapina (Seroquel)
Cosa considerare
Se insieme al vostro medico decidete che è giunto il momento di provare un farmaco, dovrete parlare di aspetti quali:
Quali sono gli effetti collaterali?
Tutti i farmaci ne hanno. Ma quali sono i più gravi e quali quelli con cui è più probabile che si possa stare bene?
Gli SSRI, ad esempio, possono causare secchezza delle fauci, nausea, nervosismo, insonnia, scarso desiderio sessuale e mal di testa. Alcuni antidepressivi atipici, invece, possono aumentare o diminuire l'appetito e causare insonnia o sonnolenza, ma è meno probabile che causino problemi sessuali.
Quali sono gli altri sintomi?
In caso di depressione, ansia o insonnia, ad esempio, il medico potrebbe prescrivere un farmaco con effetto sedativo. Se si soffre di dolore o stanchezza, potrebbe essere più indicato un altro farmaco.
Quali sono le altre condizioni di salute?
Alcuni antidepressivi non sono sicuri per le persone affette da determinate patologie. I farmaci potrebbero causare un'interazione negativa con le altre prescrizioni o peggiorare direttamente il problema medico.
Quanto costa?
Le prescrizioni più economiche sono quelle generiche, ma non tutti i farmaci sono disponibili in questa forma.
La vostra compagnia assicurativa potrebbe avere alcune marche "preferite" che costano più dei generici ma meno delle altre marche.
I farmaci più costosi sono quelli che figurano nell'elenco dei farmaci non preferiti. Se non potete permetterveli, potreste provare prima antidepressivi meno costosi. Se non sono efficaci o se hanno effetti collaterali che vi disturbano, il vostro piano assicurativo potrebbe coprire i farmaci più costosi.
Altri aspetti da tenere presenti
Gli antidepressivi possono anche alleviare altri sintomi, come l'ansia, che possono accompagnare la depressione. Ma il medico potrebbe pensare che sia meglio fare un piano separato per questi altri problemi.
Il primo antidepressivo provato potrebbe non funzionare. Ma è bene continuare a seguirlo abbastanza a lungo per scoprirlo. Potrebbero essere necessarie almeno 4 settimane per sentirne gli effetti. Se la prescrizione non aiuta, parlate con il vostro medico per provare qualcosa di nuovo.
