La depressione psicotica è un disturbo dell'umore molto grave che richiede il ricovero in ospedale. Scopri i sintomi e il trattamento della depressione psicotica.
In cosa si differenzia la depressione psicotica dalla depressione maggiore o dalla depressione clinica non psicotica?
Secondo il National Institute of Mental Health, una persona psicotica è fuori dal contatto con la realtà. Le persone affette da psicosi possono sentire "voci". Oppure possono avere idee strane e illogiche. Ad esempio, possono pensare che gli altri possano sentire i loro pensieri o che stiano cercando di far loro del male. Oppure possono pensare di essere posseduti dal diavolo o di essere ricercati dalla polizia per aver commesso un crimine che in realtà non hanno commesso.
Le persone affette da depressione psicotica possono arrabbiarsi senza motivo apparente. Oppure possono trascorrere molto tempo da sole o a letto, dormendo di giorno e rimanendo sveglie di notte. Una persona con depressione psicotica può trascurare l'aspetto esteriore, non facendo il bagno e non cambiandosi i vestiti. Oppure può essere difficile parlare con quella persona. Forse parla a malapena o dice cose senza senso.
Anche le persone affette da altre malattie mentali, come la schizofrenia, sperimentano la psicosi. Ma chi soffre di depressione psicotica di solito ha deliri o allucinazioni che sono coerenti con i temi della depressione (come l'inutilità o il fallimento), mentre i sintomi psicotici nella schizofrenia sono più spesso bizzarri o poco plausibili e non hanno alcun legame evidente con lo stato d'animo (per esempio, pensare che degli estranei li stiano seguendo senza alcun motivo se non quello di molestarli). Le persone affette da depressione psicotica possono anche sentirsi umiliate o vergognarsi di questi pensieri e cercare di nasconderli. Ciò rende questo tipo di depressione molto difficile da diagnosticare.
Ma la diagnosi è importante. Il trattamento è diverso da quello della depressione non psicotica. Inoltre, un episodio di depressione psicotica aumenta le possibilità di disturbo bipolare con episodi ricorrenti di depressione psicotica, mania e persino suicidio.
Quali sono i sintomi della depressione psicotica?
I sintomi più comuni per i pazienti affetti da depressione psicotica comprendono:
-
Agitazione
-
Ansia
-
Stitichezza
-
Ipocondria
-
Insonnia
-
Disturbo intellettivo
-
Immobilità fisica
-
Deliri o allucinazioni
Come viene trattata la depressione psicotica?
Di solito il trattamento della depressione psicotica avviene in ambiente ospedaliero. In questo modo, il paziente viene monitorato da vicino da professionisti della salute mentale. Per stabilizzare l'umore della persona vengono utilizzati diversi farmaci, che in genere comprendono combinazioni di antidepressivi e antipsicotici.
I farmaci antipsicotici agiscono sui neurotrasmettitori che permettono la comunicazione tra le cellule nervose nelle aree del cervello che regolano la nostra capacità di percepire e organizzare le informazioni sul mondo circostante. Esistono diversi farmaci antipsicotici, o neurolettici, comunemente utilizzati oggi. Tra questi vi sono l'aripiprazolo (Abilify), l'asenapina (Saphris), la cariprazina (Vraylar), l'olanzapina (Zyprexa), la quetiapina (Seroquel) e il risperidone (Risperdal). Ogni farmaco ha effetti collaterali unici e può differire nel suo profilo di efficacia clinica. In genere, però, questi farmaci sono meglio tollerati rispetto ai precedenti antipsicotici.
Il trattamento della depressione psicotica funziona sempre?
Il trattamento della depressione psicotica è molto efficace. Le persone sono in grado di guarire, di solito entro alcuni mesi. Tuttavia, può essere necessario un controllo medico continuo. Se i farmaci non riescono a porre fine alla psicosi e alla depressione, a volte si ricorre alla terapia elettroconvulsivante (ECT). È importante che il paziente collabori con il medico per trovare i farmaci più efficaci con i minori effetti collaterali. Poiché la depressione psicotica è piuttosto grave, anche il rischio di suicidio è elevato.
