Radiografie addominali dell'apparato digerente: scopo, procedura, rischi, recupero

Il medico spiega gli esami radiografici per i problemi digestivi, compresi gli esami del tratto gastrointestinale superiore e inferiore.

Ma non si tratta di normali radiografie. Si utilizza un processo chiamato fluoroscopia. Si riceve una bevanda o un clistere che contiene bario o iodio. Entrambe queste sostanze si attaccano alle pareti dell'intestino, rendendole più visibili rispetto a una normale radiografia. La radiografia viene trasmessa a una macchina speciale che la converte in video e la invia a un monitor simile a un televisore. In questo modo il radiologo può seguire il bario o lo iodio attraverso il tratto gastrointestinale.

Radiografie addominali per il Crohn

• Serie gastrointestinale superiore o deglutizione con bario: Potrebbe essere chiamata anche radiografia con bario o con contrasto. Questo tipo di radiografia mostra al medico l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (chiamato duodeno). Si riceve una bevanda gessosa a base di bario e acqua. Riveste le pareti interne dell'esofago e dell'intestino.

• Studi gastrointestinali con contrasto aereo o doppio contrasto: Per ottenere un'immagine ancora più dettagliata, il medico può aggiungere cristalli di bicarbonato di sodio alla bevanda di bario. Questi fanno sì che la bevanda sia frizzante, come le compresse che si sciolgono nell'acqua quando si ha il bruciore di stomaco.

• Esame dell'intestino tenue con bario: I medici di solito eseguono questo esame dopo una serie di esami gastrointestinali superiori per mostrare i dettagli dell'intestino tenue. Si beve una bevanda a base di bario o di iodio per rivestire le pareti intestinali e aiutare le aree problematiche ad apparire sulla radiografia.

• Serie gastrointestinale inferiore o clistere di bario: aiuta il medico a vedere il colon destro o ascendente, il colon trasverso e il colon sinistro o discendente, tutte parti dell'intestino crasso. Può anche mostrare l'appendice e la parte finale dell'intestino tenue. Invece di bere la miscela di bario e acqua, la si riceve sotto forma di clistere. Ciò significa che un radiologo o un tecnologo farà scorrere un piccolo tubo all'interno del vostro sedere per far entrare il liquido nel colon. Alcuni medici possono invece utilizzare iodio e acqua. I medici eseguono questo test in due modi:

• Immagine a contrasto singolo: L'intero intestino crasso viene riempito con il liquido bario. Questo aiuta il medico a vedere grandi masse o problemi importanti dell'intestino.

• Immagine a doppio contrasto: Il clistere contiene una piccola quantità di bario, seguita da aria. Questo crea una sottile pellicola di bario sulla parete intestinale e rende più facile per il medico individuare le aree problematiche.

Preparazione agli esami del tratto gastrointestinale superiore e inferiore

La preparazione agli esami dell'apparato gastrointestinale superiore o inferiore comprende solitamente una dieta a basso contenuto di fibre per 2 o 3 giorni prima dell'esame, l'astensione dal fumo per 12-24 ore prima dell'esame, l'astensione dall'assunzione di determinati farmaci fino a 24 ore prima dell'esame e l'astensione dal cibo per 12 ore prima dell'esame. Il medico vi darà istruzioni specifiche. Non interrompere mai l'assunzione di farmaci senza averne prima discusso con il medico.

La preparazione supplementare per l'esame del tratto gastrointestinale inferiore comprende di solito l'assunzione di lassativi orali e di un clistere la sera prima dell'esame. Seguire attentamente le indicazioni pre-test fornite dal medico.

Cosa succede durante un esame gastrointestinale?

• Il tecnologo vi aiuterà a mettervi in posizione su un tavolo da esame. Alcuni centri possono utilizzare un tavolo radiografico inclinabile.

• Se si esegue il test, si assumono i cristalli di bicarbonato di sodio e si beve il bario. Anche se la soluzione di bario non ha un buon sapore, la procedura non è dolorosa e dà poco fastidio.

• Se si utilizza un tavolo regolabile, di solito si inizia in posizione verticale, in piedi. Nel caso di un tavolo normale, si sale sul tavolo e ci si sdraia in diverse posizioni. Questo aiuta a distribuire il bario. La maggior parte delle radiografie verrà eseguita in posizione sdraiata. Vi verrà chiesto di trattenere il respiro prima di ciascuna di esse.

• Il processo dura in genere 30 minuti.

Cosa succede durante un esame gastrointestinale?

• Il tecnologo vi aiuterà a mettervi in posizione su un tavolo da esame. Alcuni posti possono avere un tavolo regolabile, ma probabilmente inizieranno in posizione orizzontale.

• Un tecnologo o un radiologo vi farà il clistere. Se si tratta di una radiografia a doppio contrasto, la seguiranno con l'aria.

• Il paziente si muove da un lato all'altro per aiutare il liquido a ricoprire l'intestino oppure il tecnico inclina il tavolo in varie angolazioni. Durante l'esame, il radiologo può esercitare una pressione sull'addome per ottenere un'immagine più chiara.

• L'esame può provocare alcuni fastidi, tra cui crampi e un forte bisogno di andare di corpo.

• Dopo la prima serie di radiografie, qualcuno vi aiuterà ad andare in bagno (o vi darà una padella) in modo che possiate muovere l'intestino per eliminare il più possibile il bario. Quindi si tornerà nella sala esami per effettuare altre radiografie della soluzione di bario rimasta sulla parete intestinale. Il tecnico può iniettare altra aria nel colon per aumentare il contrasto delle immagini.

• L'esame dura da 30 minuti a un'ora.

Cosa succede dopo gli esami?

Subito dopo gli esami gastrointestinali, il paziente dovrebbe essere in grado di tornare alle sue attività abituali e alla sua dieta normale. A meno che il medico non vi dica di limitare i liquidi per un'altra condizione medica, bevete molta acqua o succo di frutta - da otto a 10 bicchieri al giorno per 3 giorni - per far uscire il bario dal colon.

È normale avere feci bianche o chiare per un massimo di 3 giorni dopo l'esame Il clistere di bario che si riceve durante un esame del tratto gastrointestinale inferiore può provocare debolezza o vertigini. Chiedere al medico quali altre sensazioni ci si può aspettare dopo l'esame.

Quando riceverò i risultati?

Probabilmente entro un giorno o due. Lo sviluppo della pellicola radiografica non richiede molto tempo, ma il medico dovrà esaminarla e decidere quali sono i risultati, quindi contattarvi.

Ci sono rischi per gli esami gastrointestinali?

Gli esami gastrointestinali superiori e inferiori non comportano quasi alcun rischio, a meno che non debbano essere ripetuti più volte nell'arco di pochi mesi. Sebbene l'esposizione alle radiazioni di questi esami sia minima, è comunque superiore a quella delle radiografie standard. Tuttavia, i tecnici prenderanno provvedimenti per ridurre al minimo l'esposizione.

Altri rischi sono:

• Infezione (rischio molto basso con gli esami dell'apparato gastrointestinale superiore e inferiore)

• Lacerazione della parete intestinale durante un esame gastrointestinale inferiore. È un evento raro, ma se si verifica può essere necessario un intervento chirurgico.

Chi non dovrebbe sottoporsi a esami gastrointestinali?

Se si ha un'ostruzione o una lacerazione della parete intestinale.

Se si è incinta o si pensa di esserlo. Parlate con il vostro medico di altri esami che possono essere eseguiti in modo più sicuro per diagnosticare il vostro problema durante la gravidanza.

Quando chiamare il medico dopo gli esami gastrointestinali

Chiamate il medico se avete:

• Una temperatura di 101 gradi Fahrenheit o superiore. Questo potrebbe essere un segno di infezione e deve essere trattato immediatamente.

• Un cambiamento marcato nelle abitudini intestinali, come l'assenza di movimenti intestinali nei 2 o 3 giorni successivi al test. È normale che la cacca sia bianca o di colore chiaro fino a 3 giorni dopo il test.

• Peggioramento del dolore

• Drenaggio insolito dal retto

• Qualsiasi sintomo che desti preoccupazione

• Domande sul test o sui risultati