La colectomia addominale totale laparoscopica è un intervento chirurgico che rimuove l'intestino crasso per trattare condizioni infiammatorie dell'intestino, come la colite ulcerosa e la poliposi familiare. Per saperne di più sulla procedura, consultare il medico.
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Condizioni infiammatorie dell'intestino, come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa
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Poliposi familiare, una condizione ereditaria in cui si formano da centinaia a migliaia di polipi (piccole escrescenze) lungo tutto l'intestino crasso
Il termine "laparoscopico" si riferisce a un tipo di intervento chiamato laparoscopia, che consente al chirurgo di eseguire l'operazione attraverso tagli molto piccoli nell'addome. Per vedere all'interno dell'organismo si utilizza un laparoscopio, uno strumento dotato di una piccola telecamera.
Le 3 fasi della colectomia addominale totale laparoscopica
Fase 1: posizionamento del laparoscopio
Per prima cosa, vi verrà praticata l'anestesia generale, quindi sarete addormentati. Poi il chirurgo praticherà un piccolo taglio (lungo circa mezzo centimetro) vicino all'ombelico e vi inserirà un laparoscopio. Il chirurgo può vedere le immagini del laparoscopio su monitor video posti vicino al tavolo operatorio.
Una volta posizionato il laparoscopio, il chirurgo praticherà nell'addome altri quattro o cinque tagli lunghi meno di mezzo centimetro. Il chirurgo lavorerà attraverso questi tagli.
Fase 2: divisione del colon sigmoideo e del retto
Il colon è un organo di grandi dimensioni (lungo circa un metro e mezzo) che si estende dall'intestino tenue (ileo) al retto. I medici dividono il colon in quattro sezioni principali:
Ascendente (destro)
Trasversale
Discendente (sinistra)
Colon sigmoideo, che si attacca al retto
Il chirurgo libererà accuratamente il colon in sezioni, iniziando dal retto e dal colon sigmoideo e terminando con il colon ascendente (destro). Inoltre, taglierà e chiuderà i principali vasi sanguigni che forniscono sangue al colon per tutta la durata dell'intervento.
Durante l'intervento, il chirurgo utilizzerà uno strumento simile a una paletta per tenere le anse dell'intestino in alto e fuori dal percorso. Una volta liberato l'intero intestino crasso, il chirurgo libererà il colon destro dall'ileo. Quindi identificherà la parte dell'ileo da unire al retto.
Infine, il chirurgo passerà uno strumento simile a un laccio sul colon per assicurarsi che tutti gli attacchi al tessuto siano stati tagliati. Questo strumento è progettato per contenere un anello di filo metallico, che il chirurgo stringe intorno a eventuali escrescenze di tessuto rimaste per rimuoverle. Una volta completata l'operazione, il chirurgo esegue uno dei tagli chirurgici più grandi ed estrae il colon dalla cavità addominale.
Fase 3: completamento dell'intervento
Per completare l'intervento, il chirurgo esegue una delle due operazioni:
Formare un foro chiamato stoma nella pelle del basso ventre e collegarlo all'intestino tenue (ileostomia) o al colon (colostomia). In questo modo i rifiuti possono uscire dal corpo attraverso lo stoma e finire in un sacchetto. L'intervento può essere temporaneo o permanente.
Unisce il retto e l'ileo con punti di sutura o graffette. In alcuni casi, il chirurgo crea un serbatoio chiamato anastomosi anale della sacca ileale (IPAA) dall'intestino tenue. In entrambi i casi, si dovrebbe essere in grado di fare la cacca in modo relativamente normale.
Il chirurgo sciacquerà quindi la cavità addominale e controllerà che il collegamento non presenti perdite. Infine, ricucirà o fisserà con nastro adesivo tutti i tagli chirurgici nell'addome.
Recupero
Dopo l'intervento, il medico vi incoraggerà a incrementare costantemente il vostro livello di attività fisica una volta tornati a casa. Camminare è un ottimo esercizio. Favorisce il recupero generale, rafforzando i muscoli, mantenendo il sangue in circolo per evitare coaguli e aiutando i polmoni a rimanere liberi.
Se siete in forma e svolgevate un'attività fisica regolare prima dell'intervento, potete riprendere a fare esercizio quando vi sentite a vostro agio e il vostro medico lo approva. Tuttavia, per 6 settimane dopo l'intervento, è necessario evitare esercizi faticosi, sollevamenti pesanti ed esercizi addominali come i sit-up.
Quando tornerete a casa, il medico probabilmente vi consiglierà una dieta morbida, cioè potrete mangiare quasi tutto tranne frutta e verdura crude. Dovrete continuare a seguire questa dieta fino alla visita di controllo post-operatoria. Se la dieta vi provoca stitichezza, contattate lo studio medico per un consiglio.
