Quali sono i trattamenti per la malattia di Crohn?

Esistono più modi che mai per trattare la malattia di Crohn. Scoprite cosa può tenere a bada i sintomi e aiutare l'intestino a guarire.

Per creare il piano di trattamento, il medico controllerà:

  • Che tipo di complicazioni avete

  • Quanto sono gravi i sintomi

  • Altre condizioni mediche di cui soffre

  • Come ha risposto ai farmaci in passato

  • Come gli effetti collaterali dei farmaci possono influire su di voi

Potrebbero essere consigliati farmaci, modifiche alla dieta, un periodo di riposo intestinale, un intervento chirurgico per rimuovere o riparare parti del tratto digestivo o una combinazione di questi elementi.

Farmaci

I farmaci sono di solito la prima scelta del medico per trattare il Crohn.

I farmaci per il Crohn riducono la risposta infiammatoria dell'organismo. Questo aiuta a soffocare i sintomi e dà all'intestino il tempo di riposare.

Alcuni dei tipi più comuni sono:

Corticosteroidi (steroidi). Calmano il sistema immunitario e attenuano il gonfiore. Il medico potrebbe prescriverli per un breve periodo se il Crohn è moderato o grave. Ma probabilmente non rimarrete in cura a lungo, perché possono causare gravi effetti collaterali.

Immunomodulatori, che modificano il sistema immunitario per fermare l'infiammazione. Il medico può prescriverli se gli altri farmaci non hanno funzionato. Sono molto impegnativi e possono richiedere settimane o mesi per fare effetto.

Terapie biologiche. Questi farmaci hanno come bersaglio alcune proteine prodotte dal sistema immunitario. In questo modo si riduce l'infiammazione dell'intestino. Vengono somministrati ogni due mesi circa presso un centro medico per aiutare il corpo a entrare in remissione.

Aminosalicilati. Aiutano a domare l'infiammazione del tratto digestivo. È più probabile che il medico li prescriva se la diagnosi di Crohn è appena arrivata e i sintomi sono lievi.

Altri farmaci. Potreste anche assumere acetaminofene per controllare il dolore del Crohn. (Non assumete ibuprofene, naprossene e aspirina, che possono peggiorare i sintomi).

Il medico potrebbe anche somministrare antibiotici per prevenire infezioni nel tratto digestivo che potrebbero portare ad ascessi o fistole (passaggi anomali tra gli organi).

Il medico potrebbe inoltre consigliare la loperamide, un trattamento a breve termine per la diarrea grave.

Riposo intestinale

Il medico potrebbe consigliare il riposo intestinale se i sintomi sono gravi. È proprio quello che sembra: l'intestino si assenta dal lavoro per diversi giorni o settimane.

Durante questo periodo non si può mangiare. Si possono invece bere solo liquidi chiari. Oppure si può ricevere il nutrimento attraverso una flebo o un tubo di alimentazione.

Questo trattamento spesso funziona bene per aiutare l'intestino a guarire.

Dieta e nutrizione

Il Crohn non è causato da uno o più alimenti. Tuttavia, sintomi come la perdita di appetito e la diarrea possono impedire l'assunzione di nutrienti sufficienti o drenarli dall'organismo.

Inoltre, alcuni ingredienti alimentari potrebbero aggravare i sintomi o scatenare una riacutizzazione:

  • Lattosio, una proteina presente nei prodotti lattiero-caseari

  • Spezie intense

  • Zucchero

  • Grasso

Non esiste una dieta unica che i medici raccomandano per il Crohn. Molte persone trovano che i cibi morbidi e insipidi funzionino meglio per loro, soprattutto quando sono in fase di riacutizzazione.

Questi metodi sono delicati per l'organismo e possono aiutare a mantenere una dieta sana:

  • Consumare da quattro a sei piccoli pasti al giorno invece di due o tre pasti abbondanti.

  • Rimanere idratati. Bevete abbastanza acqua da mantenere la vostra pipì limpida o di colore giallo pallido.

  • Utilizzare metodi di cottura semplici: bollire, cuocere in camicia, grigliare o cuocere a vapore.

  • Conoscete i cibi che il vostro corpo gestisce meglio e teneteli in cucina.

Chirurgia

Anche quando gli altri trattamenti funzionano per un certo periodo, la maggior parte delle persone affette da Crohn ha bisogno di un intervento chirurgico a un certo punto. I farmaci potrebbero non essere più efficaci o potrebbe essere necessario rimuovere parte dell'intestino per salvare le parti sane. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per riparare una fistola, un ascesso (infezione) o un blocco intestinale.

Questi sono alcuni tipi comuni di intervento chirurgico per il Crohn:

  • L'intervento di strictoplastica apre un'ostruzione che si verifica quando un gonfiore di lunga durata ispessisce le pareti del tratto digestivo.

  • Resezione intestinale. Il chirurgo rimuove le parti danneggiate dell'intestino tenue o crasso, quindi unisce le due estremità sane.

  • La proctocolectomia o colectomia rimuove il colon (intestino crasso) o il retto, o entrambi. L'intervento modifica il percorso del tratto digestivo in modo che i rifiuti possano passare attraverso il corpo. In una proctocolectomia, i rifiuti vengono deviati in una sacca per stomia posta all'esterno del corpo. Nella colectomia, i rifiuti passano dalla parte inferiore dell'intestino tenue all'ano.

  • La rimozione della fistola può essere effettuata quando i farmaci non guariscono queste ulcere, che formano tunnel per drenare il pus di un'infezione. Il chirurgo può chiudere la fistola con un tappo o una colla medica, oppure drenare l'infezione.

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