Scoprite le differenze tra la malattia di Crohn e la celiachia.
La celiachia significa che il corpo non riesce a digerire il glutine, una proteina presente in molti cereali come il grano, la segale e l'orzo. Se lo mangiate, il sistema immunitario attacca l'intestino tenue. Le condizioni che portano le cellule immunitarie a combattere contro l'organismo sono chiamate disturbi autoimmuni.
La malattia di Crohn, invece, è una malattia infiammatoria intestinale. Anche questa è una condizione autoimmune, ma i medici non ne conoscono le cause. Provoca un'infiammazione - gonfiore, arrossamento o tenerezza - nel rivestimento del tratto digestivo. Può anche scatenare infiammazioni in altre aree del corpo, come gli occhi e le articolazioni.
È facile confondere le due malattie. E alcune persone le hanno entrambe contemporaneamente. Ecco come distinguerle.
Somiglianze
La celiachia e la malattia di Crohn si verificano quando il sistema immunitario non funziona normalmente. In entrambi i casi, ciò porta a infiammazioni nell'intestino e talvolta anche in altre parti del corpo. Possono causare sintomi come:
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Diarrea
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Indigestione
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Nausea
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Dolore allo stomaco e crampi
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Perdita di peso
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Febbre
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Afte in bocca
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Dolore alle articolazioni
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Anemia, una mancanza di globuli rossi ricchi di ferro, che può causare stanchezza
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Eruzioni cutanee
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Bassa statura o crescita lenta durante l'infanzia
I medici non sanno esattamente quali siano le cause di entrambe le malattie. Ma recenti ricerche dimostrano che sono geneticamente simili. Gli scienziati hanno individuato quattro geni che aumentano la probabilità di contrarre la celiachia e il Crohn.
Differenze
Piaghe. Le due patologie possono causare piaghe in diverse parti del corpo. Anche il Crohn può causare piaghe chiamate pyoderma gangrenosum in qualsiasi parte del corpo, anche se di solito si manifestano sulle gambe. Si possono avere piaghe chiamate ascessi intorno al sedere. La maggior parte delle piaghe causate dal Crohn si trova all'interno del corpo, nella parte più bassa dell'intestino tenue e del colon. A volte due piaghe si uniscono e formano un tunnel tra di loro, chiamato fistola. La celiachia è scatenata da alimenti contenenti glutine (solo), mentre il Crohn non è legato alla presenza di glutine negli alimenti.
Occhi
. Solo la Crohn può causare infiammazione agli occhi.
Trattamenti. La celiachia si cura evitando gli alimenti con glutine. Ma molte persone affette da Crohn possono mangiare il glutine senza problemi. Potrebbe invece essere utile stare lontano da altri alimenti, come i latticini o i cibi piccanti. Nel caso del Crohn, i farmaci biologici possono attenuare l'infiammazione dell'organismo. Anche l'intervento chirurgico può essere utile.
Diagnosi: come distinguerli
Il modo migliore per sapere cosa si ha è quello di rivolgersi al proprio medico di fiducia o a un gastroenterologo. Per cominciare, il processo sarà più o meno lo stesso:
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Il medico chiederà informazioni sui sintomi e sull'anamnesi familiare.
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Potrebbero essere consigliati degli esami del sangue. Sebbene non siano sempre accurati, a volte possono indicare la patologia di cui si soffre.
Se il medico sospetta la celiachia, può eseguire questi esami:
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Biopsia endoscopica: il medico inserisce un tubo sottile attraverso la bocca e nell'intestino per vedere l'interno dello stomaco e dell'intestino tenue. Quindi preleverà un piccolo pezzo di tessuto dall'area e lo esaminerà al microscopio.
Nel caso del Crohn, potrebbero essere necessari questi esami, tra gli altri, per diagnosticare la malattia.
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Colonscopia: Il medico inserisce un cannocchiale all'interno del sedere per esaminare il colon.
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Endsoscopia: Il medico fa passare un tubo sottile con una telecamera attraverso la bocca per vedere l'interno dell'intestino.
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TAC o risonanza magnetica: Questi esami di diagnostica per immagini forniscono una visione chiara delle strutture all'interno del corpo.
Trattamento della celiachia
Il trattamento della celiachia è molto più semplice.
Dieta priva di glutine: È il fulcro del trattamento della celiachia. Il medico vi dirà di iniziare a mangiare in questo modo prima di lasciare lo studio. La maggior parte dei celiaci deve evitare questi alimenti per il resto della vita:
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Grano
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Orzo
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Bulgur
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Durum
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Farina
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Farina di Graham
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Malto
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Segale
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Semola
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Farro (una forma di grano)
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Triticale
Una volta smesso di mangiare glutine, l'infiammazione intestinale dovrebbe migliorare. Se l'intestino tenue è gravemente danneggiato, potrebbero essere necessari gli steroidi.
Trattamento della malattia di Crohn
I trattamenti per questa patologia sono molto vari e comprendono una combinazione di farmaci, terapie e interventi chirurgici. Tra i farmaci più comuni vi sono:
Antibiotici: Aiutano a guarire le piaghe che il Crohn può causare. Possono anche eliminare i batteri nocivi presenti nell'intestino che innescano l'infiammazione da Crohn. Quelli comunemente usati sono:
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Ciproflavina (Cipro)
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Metronidazolo (Flagyl)
Farmaci antinfiammatori: Questi farmaci aiutano ad alleviare l'infiammazione. I due tipi principali in uso sono:
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Corticosteroidi
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5-aminosalicilati orali (5-ASA)
Soppressori del sistema immunitario: Mirano alla causa dell'infiammazione all'interno del sistema immunitario. Si possono ottenere:
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Adalimumab (Humira)
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Azatioprina (Azasan, Imuran)
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Certolixumab pegol (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
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Metotrexato (Trexall)
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Natalizumab (Tysabri)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
Farmaci da banco: Anche questi possono svolgere un ruolo nel trattamento. Si possono assumere:
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Farmaci antidiarroici
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Antidolorifici
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Integratori di ferro
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Integratori di calcio
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Integratori di vitamina D
Terapia nutrizionale: Il medico potrebbe prescrivere una dieta liquida speciale per sostituire i nutrienti e far riposare l'intestino, soprattutto se ci si sta preparando a un intervento chirurgico. Potrebbe anche combinarla con farmaci e
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Nutrizione enterale, che viene somministrata attraverso un tubo di alimentazione.
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Nutrizione parenterale, che viene somministrata in vena
Le diete a basso residuo o a basso contenuto di fibre possono aiutare a fare meno cacca. Il medico potrebbe prescriverne una se si ha una strozzatura nell'intestino.
Intervento chirurgico: È un'opzione se gli altri trattamenti non sono utili. Il medico rimuove la sezione danneggiata dell'intestino e ricollega le parti sane. Il sollievo di solito non dura a lungo: la malattia può colpire le aree ricollegate. Dopo l'operazione, quindi, avrete ancora bisogno di farmaci.
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