I biologici, un tipo di farmaci ricavati da cellule viventi, possono essere un valido trattamento per la malattia di Crohn. Per saperne di più su quali farmaci biologici sono disponibili per il trattamento della malattia di Crohn, rivolgetevi al medico.
I biologici agiscono sul sistema immunitario. Hanno come bersaglio proteine specifiche del corpo che causano l'infiammazione.
La FDA ha approvato questi biologici per il trattamento della malattia di Crohn:
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo), un biosimilare di Humira
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Adalimumab-atto (Amgevita), anch'esso un biosimilare di Humira
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Certolizumab (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), un biosimilare di Remicade
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Infliximab-dyyb (Inflectra), anch'esso un biosimilare di Remicade
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Natalizumab (Tysabri)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
Adalimumab, adalimumab-adbm, adalimumab-atto, certolizumab, infliximab, infliximab-abda e infliximab-dyyb agiscono su una proteina chiamata TNF-alfa che fa parte del processo infiammatorio.
Natalizumab e vedolizumab agiscono impedendo ad alcune molecole del sistema immunitario, chiamate integrine, di attaccarsi ad altre cellule del rivestimento dell'intestino.
Ustekinumab blocca le proteine interleuchina 12 e 23, che fanno parte del processo infiammatorio.
Adalimumab (Humira), Adalimumab-adbm (Cyltezo), Adalimumab-atto (Amjevita)
Questi farmaci possono alleviare i sintomi della malattia di Crohn da moderata a grave. Possono anche aiutare a prevenire la ricomparsa dei sintomi.
Come vengono somministrati: Si fa un'iniezione sotto la pelle ogni 2 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Arrossamento, gonfiore, prurito, dolore, eruzione cutanea o lividi nella zona in cui è stata effettuata l'iniezione.
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Infezioni delle vie respiratorie superiori o dei seni paranasali
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Mal di testa
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Nausea
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Tutti i biologici possono avere effetti collaterali, tra cui infezioni come la tubercolosi e la sepsi. Questi farmaci non causano la tubercolosi, ma possono scatenarla in persone già esposte.
Alcune persone si sono ammalate di tumori come il linfoma.
Certolizumab (Cimzia)
Questo farmaco allevia i sintomi della malattia di Crohn da moderata a grave e aiuta a prevenirne il ritorno.
Come viene somministrato: Un'iniezione sotto la pelle. Le prime tre dosi vengono somministrate a distanza di 2 settimane. Le dosi di mantenimento vengono poi somministrate ogni 4 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Rash
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Gonfiore
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Dolore articolare
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Infezione del tratto respiratorio superiore
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Infezione delle vie urinarie
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Può aumentare la probabilità di contrarre la tubercolosi e la sepsi.
Le probabilità di contrarre altre infezioni possono essere più elevate rispetto alla maggior parte dei pazienti. Informate subito il vostro medico se avete un'infezione o se avete tosse, febbre, affaticamento o influenza. In rari casi, le persone si ammalano di tumori come il linfoma.
Infliximab (Remicade), Infliximab-abda (Renflexis), Infliximab-dyyb (Inflectra)
Questi farmaci possono attenuare i sintomi. Possono anche aiutare a guarire e a ridurre il numero di fistole. Si tratta di collegamenti anomali tra parti dell'intestino o dall'intestino agli organi o alla pelle. Spesso si infettano e drenano pus, muco o feci.
Come vengono somministrati: Il medico somministrerà i farmaci attraverso una flebo. Dopo la prima dose, verrà somministrata un'altra dose endovenosa a 2 settimane e a 6 settimane. In seguito, verrà somministrata una dose endovenosa ogni 8 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Arrossamento, gonfiore, prurito, dolore, eruzione cutanea o lividi nel punto in cui viene somministrata la flebo.
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Infezioni delle vie respiratorie superiori o dei seni paranasali
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Mal di gola
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Mal di testa
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Eruzione cutanea
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Nausea
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Tosse
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Dolore allo stomaco
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Come per altri farmaci biologici, possono verificarsi infezioni gravi, come la tubercolosi e la sepsi. È raro, ma alcune persone si sono ammalate di tumori come il linfoma.
Natalizumab (Tysabri)
Il medico può consigliare questo farmaco in caso di malattia di Crohn da moderata a grave con segni di infiammazione. Se si assume questo farmaco, non si possono usare altri biologici o farmaci che bloccano il sistema immunitario.
Come viene somministrato: Il medico vi somministrerà il farmaco per via endovenosa ogni quattro settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Infezioni delle vie respiratorie superiori
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Infezioni delle vie urinarie
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Mal di testa
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Depressione
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Stanchezza
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Diarrea
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Dolore allo stomaco
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Eruzione cutanea
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Questo farmaco aumenta le probabilità di contrarre un'infezione cerebrale rara ma talvolta fatale, chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML). Può anche causare reazioni allergiche e danni al fegato.
Ustekinumab (Stelara)
Si usa per trattare la malattia di Crohn da moderata a grave.
Come viene somministrato: Il medico le somministrerà la prima dose attraverso una flebo. In seguito, verrà effettuata un'iniezione ogni 8 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Infezioni (del tratto urinario, da lieviti, delle vie respiratorie superiori)
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Sensazione di stanchezza
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Mal di testa
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Prurito
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Arrossamento nel punto in cui è stata effettuata l'iniezione
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Come altri farmaci biologici, ustekinumab può aumentare le probabilità di contrarre un'infezione grave o una sepsi. È inoltre possibile che si verifichino reazioni allergiche, gravi infiammazioni polmonari e alcuni tipi di cancro o disturbi del sistema nervoso.
Vedolizumab (Entyvio)
Si usa per trattare la malattia di Crohn da moderata a grave.
Come viene somministrato: Il medico glielo somministrerà per via endovenosa. Dopo la prima dose, verrà somministrata un'altra dose endovenosa a 2 settimane e a 6 settimane. In seguito, la dose verrà somministrata ogni 8 settimane.
Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
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Infezioni delle vie respiratorie superiori
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Mal di testa
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Dolori articolari
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Nausea
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Stanchezza
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Febbre
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Eruzione cutanea
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Dolore alle mani e ai piedi
Quali sono gli altri potenziali effetti collaterali? Come altri farmaci biologici, vedolizumab può aumentare le probabilità di contrarre un'infezione grave come la tubercolosi o la sepsi. È inoltre possibile che si verifichino reazioni allergiche, danni al fegato e un'infezione cerebrale rara, ma talvolta fatale, chiamata PML.
Lavorare a stretto contatto con il medico
Se il medico prescrive un farmaco biologico, vorrà vedervi spesso per assicurarsi che il trattamento funzioni in modo sicuro ed efficace. Assicuratevi quindi di recarvi a tutti gli appuntamenti.
Informate il medico di tutti i farmaci da prescrizione e da banco, degli integratori e dei rimedi naturali che assumete. Tutti questi possono influenzare il funzionamento di altri farmaci o integratori. Parlate con il medico prima di assumere qualcosa di nuovo. Informate il medico anche di tutte le vostre condizioni mediche. Fategli sapere se i vostri sintomi peggiorano o se ne notate di nuovi.
Costi dei biologici
I farmaci biologici, anche nelle versioni generiche o biosimilari, possono essere molto costosi. Sono difficili da produrre e questo fa lievitare il prezzo. Un anno di trattamento può arrivare a circa 20.000 dollari. Anche se avete un'assicurazione sanitaria, potreste dover pagare dal 25% al 35% del costo del farmaco.
Molte aziende farmaceutiche e gruppi privati offrono programmi che forniscono farmaci a basso o nullo costo. Queste risorse possono aiutarvi o indirizzarvi a un gruppo in grado di farlo:
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Good Days del Chronic Disease Fund può contribuire a coprire il costo delle spese per i farmaci se la vostra assicurazione sanitaria paga solo una minima parte del costo.
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NeedyMeds può informarvi su oltre 2.400 programmi di aiuto per i farmaci. È possibile scoprire quali aiutano a pagare ogni tipo di farmaco biologico utilizzato per il trattamento della malattia di Crohn. NeedyMeds fornisce anche un elenco di programmi sponsorizzati dallo Stato e di carte di sconto sui farmaci.
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La Partnership for Prescription Assistance fornisce informazioni su oltre 475 programmi pubblici e privati che offrono farmaci a basso costo o gratuiti, tra cui più di 180 programmi di aziende farmaceutiche.
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La Patient Access Network Foundation può aiutarvi a pagare le spese vive, compresi i ticket per i farmaci, se i pagamenti dell'assicurazione sono troppo bassi.
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Rx Assist dispone di un archivio di programmi di assistenza ai pazienti e di un elenco di carte sconto per i farmaci.
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La Crohn's & Colitis Foundation of America può fornire altre fonti.
