Test di screening del cancro colorettale, stadi, sintomi, trattamenti e fattori di rischio

Questa presentazione di medici si concentra su cosa sia il cancro del colon-retto e sui fattori di rischio, i test di screening, gli stadi, i segni, i trattamenti e altro ancora.

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Quando i medici scoprono precocemente questa malattia, è altamente curabile. Si verifica quando cellule anomale crescono nel rivestimento dell'intestino crasso (detto anche colon) o del retto. Può colpire sia uomini che donne e rappresenta il secondo tasso più alto di decessi per cancro negli Stati Uniti.

Cosa sono i polipi?

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Sono escrescenze all'interno dell'intestino. La maggior parte di essi è innocua, ma alcuni possono trasformarsi in cancro del colon-retto se non vengono rimossi precocemente. I due tipi più comuni di polipi intestinali sono gli adenomi e i polipi iperplastici. Si formano quando ci sono problemi nel modo in cui le cellule crescono e si riparano nel rivestimento del colon.

Fattori di rischio che non si possono controllare

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Alcuni fattori non possono essere evitati, come ad esempio:

  • L'età: la maggior parte delle persone affette da questa patologia ha più di 50 anni.

  • Polipi o malattia infiammatoria intestinale

  • Storia familiare di cancro del colon-retto o di polipi precancerosi del colon

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Fattori di rischio che si possono controllare

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Cercate di evitare questi fattori che possono aumentare le probabilità di contrarre la malattia:

  • Mangiare molte carni rosse, lavorate o cotte ad alte temperature.

  • Obesità (eccesso di grasso intorno alla vita)

  • Non fare abbastanza esercizio fisico

  • Fumare

  • Uso massiccio di alcol

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Quali sono i sintomi?

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Il tumore del colon-retto non ha segnali di allarme precoci, quindi è importante farsi controllare. Trovarlo precocemente significa che è più curabile. Quando la malattia peggiora, si può notare la presenza di sangue nelle feci o di dolori alla pancia, disturbi legati al bagno come stitichezza o diarrea, perdita di peso inspiegabile o affaticamento. Quando compaiono questi sintomi, i tumori tendono a essere più grandi e più difficili da trattare.

Esami che individuano il cancro del colon-retto

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I test di screening sono fondamentali per una diagnosi precoce. La U.S. Preventative Services Task Force e l'American Cancer Society raccomandano entrambe che la maggior parte delle persone si sottoponga a una colonscopia ogni 10 anni dopo aver compiuto 45 anni. Questo esame utilizza un tubo con una minuscola telecamera per esaminare l'intero colon e il retto. Può aiutare a prevenire il cancro del colon-retto individuando precocemente i tumori. Il medico rimuoverà quindi i polipi (come nella foto).

Colonscopia virtuale

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Utilizza una scansione TC per mostrare un modello 3D del colon. L'esame può mostrare polipi o altri problemi senza inserire una telecamera nel corpo. I principali svantaggi sono che l'esame può non notare piccoli polipi e che, se il medico ne trova alcuni, è comunque necessario sottoporsi a una vera e propria colonscopia. Il medico può suggerire una colonscopia virtuale ogni 5 anni.

Sigmoidoscopia flessibile

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Il medico può consigliare questo esame al posto della colonscopia. Utilizzerà un tubo sottile per guardare all'interno del retto e della parte inferiore del colon. Il tubo è dotato di una luce e di una telecamera e mostra polipi e tumori. Se il medico dice che questo è l'esame giusto per voi, dovreste sottoporvi a un esame ogni 5 anni.

Esami del sangue fecale

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Il test del sangue occulto fecale e il test immunochimico fecale possono mostrare la presenza di sangue nelle feci, che può essere un segno di cancro. A seconda del tipo di test, il medico riceve fino a tre piccoli campioni di feci da analizzare. In genere i medici raccomandano questi esami ogni anno. Se i campioni mostrano tracce di sangue, potrebbe essere necessaria una colonscopia.

Una scelta a casa: Test del DNA

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Un nuovo test chiamato Cologuard cerca sangue o DNA sospetto nel campione di feci. Il test è molto accurato nell'individuare il cancro al colon, ma in caso di esito positivo è necessario sottoporsi a una colonscopia.

Cologuard non può sostituirsi a tale esame. L'American Cancer Society raccomanda di sottoporsi al test del DNA delle feci ogni 3 anni.

La diagnosi giusta

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Se un esame evidenzia un possibile tumore, il passo successivo è una biopsia. Durante la colonscopia, il medico asporta i polipi e preleva campioni di tessuto dalle parti del colon che sembrano sospette. Gli esperti studiano il tessuto al microscopio per vedere se è canceroso o meno. Qui è mostrata una vista ingrandita a colori delle cellule tumorali del colon.

Le fasi del cancro colorettale

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Gli esperti "classificano" i tumori che trovano - un processo che permette di vedere fino a che punto la malattia si è diffusa. Stadi più alti significano che il tumore è più grave. Le dimensioni del tumore non fanno sempre la differenza. La stadiazione aiuta anche il medico a decidere il tipo di trattamento da seguire.

  • Stadio 0: il cancro si trova nel rivestimento più interno del colon o del retto.

  • Stadio I: la malattia si è sviluppata nello strato muscolare del colon o del retto.

  • Stadio II: il tumore è cresciuto fino allo strato più esterno del colon o del retto.

  • Stadio III: si è diffuso a uno o più linfonodi dell'area.

  • Stadio IV: si è diffuso ad altre parti del corpo, come il fegato, i polmoni o le ossa.

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Tassi di sopravvivenza

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Le prospettive di guarigione dipendono dallo stadio del tumore. Il medico potrebbe parlare del tasso di sopravvivenza a 5 anni. Si tratta della percentuale di persone che vivono 5 anni o più dopo la diagnosi. Lo stadio I ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni compreso tra l'87% e il 92%. Ma ricordate che queste statistiche non possono prevedere cosa accadrà a tutti. Molte cose possono influenzare le prospettive del tumore del colon-retto, quindi chiedete al vostro medico cosa significano questi numeri per voi.

L'intervento chirurgico può essere utile?

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La chirurgia ha un tasso di guarigione molto elevato nelle fasi iniziali del cancro colorettale. In tutti gli stadi, tranne l'ultimo, i medici rimuovono i tumori e il tessuto circostante. Se i tumori sono di grandi dimensioni, il medico potrebbe dover asportare un intero pezzo di colon o di retto. Se la malattia colpisce il fegato, i polmoni o altri organi, l'intervento chirurgico probabilmente non vi curerà. Ma può contribuire ad alleviare i sintomi.

Combattere il cancro avanzato

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Il cancro del colon-retto può talvolta essere curato anche se si è diffuso ai linfonodi (stadio III). Il trattamento prevede in genere la chirurgia e la chemioterapia. In alcuni casi è possibile ricorrere alla radioterapia (qui illustrata). Se la malattia si ripresenta o si diffonde ad altri organi, sarà probabilmente più difficile curarla. Ma la radioterapia e la chemioterapia possono comunque alleviare i sintomi e aiutare a vivere più a lungo.

La chemioterapia mi farà sentire male?

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I nuovi farmaci chemioterapici hanno meno probabilità di farvi stare male. Esistono anche farmaci che possono aiutare a controllare la nausea.

Ablazione con radiofrequenza (RFA)

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Questo trattamento utilizza un calore intenso per bruciare i tumori. Guidato da una TAC, il medico inserisce un dispositivo simile a un ago nel tumore e nell'area circostante. La procedura può distruggere alcuni tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente, come quelli del fegato. La chemioterapia può funzionare con la RFA.

Prevenire il cancro colorettale con abitudini sane

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È possibile adottare misure per ridurre drasticamente le probabilità di contrarre la malattia. Mangiate una dieta nutriente, fate abbastanza esercizio fisico e controllate il grasso corporeo. Queste abitudini prevengono molti casi di cancro del colon-retto".

L'American Cancer Society raccomanda una dieta ricca di frutta e verdura, povera di carni rosse e lavorate e con cereali integrali anziché raffinati. Questo vi aiuterà a mantenere un peso sano.

Prevenire il cancro con l'esercizio fisico

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Gli adulti che si mantengono attivi sembrano avere un'arma potente contro il cancro del colon-retto. In uno studio, le persone più attive avevano il 24% di probabilità in meno di contrarre la malattia rispetto a quelle meno attive. Non importava se si trattava di lavoro o di svago.

L'American Cancer Society raccomanda di fare 150 minuti alla settimana di esercizio fisico moderato, come una camminata veloce, o 75 minuti alla settimana di esercizio fisico vigoroso, come il jogging. Cercate di distribuire l'attività nell'arco della settimana.

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