Informazioni sul trattamento dei diversi stadi del cancro del colon-retto.
Trattamento del cancro colorettale allo stadio 0
Il cancro colorettale allo stadio 0 si trova solo nel rivestimento più interno del colon o del retto. La chirurgia dovrebbe essere in grado di eliminarlo.
L'intervento dipenderà dalle dimensioni del tumore. Il chirurgo potrebbe rimuovere il tumore e un po' di tessuto vicino ad esso. Questa procedura può essere chiamata polipectomia.
Se il tumore è più grande, il chirurgo potrebbe dover asportare la parte malata del colon e ricollegare il tessuto sano in modo che l'intestino continui a funzionare. Questa operazione è chiamata anastomosi.
Il medico può anche prendere in considerazione il trattamento con radiazioni, sia esterne (irradiate dall'esterno) che interne (microsfere radioattive che entrano nel corpo).
Trattamento del cancro colorettale di stadio I
Il tumore allo stadio I si è diffuso oltre il rivestimento interno del colon o del retto, al secondo e terzo strato e alla parete interna. Il tumore non si è diffuso alla parete esterna dell'intestino o all'esterno.
In questo stadio, la maggior parte delle persone viene sottoposta a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto circostante. Probabilmente non saranno necessari ulteriori trattamenti.
Se il tumore è piccolo o se si è molto anziani o malati, il medico potrebbe utilizzare solo le radiazioni. Potrebbe anche aggiungere la chemioterapia per dare una spinta al trattamento.
Trattamento del cancro colorettale di stadio II
I tumori colorettali di stadio II sono più grandi e attraversano la parete muscolare dell'intestino. Possono essersi diffusi in sedi vicine come la vescica, l'utero o la ghiandola prostatica. Ma non ci sono tumori in organi distanti o nei linfonodi, piccole strutture che producono e conservano le cellule che combattono le infezioni e che filtrano le sostanze nocive.
Probabilmente si dovrà sottoporre a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e l'area circostante, nonché i punti in cui si è diffuso. Prima o dopo l'intervento, è possibile sottoporsi a radioterapia e chemioterapia.
Trattamento del cancro colorettale di stadio III
I tumori del colon-retto allo stadio III si sono diffusi a uno o più linfonodi.
Il medico potrebbe parlare di tumori di stadio III A, B o C. Ecco cosa significa:
Stadio ILA. I tumori sono all'interno della parete del colon o del retto e coinvolgono i linfonodi.
Stadio ILB. I tumori sono cresciuti attraverso la parete e si sono diffusi a uno-quattro linfonodi.
Stadio ILC. I tumori si sono diffusi a più di quattro linfonodi.
Il trattamento prevede:
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Un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e tutti i linfonodi coinvolti, se possibile.
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Chemioterapia dopo l'intervento chirurgico
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Radiazione se il tumore è grande e si è diffuso ai tessuti vicini
Trattamento del cancro colorettale al quarto stadio
I tumori del colon-retto al quarto stadio si sono diffusi in parti lontane del corpo, spesso nel fegato o nei polmoni. Il medico può dire che il cancro è metastatizzato o chiamarlo "cancro metastatico".
Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e può includere o meno i linfonodi.
Il trattamento può comprendere:
Chemioterapia. È il trattamento principale in questa fase. Possono essere somministrati anche farmaci, tra cui:
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Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux) o panitumumab (Vectibix). Questi farmaci agiscono sul sistema immunitario. Il medico può chiamarli anticorpi monoclonali.
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Ziv-Aflibercept (Zaltrap) se il cancro è peggiorato o non risponde ad altri trattamenti.
Terapia mirata. Il medico può prendere in considerazione regorafenib (Stivarga) se il tumore del colon-retto si è diffuso nonostante altri trattamenti.
Intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore nel colon e nei punti in cui si è diffuso. Oppure potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per bypassare il tumore e collegare le parti sane del colon. L'intervento chirurgico può spesso alleviare o evitare l'ostruzione del retto o trattare un'emorragia altrimenti difficile da controllare. In genere non è considerata una cura, anche se può aiutare a vivere più a lungo. Se il tumore al fegato è uno o due, il chirurgo può essere in grado di rimuoverli. Altre opzioni includono il congelamento dei tumori (criochirurgia) o la loro distruzione con microonde o calore (ablazione a radiofrequenza).
Radiazioni per alleviare i sintomi.
Il medico potrebbe anche valutare la possibilità di partecipare a uno studio clinico. Si tratta di studi che testano nuovi farmaci o trattamenti per verificare se sono sicuri e se funzionano. Spesso sono un modo per provare nuovi farmaci che non sono disponibili per tutti.
Se il cancro del colon-retto si ripresenta
I medici definiscono ricorrente il tumore del colon-retto che si ripresenta (recidiva) dopo il trattamento. Può verificarsi nella stessa area o in un'altra parte del corpo.
La recidiva è più probabile nelle persone che hanno avuto un tumore del colon-retto più avanzato la prima volta.
Il trattamento può comprendere:
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Un intervento chirurgico per asportare il tumore. Gli studi dimostrano che questo intervento può aiutare le persone a vivere più a lungo.
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Chemioterapia con o senza radiazioni, se tutto il tumore non può essere rimosso con un'operazione. A volte, questo riduce il tumore abbastanza da permettere ai chirurghi di rimuoverlo successivamente.
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Studi clinici
