Per alcune malattie e condizioni è necessario rimuovere una parte dell'intestino. Per saperne di più su questa procedura, che i medici chiamano resezione intestinale.
Le malattie e le condizioni dell'intestino possono mettere a rischio la vita. Possono anche impedire al colon o al retto di funzionare come dovrebbero. Questo provoca sintomi come dolore e fastidio.
Il medico può consigliare una resezione intestinale per uno dei seguenti motivi:
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Cancro: La quantità di intestino rimossa dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Il chirurgo asporta anche i linfonodi vicini.
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Diverticolite: Può essere necessario un intervento chirurgico in caso di complicazioni, come infezioni gravi o perforazioni.
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Blocco: Quando l'intestino si blocca, il cibo e i liquidi non possono passare. Questo può interrompere l'apporto di sangue, causando la morte dei tessuti.
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Grave emorragia: Se i medici non riescono a fermare un'emorragia intestinale, potrebbe essere necessario rimuovere quella sezione dell'intestino.
Interventi di resezione intestinale
La chirurgia del colon viene eseguita in tre modi:
Resezione a cielo aperto: Il chirurgo pratica un taglio lungo sulla pancia. Utilizzerà normali strumenti chirurgici per asportare una parte dell'intestino.
Resezione laparoscopica: Il chirurgo pratica da due a quattro piccoli tagli (incisioni) sulla pancia. In un'incisione inserisce un tubo sottile con una piccola telecamera. Si tratta di un laparoscopio. Invia un'immagine a un monitor. Il chirurgo lo usa per vedere l'interno dell'addome. Poi passa piccoli strumenti chirurgici speciali attraverso le altre incisioni per rimuovere parte dell'intestino.
Resezione laparoscopica assistita da robot: In questo intervento, gli strumenti sono collegati a robot. Il chirurgo controlla i robot per eseguire l'intervento.
Il tipo di intervento dipende dalle condizioni del paziente. Anche la posizione e le dimensioni del colon malato o danneggiato sono fattori determinanti. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe dover passare da un intervento laparoscopico a uno aperto durante la procedura.
Cosa succede durante una resezione intestinale?
Si tratta di un intervento chirurgico importante. Dovrà essere ricoverato in ospedale. Il giorno dell'intervento vi verrà praticata l'anestesia generale. Ciò significa che entrerete in uno stato di incoscienza, simile al sonno, in modo da non sentire nulla durante l'intervento.
Durante l'intervento, il chirurgo staccherà l'intestino crasso dagli organi e dai tessuti circostanti. Taglierà e rimuoverà la parte danneggiata o malata dell'intestino. Ricollegherà le estremità sane dell'intestino con piccole graffette o suture.
In alcune resezioni intestinali, il chirurgo dovrà praticare una colostomia. In questo modo si crea un'apertura nella pelle, o stoma, per far passare le feci in un sacchetto. Il chirurgo eseguirà una colostomia se c'è un problema che può impedire alle due estremità dell'intestino di guarire correttamente. Alcune stomie sono temporanee. Dopo 6-12 settimane sarà necessario un secondo intervento.
Preparazione all'intervento chirurgico
Prima dell'intervento, vi recherete nello studio del chirurgo. Discuterete della vostra storia clinica e rivedrete i farmaci che state assumendo. Verranno inoltre eseguiti esami come una radiografia del torace, un elettrocardiogramma ed esami del sangue. Questo aiuta il chirurgo a pianificare l'intervento. Inoltre, individua eventuali problemi che potrebbero influenzare l'intervento.
Nei giorni precedenti l'intervento, il medico potrebbe dirvi di sospendere l'assunzione di alcuni integratori e farmaci, come l'ibuprofene. Vi dirà anche come prepararvi all'intervento. Per liberare l'intestino, il giorno prima dell'intervento è necessario evitare i cibi solidi. Vanno bene i liquidi chiari, come brodo e succo di mela. Dovrete anche assumere un lassativo.
La sera prima e la mattina della resezione intestinale, si farà la doccia con un lavaggio antisettico. Questo può aiutare a prevenire le infezioni.
Rischi
Come tutti gli interventi chirurgici, le resezioni intestinali comportano alcuni rischi o possibili complicazioni. Tra questi vi sono:
Infezione: La ferita chirurgica può infettarsi. Si può anche contrarre un'infezione ai polmoni (polmonite) o alle vie urinarie.
Lesioni: Durante l'intervento, l'intestino, la vescica o i vasi sanguigni vicini all'intestino possono subire danni.
Fuoriuscita: se la resezione non guarisce correttamente o si infetta, il colon può fuoriuscire. I medici chiamano questo fenomeno "perdita anastomotica". Può provocare emorragie e un'infezione pericolosa. Chiamate immediatamente il vostro medico se avete dei sintomi, come dolore allo stomaco, febbre o battito cardiaco accelerato.
Ernia: Può insorgere in seguito al taglio della parete addominale da parte del chirurgo.
Tessuto cicatriziale: Durante la guarigione dell'intestino può formarsi del tessuto cicatriziale. Con il tempo, questo può causare un'ostruzione.
Recupero
Dopo l'intervento, il paziente rimarrà in ospedale per circa 2-4 giorni. I farmaci aiuteranno ad alleviare il dolore. L'infermiere o il medico spiegheranno come prendersi cura della ferita. Se avete uno stoma, vi mostreranno come curarlo.
Subito dopo l'intervento, sarà possibile bere liquidi. Il giorno successivo potrà mangiare cibi solidi. Il chirurgo potrebbe consigliare una dieta a basso contenuto di fibre per circa un mese.
Il recupero da un intervento laparoscopico è più rapido rispetto a una resezione aperta. Inoltre, il dolore è minore e le cicatrici sono più piccole.
Dopo 1 o 2 settimane, potrete tornare a svolgere la maggior parte delle vostre normali attività, come camminare e lavorare. Non cercate di sollevare oggetti di peso superiore a 3 chili o di fare esercizi fisici intensi fino a quando non avrete ricevuto il consenso del medico. Di solito ci vogliono circa 6 settimane per recuperare completamente.
