Se i trigliceridi sono alti, il medico può prescrivere un farmaco per tenere sotto controllo i livelli.
A volte la dieta e l'esercizio fisico da soli non possono proteggere dai rischi dei trigliceridi alti. Per abbassarli, il corpo ha bisogno di una spinta in più sotto forma di farmaci.
Il medico probabilmente prescriverà dei farmaci se avete:
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Trigliceridi molto alti - oltre 500 mg/dL
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Sia trigliceridi che colesterolo "cattivo" LDL elevati
Il medico prenderà in considerazione molti fattori per scegliere il farmaco giusto per voi. Ad esempio, state assumendo altri farmaci? Qual è il vostro stato di salute generale?
Il medico prenderà in considerazione questi principali tipi di farmaci per i trigliceridi:
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Fibrati
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Niaspan
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Acidi grassi omega-3 soggetti a prescrizione medica
Fibrati
Oltre a ridurre i trigliceridi, la maggior parte dei fibrati riduce anche il colesterolo e l'ApoB, una proteina presente nel colesterolo "cattivo" LDL.
Nomi dei farmaci:
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Atromid-S (clofibrato)
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Lipofen e Tricor (fenofibrato)
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Fibricor e Trilipix (acido fenofibrico)
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Gemcor e Lopid (gemfibrozil)
Non si devono assumere fibrati
se si soffre di malattie del fegato, dei reni o della cistifellea.
Farmaci che possono interagire:
Prima di assumere i fibrati, assicurarsi di informare il medico sugli altri integratori e farmaci che si assumono, in particolare:
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Anticoagulanti, come il Coumadin (warfarin).
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Farmaci orali per il diabete
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Farmaci per la riduzione del colesterolo, tra cui Lipitor (atorvastatina), Prandin (repaglinide), o Zocor (simvastatina)
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Insulina
Niacina
Questa classe di farmaci riduce i trigliceridi e migliora i livelli di colesterolo. La niacina riduce la quantità di colesterolo LDL e di ApoB. Inoltre, aumenta la quantità di colesterolo "buono" HDL.
Nome del farmaco:
Niaspan (niacina)
Non si deve assumere niacina se si è affetti da:
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Un'allergia all'aspirina, alla niacina o alla tartrazina (un colorante giallo presente in alcuni farmaci e alimenti trasformati).
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Eventuali problemi di sanguinamento
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Diabete
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Malattia della cistifellea
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Malattie del cuore
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Problemi al fegato o ittero
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Ulcera allo stomaco
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Prevede di sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico, compresi quelli odontoiatrici
Farmaci che possono interagire:
Prima di assumere la niacina, assicuratevi di informare il vostro medico se:
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assumete integratori o farmaci come i fluidificanti del sangue (anticoagulanti), tra cui il Coumadin (warfarin).
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Assunzione di insulina o di farmaci orali per il diabete (la niacina può aumentare i livelli di zucchero nel sangue, quindi il medico potrebbe dover modificare la dose).
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Bere grandi quantità di alcol
Acidi grassi omega-3 con prescrizione medica
Questa classe di farmaci riduce i livelli di trigliceridi e può aumentare il colesterolo "buono" HDL.
Nomi dei farmaci:
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Epanova (acidi omega-3-carbossilici)
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Lovaza (esteri etilici di acidi omega-3)
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Vascepa (icosapent etile)
Non si devono assumere omega-3 su prescrizione medica se:
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Sono allergici al pesce o ai crostacei
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Bevono più di due bicchieri di alcolici al giorno
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Diabete, malattie del fegato, del pancreas o della tiroide
Farmaci che potrebbero interagire:
Informare il medico se si assumono farmaci come:
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Aspirina o farmaci contenenti aspirina
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Anticoagulanti come Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidogrel)
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Contraccettivi che contengono estrogeni
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Terapia sostitutiva con estrogeni
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Alcuni farmaci per l'ipertensione o il cuore, come i beta-bloccanti o i diuretici
Quando si ha anche il colesterolo alto
Trigliceridi alti e colesterolo alto spesso vanno di pari passo. Se si soffre di entrambe le condizioni, il medico potrebbe richiedere l'assunzione di un farmaco per abbassare il colesterolo. Questi farmaci possono ridurre leggermente anche i trigliceridi. Esistono tre gruppi principali:
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Inibitori dell'assorbimento del colesterolo:
Zetia (ezetimibe)
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Statine:
Come Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina), e Zocor (simvastatina)
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Farmaci di combinazione con statine:
Come Advicor (niacina a rilascio prolungato e lovastatina) e Simcor (niacina a rilascio prolungato e simvastatina)
Cosa serve alle visite di controllo
Una volta ottenuta la prescrizione, il medico sarà probabilmente presente ogni sei settimane fino a quando i livelli di trigliceridi non saranno scesi. Utilizzate questi incontri di controllo per parlare di eventuali effetti collaterali che vi danno fastidio.
Informate il medico se siete incinta, se state pensando di rimanere incinta o se state allattando. In tal caso, potrebbe essere necessario cambiare farmaco o interromperne alcuni.
In base al miglioramento dei livelli, il medico può modificare la dose dei farmaci. Se state assumendo fibrati o niacina, il medico può utilizzare queste visite di controllo per prelevare del sangue per controllare il fegato e i reni.
Una volta raggiunto il livello prefissato, il medico vi incontrerà ogni 6-12 mesi. In queste visite di controllo, il medico effettuerà un prelievo di sangue per verificare che i trigliceridi siano ancora sotto controllo. Mantenete questi appuntamenti: sono fondamentali per ridurre il rischio di infarto e ictus.
