Il medico spiega i rapporti sul colesterolo e come comprenderli. Per saperne di più su HDL, LDL, trigliceridi e altro ancora.
Come leggere il pannello lipidico
Un referto contiene in genere i seguenti elementi, in quest'ordine:
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Colesterolo totale: Una stima di tutto il colesterolo presente nel sangue (HDL buono più LDL cattivo, per esempio). Pertanto, un colesterolo totale più alto può essere dovuto a livelli elevati di HDL, che è buono, o a livelli elevati di LDL, che è cattivo. Conoscere la ripartizione è quindi importante.
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Trigliceridi: Un tipo di grasso.
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Lipoproteine ad alta densità (HDL): Colesterolo buono che aiuta a proteggere dalle malattie cardiache.
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Lipoproteine a bassa densità (LDL): Colesterolo cattivo e principale responsabile dell'ostruzione delle arterie.
Alcuni rapporti includono anche:
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Rapporto tra colesterolo totale e HDL: La quantità di colesterolo totale divisa per le HDL. Questo numero è utile per aiutare i medici a prevedere il rischio di sviluppare l'aterosclerosi (accumulo di placche nelle arterie).
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Lipoproteine a bassissima densità (VLDL): Un altro tipo di colesterolo cattivo che si accumula nelle arterie.
Colesterolo totale nel sangue (siero)
In generale, i medici raccomandano di cercare di mantenere questo valore sotto i 200 mg/dL. Livelli superiori a 200 mg/dL - a seconda della ripartizione tra LDL e HDL - possono significare un rischio maggiore di malattie cardiache.
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Auspicabile: Meno di 200 mg/dL
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Borderline alto: 200-239 mg/dL
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Alto: Oltre 240 mg/dL
Un livello di colesterolo totale superiore a 240 mg/dL può raddoppiare il rischio di malattie cardiache.
Lipoproteine a bassa densità (LDL)
Le lipoproteine a bassa densità sono il colesterolo cattivo. La "L" di LDL significa "schifoso". Livelli elevati di LDL aumentano il rischio di malattie cardiache.
L'obiettivo effettivo di LDL dipende dalla presenza o meno di fattori di rischio per le malattie cardiache, come il diabete o l'ipertensione. In generale, però, i risultati delle LDL sono i seguenti:
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Ottimale: Meno di 100 mg/dL
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Quasi ottimale: 100-129 mg/dL
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Borderline alto: 130-159 mg/dL
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Alto: 160-189 mg/dL
In base al rischio di malattie cardiache, il medico discuterà con il paziente le strategie per ridurre le LDL di una certa percentuale. Tali strategie comprenderanno modifiche dello stile di vita, tra cui la dieta e l'esercizio fisico, e l'uso di farmaci per la riduzione del colesterolo. Insieme al medico deciderete le strategie più adatte alla vostra situazione specifica.
Lipoproteine ad alta densità (HDL)
Le lipoproteine ad alta densità (HDL) sono il colesterolo buono. La "H" di HDL significa "sano" per ricordare che questo tipo di colesterolo è quello buono.
L'HDL aiuta a trasportare il colesterolo cattivo fuori dal flusso sanguigno e dalle arterie. Svolge un ruolo molto importante nella prevenzione dell'ostruzione delle arterie. Quindi, più alto è il numero di HDL, meglio è.
In generale, i livelli di HDL pari o superiori a 60 mg/dL sono considerati buoni. Allo stesso modo, livelli inferiori a 40 mg/dL sono considerati un fattore di rischio per le malattie cardiache. Ma è importante discutere con il proprio medico quale sia il livello migliore nel proprio caso specifico.
Alcuni farmaci, tra cui gli steroidi, i farmaci per la pressione sanguigna noti come betabloccanti e alcune pillole per l'acqua, possono interferire con i livelli di HDL. Assicuratevi che il vostro medico sia sempre a conoscenza di tutti i farmaci che state assumendo.
Trigliceridi
I trigliceridi sono un tipo di grasso nel sangue che è stato collegato a malattie cardiache e diabete. Se i trigliceridi sono alti, anche i livelli di colesterolo totale e LDL possono essere elevati.
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Normale: meno di 150 mg/dL
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Borderline-Alto: 150-199 mg/dL
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Alto: 200-499 mg/dL
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Molto alto: 500 mg/dL
Lo stile di vita gioca un ruolo importante nel livello dei trigliceridi. Il fumo, l'eccessivo consumo di alcolici, il diabete non controllato e i farmaci come gli estrogeni, gli steroidi e alcuni trattamenti per l'acne possono contribuire a livelli elevati di trigliceridi. Tuttavia, in alcuni casi, la causa può essere rappresentata dai geni o da una malattia di base.
Rapporto tra colesterolo totale e HDL
Questo numero non è sempre riportato sul referto del colesterolo. Alcuni medici lo usano al posto del livello di colesterolo totale per decidere un approccio alla riduzione del colesterolo. Tuttavia, l'American Heart Association raccomanda di concentrarsi sui valori effettivi piuttosto che sui rapporti per determinare il trattamento.
Lipoproteine a bassissima densità (VLDL)
È un tipo di colesterolo cattivo che contiene la maggior quantità di trigliceridi. Più alto è il livello di VLDL, maggiore è la probabilità di avere un infarto o un ictus.
Il livello di VLDL non è sempre incluso nei rapporti sul colesterolo. Non esiste un modo semplice e diretto per misurare le VLDL. La maggior parte dei laboratori la stima dividendo il livello dei trigliceridi per 5. Tuttavia, questo metodo non è valido se il livello dei trigliceridi è superiore a 400.
I livelli normali di VLDL variano da 5 a 40 mg/dL.
Qual è il vostro obiettivo?
Tenete presente che il vostro rapporto sul colesterolo è solo una linea guida generale. Ciò che è normale per voi può non esserlo per qualcun altro. Il medico esaminerà tutti i valori del colesterolo insieme agli altri fattori di rischio per sviluppare una strategia specifica per il paziente.
L'obiettivo dipende dall'età, dalla storia familiare di malattie cardiache e dalla presenza o meno di altri fattori di rischio per le malattie cardiache, come il diabete, l'ipertensione e i problemi di peso. I risultati possono variare anche a seconda del laboratorio utilizzato dal medico. Chiedete sempre al vostro medico di aiutarvi a interpretare i risultati del test.
Gli adulti a partire dai 20 anni dovrebbero sottoporsi al controllo dei livelli di colesterolo e trigliceridi una volta ogni cinque anni. Tuttavia, il medico può suggerire di farlo più spesso se si hanno alcuni fattori di rischio come il diabete, l'ipertensione, l'obesità o una storia familiare di malattie cardiache.
