Scoprite i disturbi che causano i soffi cardiaci nei neonati e nei bambini, nonché i pericoli e il trattamento.
Il bambino può presentare un soffio cardiaco neonatale al primo esame dopo la nascita. I soffi cardiaci infantili, tuttavia, possono essere il segno di un disturbo pericoloso.
Esistono molti tipi di soffi cardiaci e alcuni indicano condizioni sottostanti che richiedono un'attenta valutazione.
Che cos'è un soffio al cuore?
Il cuore è composto da quattro camere. L'atrio e il ventricolo destro ricevono il sangue da tutto il corpo e lo pompano ai polmoni per ossigenarlo. L'atrio e il ventricolo sinistro ricevono il sangue ossigenato e lo pompano nell'aorta per raggiungere tutti gli organi e i tessuti del corpo.
Il flusso di sangue attraverso il cuore è notevole e la maggior parte di esso si muove in modo fluido e silenzioso. Quattro valvole nel cuore assicurano che questo flusso si muova in un'unica direzione?
I battiti cardiaci udibili sono generati dalla chiusura di queste valvole?
I soffi, invece, sono suoni prodotti da:
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Flusso di sangue attraverso una valvola ristretta o flusso inverso attraverso una valvola che perde.
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Aperture anomale tra le camere del cuore
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Collegamenti anomali tra i principali vasi sanguigni provenienti dal cuore
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Ispessimento anomalo dei tessuti cardiaci, con conseguente rigidità delle pareti
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Movimento anomalo di una valvola (per esempio, prolasso della valvola mitrale con rigurgito)
Non tutti i soffi cardiaci nei neonati e nei bambini sono pericolosi. Due terzi dei bambini e circa tre quarti dei neonati presentano un soffio al cuore.
Tuttavia, i soffi sono anche possibili segni di disturbi cardiaci.
Murmure cardiaco nei neonati e nei bambini
Quando il pediatra sente un soffio cardiaco infantile, cerca di valutare se si tratta di un soffio innocuo o di un segno di un problema pericoloso.
Prenderà nota di quanto segue.
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L'intensità del soffio
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Il tono, basso o alto
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Il punto in cui il soffio è più forte
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La diffusione se si sente sui lati e sulla parte posteriore del torace del bambino o del neonato
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La tempistica del soffio in relazione al primo e al secondo battito cardiaco
Questi dettagli consentono al pediatra di decidere se il soffio cardiaco infantile è innocuo o richiede un'ulteriore valutazione da parte di un cardiologo pediatrico?
Tipi di soffi cardiaci
Un'ampia percentuale di neonati e bambini normali presenta un soffio innocuo. La maggior parte di questi soffi si verifica durante la sistole, il periodo in cui i ventricoli si contraggono. Questi soffi non si diffondono su un'ampia area del torace. La loro intensità cambia quando il bambino cambia posizione?
Il pediatra probabilmente vorrà indagare su questi soffi, tuttavia, se:
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Il vostro bambino presenta altre anomalie del sistema circolatorio
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Il bambino presenta caratteristiche insolite
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Il vostro bambino non cresce bene?
I soffi patologici sono spesso aspri e si diffondono (si irradiano) in tutto il torace. Possono essere uditi in diastole (il periodo in cui il cuore si dilata e si riempie) o anche in modo continuo. I bambini con soffi patologici presentano spesso altri segni di malattia?
I soffi sono classificati per intensità dal grado 1 al grado 6. I primi quattro gradi possono essere uditi solo con uno stetoscopio, ma i gradi 5 e 6 possono essere percepiti appoggiando una mano sul petto sopra il cuore.
Murmure cardiaco del neonato
I neonati presentano spesso un soffio al cuore. Tuttavia, i difetti di salute del cuore (cardiopatie congenite) sono un problema a questa età. Il pediatra potrebbe sottoporvi a ulteriori accertamenti se non è del tutto sicuro che il soffio sia dannoso.
Potreste essere preoccupati di portare a casa il vostro bambino con un soffio al cuore. Il pediatra, tuttavia, riesaminerà il bambino dopo qualche settimana. Se il soffio cardiaco persiste, potrebbe decidere di rivolgersi a un cardiologo pediatrico.
Segni di un soffio al cuore da tenere d'occhio
I soffi cardiaci sono comuni e la maggior parte sono innocenti, ma una piccola percentuale di soffi cardiaci è causata da disturbi strutturali o funzionali del cuore?
Avvisate il vostro pediatra se il vostro bambino presenta uno di questi sintomi.
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Mancanza di respiro?
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Frequenti infezioni al petto
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Difficoltà ad allattare o a mangiare
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Crescita insufficiente
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Sudorazione mentre si mangia
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Tinta blu delle labbra e della pelle (cianosi)
Questi segni indicano un soffio patologico ed è probabile un disturbo cardiaco associato. Il vostro pediatra probabilmente vi consiglierà di consultare un cardiologo pediatrico?
Potrebbe essere necessario sottoporre il bambino ad alcuni esami. L'ecocardiografia, ad esempio, utilizza le onde sonore per visualizzare il cuore, come un'ecografia. Il cardiologo pediatrico può così vedere la struttura e i movimenti dei muscoli cardiaci, delle camere e delle valvole. L'ecocardiogramma consente anche di individuare il tessuto cardiaco infetto o danneggiato.
Una radiografia del torace può mostrare le dimensioni e la forma del cuore del bambino e dei vasi sanguigni nei polmoni. Questo aiuta a diagnosticare alcuni soffi cardiaci nei neonati e nei bambini.
Murmure cardiaco infantile
I soffi possono diventare più forti se il bambino è malato, stressato o eccitato. Di solito questi soffi scompaiono con la crescita, ma alcuni possono persistere anche in età adulta.
I soffi cardiaci patologici sono causati da un disturbo cardiaco sottostante. Il più delle volte si tratta di anomalie presenti fin dalla nascita (cardiopatie congenite). Talvolta, malattie come la cardiopatia reumatica e l'endocardite infettiva possono produrre un soffio cardiaco infantile.
La cardiopatia reumatica segue un caso di mal di gola da streptococco. È la malattia cardiaca più comune nei bambini e nelle persone di età inferiore ai 25 anni. Il medico può sospettare questa malattia se il bambino sviluppa un nuovo soffio al cuore nella tarda infanzia. Oltre ai soffi cardiaci, questa malattia provoca dolori articolari, movimenti a scatti e noduli cutanei.
La cardiopatia reumatica può progredire fino all'insufficienza cardiaca.
Trattamento del soffio cardiaco
Il soffio cardiaco è un segno di possibile malattia cardiaca. Piuttosto che trattare direttamente il soffio, il medico cercherà di individuare eventuali segni di disturbi cardiaci. Se il bambino ha un soffio innocuo, non avrà bisogno di farmaci, interventi chirurgici, restrizioni o esami frequenti.
I soffi patologici, invece, sono associati a disturbi cardiaci. Il trattamento dipende dal tipo di disturbo. Alcuni tipi di cardiopatie congenite guariscono da sole nell'arco di mesi o anni.
Il pediatra consiglierà comunque di aspettare e di osservare eventuali segni di progressione della malattia. Alcuni disturbi sono inizialmente valutati come gravi o noti per essere progressivi. Tali disturbi devono essere trattati rapidamente.
Alcuni soffi cardiaci sono associati a malattie cardiache congenite che mettono il bambino ad alto rischio di infezioni cardiache. Tali infezioni, come l'endocardite infettiva, possono danneggiare le valvole e altre strutture del cuore. Se il soffio cardiaco del vostro bambino è causato da un disturbo di questo tipo, il pediatra potrebbe chiedervi di somministrargli degli antibiotici prima di qualsiasi intervento dentistico o chirurgico.
