Trattamento delle eruzioni cutanee nei bambini: Informazioni di primo soccorso per le eruzioni cutanee nei bambini

Il medico spiega le varie eruzioni cutanee che colpiscono i bambini e come si trattano.

Varicella

Un virus chiamato varicella-zoster causa la varicella, una malattia molto contagiosa. Sebbene sia raramente una malattia grave per bambini altrimenti sani, i sintomi durano circa 2 settimane e possono mettere il bambino a disagio. Inoltre, la varicella può essere una malattia grave nelle persone con un sistema immunitario debole, come i neonati, le persone in chemioterapia per il cancro, le persone che assumono steroidi, le donne in gravidanza, gli anziani o le persone affette da HIV. Per i bambini a partire da 1 anno di età è ora disponibile un vaccino sicuro ed efficace per prevenire la varicella. Ci vogliono fino a 21 giorni per sviluppare la varicella dopo essere stati esposti al virus inalando goccioline infette da tosse o starnuti o entrando in contatto diretto con le lesioni di una persona infetta con la varicella o di una persona con l'herpes zoster.

• Sintomi

  • I sintomi della varicella iniziano spesso con un'eruzione cutanea molto pruriginosa, che compare dapprima sul cuoio capelluto, sul petto, sulla schiena e sul viso, per poi diffondersi al resto del corpo.

  • L'eruzione cutanea inizia come un'area di arrossamento con una piccola vescica superficiale al centro. La vescica alla fine si rompe con un possibile drenaggio e la lesione forma una crosta.

  • Altri sintomi associati sono febbre, malessere, mal di gola e occhi rossi. In alcuni casi, febbre e malessere possono precedere l'eruzione cutanea.

• Trattamento

  • Il virus si diffonde principalmente dalle mucose del naso e della bocca del bambino, ma anche l'eruzione cutanea è contagiosa. Il bambino rimane contagioso e non può andare a scuola o all'asilo finché l'ultima lesione non è comparsa e non si è completamente incrostata.

  • Non esiste una terapia per curare la varicella una volta che è iniziata, ma il medico può fornire prescrizioni e consigli per aiutare a sopportare il disagio e il prurito.

  • Non date mai l'aspirina a un bambino in generale, ma soprattutto a uno con la varicella. Una malattia mortale chiamata sindrome di Reye è stata associata all'assunzione di aspirina da parte dei bambini, soprattutto se affetti da varicella. Assicuratevi di controllare il contenuto di qualsiasi altro farmaco da banco per verificare la presenza di aspirina o salicilati, perché spesso si trovano mescolati ai farmaci da banco per il raffreddore.

  • La varicella può occasionalmente colpire la cornea, la parte anteriore trasparente dell'occhio. Se il bambino sviluppa la varicella sulla punta del naso, di solito è un precursore dell'infezione agli occhi. Rivolgetevi immediatamente al vostro medico.

  • Consultare immediatamente un medico anche se il bambino sviluppa lesioni nelle regioni genitali o all'interno della bocca.

Il morbillo

Un paramyxovirus causa il morbillo. È disponibile un vaccino sicuro ed efficace per prevenire questa malattia, ma si verificano ancora epidemie in persone che non sono state adeguatamente vaccinate.

• Sintomi

  • La malattia inizia solitamente con congestione nasale, arrossamento degli occhi, gonfiore e lacrimazione, tosse, letargia e febbre alta.

  • Il terzo o quarto giorno di malattia, il bambino sviluppa un'eruzione cutanea rossa sul viso, che si diffonde rapidamente e dura circa 7 giorni.

  • Può svilupparsi anche un'altra eruzione cutanea costituita da macchie bianche all'interno della bocca.

• Trattamento

  • Una volta che la malattia è iniziata, non ci sono farmaci per curare il morbillo. Tuttavia, il medico può offrire trattamenti per curare la tosse, i sintomi oculari e la febbre. Non si possono usare prodotti a base di aspirina perché possono causare una condizione pericolosa per la vita chiamata sindrome di Reye.

  • Alcuni bambini sviluppano infezioni batteriche secondarie dell'orecchio medio, dei seni paranasali, dei polmoni e dei linfonodi del collo. Queste possono essere trattate con antibiotici.

  • I bambini colpiti dal morbillo appaiono piuttosto malati e infelici, ma di solito la malattia migliora senza effetti duraturi entro 7-10 giorni dall'inizio dei sintomi.

  • È possibile prevenire il morbillo assicurandosi che il bambino riceva le vaccinazioni raccomandate. Il vaccino contro il morbillo fa parte del vaccino MMR (morbillo-parotite-rosolia), somministrato all'età di 12-15 mesi e ripetuto all'età di 4-6 anni.

Rosolia (morbillo tedesco)

La rosolia è una malattia molto più lieve nei bambini, anch'essa causata da un virus (rubivirus). I sintomi possono iniziare 14-21 giorni dopo l'esposizione al virus. Se contratta nel grembo materno, la rosolia è una malattia molto più grave, che causa sordità, anomalie cardiache, problemi agli occhi, ritardo e altre condizioni nel neonato.

• Sintomi nei bambini

  • La rosolia inizia con un'eruzione cutanea rosa/rossa sul viso che si diffonde al resto del corpo e migliora in circa 4 giorni.

  • Il bambino non sembra essere molto malato, ma può sviluppare linfonodi gonfi nel collo, soprattutto dietro le orecchie.

• Prevenzione

  • La rosolia si previene facilmente anche con un vaccino efficace (l'MMR).

  • La rosolia può essere molto grave per il nascituro se la madre sviluppa la rosolia all'inizio della gravidanza. Tutte le donne in età fertile dovrebbero far verificare il loro stato immunitario.

Scarlattina (Scarlatina)

La scarlattina è uno streptococco con eruzione cutanea. L'infezione della gola è causata da batteri streptococcici. È più comune nei bambini in età scolare in inverno e all'inizio della primavera, ma può verificarsi in individui di qualsiasi età e in qualsiasi stagione. È molto contagiosa, soprattutto per la trasmissione della saliva. Il rischio di trasmissione può essere ridotto con un buon lavaggio delle mani.

L'eruzione cutanea non è grave, ma possono insorgere gravi complicazioni dovute all'infezione di fondo della gola da streptococco. La più preoccupante è la febbre reumatica, una malattia grave che può danneggiare le valvole cardiache e causare malattie cardiache a lungo termine.

• Sintomi

  • I sintomi del bambino iniziano con mal di gola (che può essere lieve), febbre, mal di testa, dolore addominale e gonfiore delle ghiandole del collo.

  • Dopo 1-2 giorni di questi sintomi, il bambino sviluppa un'eruzione cutanea sul corpo che è rossa come una scottatura solare e ha una consistenza simile alla carta vetrata. Le pieghe cutanee del collo, delle ascelle, dei gomiti, dell'inguine e delle ginocchia sono solitamente di un colore rosso più intenso rispetto all'eruzione generale. Dopo 7-14 giorni, l'eruzione cutanea si sfalda e di solito è presente una desquamazione.

  • Il viso può apparire molto arrossato, ma la pelle intorno alla bocca appare normale o pallida.

  • La lingua può avere l'aspetto di una fragola - rossa con protuberanze.

• Trattamento

  • I batteri streptococcici possono essere trattati con antibiotici.

  • Fate visitare immediatamente il bambino dal vostro medico se sospettate che abbia la gola da streptococco o la scarlattina.

  • Il bambino avrà bisogno di un ciclo completo di antibiotici, che dovrà essere completato anche se il bambino si sente meglio prima di completare il ciclo.

  • Il bambino può tornare a scuola dopo 24 ore dall'inizio del ciclo di antibiotici se la febbre si è risolta e se si sente meglio.

Quinta malattia

La quinta malattia, nota anche come eritema infettivo o malattia delle "guance schiaffeggiate", è causata da un virus (parvovirus B19) che si diffonde attraverso le secrezioni respiratorie come tosse, starnuti, saliva o muco nasale. Questa malattia tende a manifestarsi in inverno e in primavera, ma può verificarsi tutto l'anno.

• Sintomi

  • Inizialmente il bambino si sente male e stanco; poi compare un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea è caratterizzata da guance rosso vivo (sintomo che ha ispirato il nome di malattia delle guance schiaffeggiate). L'eruzione è calda, non tenera e talvolta pruriginosa.

  • In 1-2 giorni un'eruzione cutanea a pizzo si diffonde in tutto il corpo. L'eruzione sembra attenuarsi quando la pelle è fresca, ma con un bagno caldo o con l'attività fisica l'eruzione diventa più pronunciata. Una volta comparsa l'eruzione, il bambino non è più contagioso.

• Trattamento

  • La quinta malattia non è grave in bambini altrimenti sani, ma può rappresentare un serio problema per i bambini affetti da anemia falciforme, leucemia o AIDS.

  • La malattia può anche causare problemi al feto delle donne incinte.

  • Poiché il bambino è contagioso solo prima della comparsa dell'eruzione cutanea, i bambini che sviluppano l'eruzione sono liberi di tornare all'asilo o a scuola.

Roseola Infantum

La rosolia è chiamata anche exanthem subitum ed è una malattia infantile comune causata dall'herpesvirus umano 6 o 7. La malattia si manifesta solitamente nei bambini di età inferiore ai 4 anni.

• Sintomi

  • I sintomi sono rappresentati da febbre alta e alta per 3-4 giorni, seguita dalla comparsa di un'eruzione cutanea.

  • L'eruzione cutanea è costituita da piccole lesioni rosa, piatte o leggermente sollevate, che compaiono sul tronco e si diffondono al collo e alle braccia, e talvolta anche al viso e alle gambe.

  • L'eruzione cutanea compare dopo che la febbre inizia a diminuire. Questa malattia viene spesso indicata come febbre, febbre, febbre... esantema.

• Trattamento

  • Nonostante la febbre preoccupante, la malattia non è dannosa e migliora senza una terapia specifica. La febbre può essere gestita con acetaminofene o ibuprofene.

  • La febbre, soprattutto se sale rapidamente, può provocare una crisi febbrile nei bambini sensibili. Consultare il medico se si teme una crisi epilettica.

Coxsackievirus e altri enterovirus

Gli enterovirus, compresi i coxsackievirus, sono una causa molto comune di febbre ed esantema nei bambini. Due malattie tipiche causate dai coxsackievirus sono l'afta epizootica e l'herpangina. Le infezioni da coxsackievirus sono più comuni in estate e in autunno.

• Sintomi

  • Nella malattia mano-piede-bocca, i bambini sviluppano febbre ed esantema. L'eruzione cutanea comprende vesciche sulla bocca e sulla lingua, sulle mani e sui piedi.

  • L'herpangina (non causata da un virus dell'herpes) provoca febbre, mal di gola e vesciche o ulcere dolorose sul retro della bocca che causano difficoltà a deglutire. I bambini possono anche avere perdita di appetito, dolori addominali, mal di testa e dolori articolari.

• Trattamento

  • Non è disponibile alcun trattamento specifico, tranne l'acetaminofene (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil) per la febbre. L'aspirina e i prodotti simili all'aspirina devono essere SEMPRE evitati nei bambini perché possono causare una condizione pericolosa per la vita chiamata sindrome di Reye.

  • Assicurarsi che il bambino sia ben idratato, poiché il dolore alla bocca e alla gola può portare a una minore assunzione di liquidi e alla disidratazione.

  • Le malattie non sono dannose, ma possono essere prevenute lavandosi bene le mani e non mangiando dal piatto di qualcun altro o condividendo le cannucce.

Impetigine

L'impetigine è un'infezione superficiale della pelle causata da batteri streptococcici o stafilococcici. Si trova spesso intorno al naso e alla bocca, ma può manifestarsi ovunque. L'eruzione cutanea è più comune nei mesi più caldi. Può anche comprendere un'infezione della pelle danneggiata.

• Sintomi

  • L'impetigine inizia con piccole vesciche superficiali che si rompono lasciando chiazze rosse e aperte sulla pelle.

  • Spesso su questa eruzione si forma una crosta color miele.

  • L'eruzione cutanea è talvolta pruriginosa.

  • L'impetigine è anche molto contagiosa. Un bambino può diffondere l'infezione ad altre parti del proprio corpo o ad altre persone.

• Trattamento

  • Questa infezione della pelle è facilmente trattabile con antibiotici topici o orali e lavando la pelle con sapone antibatterico.

  • Di solito il bambino non è più contagioso dopo 2-3 giorni di terapia e l'eruzione cutanea inizia a guarire in 3-5 giorni.

  • Se l'eruzione cutanea non mostra segni di guarigione entro il terzo giorno di trattamento, o se continua a diffondersi durante la terapia, il bambino deve essere visitato dal medico.

  • Quando l'impetigine si manifesta in concomitanza con l'edera velenosa o la scabbia, il bambino può beneficiare di un farmaco anti-prurito mentre gli antibiotici fanno effetto.

Eruzioni cutanee da funghi e parassiti

Poiché i bambini spesso condividono molti oggetti e sono meno inclini a prendere precauzioni di pulizia rispetto agli adulti, parassiti e infezioni fungine possono diffondersi rapidamente in un asilo nido o nella classe di vostro figlio a scuola. Prestate attenzione a qualsiasi prurito prolungato o perdita di capelli che il bambino potrebbe manifestare.

Scabbia

La scabbia è un'eruzione cutanea pruriginosa che spesso peggiora con il bagno o di notte. È causata da un acaro, un insetto molto piccolo (Sarcoptes scabiei) che scava sotto lo strato superiore della pelle. Si diffonde attraverso uno stretto contatto corporeo, come dormire insieme o condividere gli indumenti. Può anche essere trasmessa per via sessuale. Gli acari possono sopravvivere per diversi giorni nei vestiti, nella biancheria da letto e nella polvere.

• Sintomi

  • L'eruzione cutanea inizia circa 2 settimane dopo che il bambino è entrato in contatto con l'acaro.

  • L'eruzione cutanea pruriginosa della scabbia tende a localizzarsi tra le dita, sotto le ascelle, nella parte interna dei polsi e delle braccia. Tende a risparmiare la testa, i palmi delle mani e le piante dei piedi, tranne che nei neonati e nelle infestazioni gravi.

  • A volte è possibile vedere il disegno ondulato in cui l'acaro ha scavato.

• Trattamento

  • Per prevenire la scabbia è importante una buona igiene, lavarsi spesso le mani e non condividere gli indumenti con gli amici.

  • Se il bambino presenta un'eruzione cutanea pruriginosa che dura più di 2-3 giorni, deve essere visitato da un medico.

  • Sono disponibili farmaci su prescrizione per uccidere gli acari e ridurre le reazioni allergiche della pelle, come gonfiore e prurito.

  • Una volta diagnosticata la scabbia, tutti i membri della famiglia devono essere trattati per l'infestazione da acari.

  • Tutti gli indumenti e la biancheria da letto devono essere lavati in acqua calda e i materassi devono essere aspirati.

Tigna

La tigna è un'infezione locale della pelle causata da un fungo, solitamente Microsporum canis, Microsporum audouinii o Trichophyton tonsurans. I medici chiamano queste infezioni "tinea", con diverse forme come la tinea corporis (tigna del corpo) e la tinea capitis (tigna del cuoio capelluto). Sebbene siano causate dagli stessi organismi, vengono trattate in modo diverso. La tigna può essere presa da amici (scambiandosi pettini, spazzole o cappelli) o da animali domestici. Se pensate che il vostro bambino possa avere la tigna, dovete consultare il vostro medico.

• Sintomi

  • Con la tinea corporis, la lesione inizia come un ovale rosso, leggermente squamoso, che si ingrandisce nel tempo.

  • L'eruzione cutanea può essere leggermente pruriginosa.

  • Il centro dell'eruzione cutanea può schiarirsi e apparire come una pelle normale.

  • La tinea capitis di solito inizia con un'area rotonda o ovale sul cuoio capelluto con perdita di capelli.

  • Talvolta, l'area del cuoio capelluto si gonfia e può trasudare. Questo fenomeno è chiamato kerion ed è una reazione dell'organismo al fungo della tinea.

  • La tinea capitis può anche presentarsi come forfora normale o grave con chiazze senza capelli sul cuoio capelluto.

• Trattamento

  • La tinea corporis può essere facilmente trattata con farmaci topici disponibili presso il medico.

  • Purtroppo può diffondersi facilmente tra i membri della famiglia e gli amici, rendendo possibili molteplici visite indesiderate.

  • Una buona igiene combinata con una terapia appropriata può interrompere questo ciclo.

  • Se si verificano complicazioni, come un'infezione batterica secondaria della pelle, o se non ci sono miglioramenti dopo quattro settimane, chiamare il medico.

  • La tinea capitis richiede un farmaco orale da parte del medico.

Piede d'atleta

Anche il piede d'atleta (tinea pedis) è causato da un'infezione fungina della pelle.

• Sintomi

  • Un'eruzione cutanea molto pruriginosa tra le dita dei piedi è solitamente causata dal piede d'atleta.

• Trattamento

  • Sebbene il piede d'atleta possa essere trattato con farmaci da banco, altre cause di eruzione cutanea possono apparire simili. Se si sospetta la presenza del piede d'atleta, è meglio far controllare il bambino dal medico.

Eruzioni cutanee nel neonato

Quando si porta a casa il bambino dall'ospedale, ogni piccola protuberanza o macchia rossa suscita allarme. È normale che il bambino presenti alcune eruzioni cutanee. L'eritema da pannolino e la crosta lattea sono normali per i neonati. Se si sospetta che il bambino abbia qualcosa di più di una semplice irritazione cutanea, è meglio consultare un medico.

Milia

• Sintomi

  • Piccole macchie gialle o bianche su naso, guance e mento si manifestano nei neonati sani.

  • Piccole cisti o milia delle gengive o del tetto della bocca sono chiamate "perle di Epstein".

• Trattamento

  • Le milia scompaiono da sole e non richiedono alcuna terapia.

  • Questi punti non sono contagiosi.

Dermatite seborroica (cappuccino)

• Sintomi

  • Il cappuccio di culla è un'eruzione cutanea untuosa, squamosa, rossa e irregolare che può comparire sul cuoio capelluto, dietro le orecchie, sotto le ascelle e nella zona del pannolino.

• Trattamento

  • Questa eruzione non è dannosa e può essere facilmente trattata dal medico. Non sono necessarie cure d'emergenza.

Acne infantile

L'acne infantile è un disturbo che scompare da solo e che si manifesta principalmente nei bambini maschi nelle prime 6 settimane di vita. Anche se il trattamento non è necessario, è possibile discutere le opzioni con il medico.

Eritema tossico

Questa eruzione cutanea ha un nome spaventoso, ma in realtà dovrebbe essere chiamata "la normale eruzione cutanea del neonato" perché si verifica in circa la metà dei neonati.

• Sintomi

  • L'eruzione cutanea inizia con piccole vesciche su base rossa.

  • A volte è visibile solo la base rossa a chiazze, altre volte le vesciche hanno un materiale bianco o giallo all'interno.

  • L'eruzione cutanea inizia il secondo o terzo giorno di vita e di solito migliora in 1-2 settimane.

• Trattamento

  • L'eruzione cutanea non è grave, non è contagiosa e non richiede un trattamento.

  • L'eruzione cutanea può assomigliare ad altri tipi di eruzioni cutanee, quindi è bene rivolgersi al medico per qualsiasi domanda o dubbio.

Miliaria (Calore pungente)

Questa eruzione comprende piccole vesciche chiare, di solito sul naso. È causata dalla produzione di sudore in un ambiente caldo e dall'ostruzione delle ghiandole sudoripare. L'eruzione cutanea è più frequente quando il bambino è vestito troppo caldo. Migliora da sola.

Eruzione cutanea da candida (infezione da lievito)

Questo sfogo da pannolino è un'infezione fungina o da lievito della pelle causata dalla Candida albicans. Si tratta dello stesso organismo che causa il mughetto, le placche bianche nella bocca dei bambini. La combinazione dell'ambiente umido del pannolino e della presenza di C albicans nel normale tratto gastrointestinale dei bambini provoca un'eruzione cutanea da candida.

• Sintomi

  • Si riscontra un'eruzione cutanea in rilievo, di colore rosso intenso e con bordi discreti. I bordi possono presentare un anello di squame sottili.

  • Intorno all'area principale dell'eruzione cutanea possono comparire lesioni più piccole, dette satelliti, caratteristiche dell'eritema da pannolino candido.

  • L'eruzione cutanea tende a coinvolgere le pieghe e le pieghe a causa dell'ambiente caldo e umido.

• Trattamento

  • Questa eruzione cutanea è facilmente curabile con i farmaci disponibili presso il medico, ma tende a ripresentarsi. Il medico vorrà verificare anche la presenza di mughetto.

Dermatite seborroica

La dermatite seborroica è un'eruzione da pannolino untuosa, squamosa e rossa, che tende a manifestarsi nelle pieghe e nei solchi, proprio come nelle eruzioni candide. A differenza dell'eritema candido, l'eritema di solito non è intensamente rosso o squamoso, ma ha un aspetto umido e untuoso. Questa eruzione non è dannosa e può essere facilmente trattata dal medico.

Arrossamento da pannolino irritante

Gli effetti dell'urina e delle feci sulla pelle sensibile del neonato causano questa eruzione cutanea. A differenza della seborrea o dell'eritema da pannolino candido, in questa eruzione vengono risparmiate le pieghe e i solchi.

• Trattamento

  • Per prevenire l'eritema da pannolino, cambiare i pannolini sporchi o bagnati il prima possibile.

  • Assicuratevi che gli indumenti del bambino siano ben sciacquati e non usate ammorbidenti perché potrebbero irritare la pelle delicata.

  • Molti medici suggeriscono di lasciare il sederino scoperto per diverse ore al giorno, soprattutto per favorire la guarigione di un'eruzione cutanea da pannolino.

  • Anche gli unguenti topici a base di ossido di zinco o vaselina costituiscono una barriera e possono contribuire alla guarigione dell'eritema da pannolino.