Se siete affetti da cancro del collo dell'utero, esistono diversi interventi chirurgici che possono trattare la vostra condizione. Scoprite quali sono e come il vostro medico deciderà quale consigliarvi.
Dipenderà anche dal grado di diffusione del tumore. I medici definiscono lo stadio in cui si trova. La chirurgia è solo una delle opzioni da discutere con il medico.
Criochirurgia
Il medico utilizza un gas chiamato azoto liquido per congelare le cellule cancerose anomale sulla cervice. Si forma una palla di ghiaccio e le cellule malate muoiono. Il medico può eseguire questa procedura nel suo studio o nella sua clinica. Dopo l'intervento è possibile tornare a casa. Potreste avere delle perdite acquose per alcune settimane.
La criochirurgia viene solitamente utilizzata durante lo stadio 0, ovvero quando il medico ha trovato cellule anomale solo sulla superficie della cervice.
Chirurgia laser
Viene eseguita nell'ufficio o nella clinica del medico e di solito è riservata al cancro cervicale di stadio 0. Il medico utilizza un raggio laser per bruciare le cellule cancerose sulla cervice. Può anche tagliare un piccolo pezzo di tessuto da esaminare in laboratorio. Il medico anestetizzerà la cervice in modo che non provi dolore.
Conizzazione
Il medico può eseguire questa procedura prima di consigliare la chemioterapia o la radioterapia. Se si desidera avere figli in seguito, potrebbe essere l'unico trattamento consigliato.
Il medico utilizza un coltello chirurgico o laser per rimuovere un pezzo di tessuto a forma di cono dalla cervice. Può anche utilizzare un filo sottile riscaldato dall'elettricità. Questa procedura è chiamata procedura di escissione elettrochirurgica ad anello, o LEEP. Il campione di tessuto verrà esaminato al microscopio. Se i bordi del cono presentano cellule tumorali, è possibile che una parte del cancro sia stata lasciata indietro. Il medico può quindi consigliare la chemioterapia o la radioterapia.
Isterectomia
Con questa procedura il chirurgo rimuove l'utero e la cervice. Gli altri organi riproduttivi (ovaie e tube di Falloppio) vengono lasciati al loro posto, a meno che non vi sia una ragione medica per cui debbano essere rimossi.
I chirurghi eseguono le isterectomie in uno dei tre modi seguenti: attraverso un taglio nell'addome (isterectomia addominale), attraverso la vagina (isterectomia vaginale) o con l'aiuto di strumenti robotici (isterectomia laparoscopica).
Dopo l'intervento dovrete rimanere in ospedale. Per l'isterectomia laparoscopica o vaginale, la degenza è di 1 o 2 giorni. Il tempo di recupero completo è di circa 2 o 3 settimane.
Dopo un'isterectomia addominale, la degenza in ospedale è di 3-5 giorni. Il tempo di recupero è più lungo, circa 4-6 settimane.
Le complicazioni sono rare, ma possono includere sanguinamento eccessivo, infezioni o danni al sistema urinario o all'intestino.
Isterectomia radicale
Durante questo intervento, il chirurgo rimuove l'utero e i tessuti adiacenti. Rimuoverà anche circa 1 pollice della vagina vicino alla cervice. Inoltre, può prelevare alcuni linfonodi dalla zona pelvica. Si tratta di sacche di tessuto del sistema immunitario delle dimensioni di un pisello. L'intervento lascia le ovaie e le tube di Falloppio, a meno che non sia necessario dal punto di vista medico prelevare anche queste. Ma il medico può essere in grado di utilizzare la laparoscopia per rimuovere l'utero attraverso la vagina. Ciò comporta una minore perdita di sangue e forse una degenza ospedaliera più breve.
Il tempo di recupero completo è di 4-6 settimane. Chiamare subito il medico se si verificano sanguinamenti eccessivi, problemi di pipì o se si ritiene che la ferita sia infetta.
Trachelectomia
Se si desidera ancora avere figli, il medico può consigliare una trachelectomia.
Il chirurgo rimuove la cervice e la parte superiore della vagina, ma lascia intatto l'utero. Al posto della cervice viene messo un punto o una fascia. Questa apertura conduce all'utero.
Possono anche rimuovere i linfonodi vicini alla cervice o all'utero. L'intervento verrà eseguito attraverso la vagina o un taglio nell'addome.
La possibilità che il cancro si ripresenti dopo l'intervento è molto bassa. Gli studi dimostrano che le donne sottoposte a trachelectomia hanno il 50% di possibilità di rimanere incinte 5 anni dopo. Ma hanno anche un rischio maggiore di aborto spontaneo rispetto alle donne che non hanno subito questo intervento.
Esenterazione pelvica
Se il cancro al collo dell'utero si è ripresentato, il medico può suggerire questa opzione chirurgica. Il medico rimuove la cervice, l'utero e gli organi e i tessuti circostanti. Si asportano anche i linfonodi vicini. Inoltre, a seconda della diffusione del tumore, possono essere asportati la vescica, la vagina, il retto e parte del colon.
Se il medico deve asportare parte della vescica o del colon, dovrà creare un nuovo modo per eliminare i rifiuti. Potrebbe essere necessario un catetere. In alternativa, il medico potrà applicare alla parte anteriore dell'addome un sacchetto di plastica per raccogliere l'urina, chiamato urostomia, o le feci, chiamato colostomia.
Il medico può anche creare una nuova vagina con la pelle, con il tessuto dell'intestino o con innesti di muscolo o di pelle.
Il recupero dall'esenterazione pelvica può richiedere 6 mesi o più.
