Il carcinoma sieroso papillare uterino, o UPSC, è una forma di cancro del rivestimento dell'utero. Ecco cosa c'è da sapere su questa malattia rara ma aggressiva.
Guida visiva al carcinoma papillare sieroso dell'utero
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Carcinoma sieroso papillare uterino
Il carcinoma sieroso papillare uterino, o UPSC, è una forma rara di tumore dell'endometrio, ovvero del rivestimento dell'utero. Il UPSC si verifica in circa il 10% dei casi di cancro dell'utero. Può diffondersi più rapidamente e può avere maggiori probabilità di ripresentarsi dopo il trattamento rispetto ad altri tipi di tumore dell'utero, anche se i medici lo prendono in tempo. Causa circa il 40% dei decessi per cancro dell'endometrio.
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Chi è più a rischio per l'UPSC?
La UPSC è più comune nelle donne di colore, di peso normale e in postmenopausa. Esistono diverse mutazioni genetiche che possono essere più comuni in questa malattia. Le donne affette da questo tumore hanno maggiori probabilità di avere parenti affetti da tumore dell'endometrio, delle ovaie e soprattutto del pancreas.
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Quali sono i sintomi dell'UPSC?
Il sintomo più comune di UPSC è il sanguinamento in postmenopausa. Se avete questo tipo di tumore, potreste anche notare dolore durante i rapporti sessuali, dolore pelvico e perdita di peso non intenzionale o non spiegabile. È anche possibile che il Pap test risulti anormale alla visita ginecologica periodica.
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Come viene diagnosticata la UPSC?
Per diagnosticare l'UPSC, il medico può prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia, dall'endometrio per verificare la presenza del cancro. Ma questi esami non sono sempre sensibili nel rilevare l'UPSC. L'ecografia pelvica è un altro modo per diagnosticare questa condizione. Questa scansione misura lo spessore di una striscia nell'utero che può indicare un problema?
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Laparotomia: stadiazione del tumore
Le donne affette da UPSC spesso non notano i sintomi finché il tumore non si è diffuso oltre l'utero. Il primo passo è l'intervento chirurgico. In una laparotomia, il chirurgo apre l'addome ed esamina gli organi intorno all'utero per vedere se e quanto il tumore si è diffuso. Questa operazione si chiama stadiazione del tumore.
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Laparotomia: biopsia
Durante la laparotomia, il chirurgo preleva campioni di tessuto e linfonodi da sottoporre a biopsia. È possibile che venga effettuato anche un lavaggio pelvico. I medici sciacquano l'interno della pelvi con una soluzione fisiologica che raccolgono e analizzano alla ricerca di cellule tumorali. Il chirurgo può optare per una laparoscopia, che è meno invasiva.
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Isterectomia
Il trattamento UPSC inizia con un'isterectomia per rimuovere l'utero. Il chirurgo asporta anche le tube di Falloppio, le ovaie, qualsiasi tessuto visibile colpito dal cancro e i linfonodi. Questi ultimi verranno analizzati per verificare la diffusione della malattia. In caso di cancro al II stadio, il chirurgo può rimuovere anche la cervice e la parte superiore della vagina.
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Radioterapia
Dopo l'intervento chirurgico, l'UPSC viene trattato con radiazioni, chemioterapia o entrambi. I medici usano le radiazioni per trattare il cancro localizzato o per evitare che il cancro ritorni. Ma non è molto efficace come trattamento a sé stante. Il medico può utilizzare le radiazioni a fascio esterno o la brachiterapia. Con la brachiterapia il medico inserisce un piccolo cilindro radioattivo nella vagina per eliminare le cellule tumorali. Può anche provare una combinazione dei due trattamenti.
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Chemioterapia
Anche nelle fasi iniziali dell'UPSC, i medici possono ricorrere alla chemioterapia per uccidere le cellule tumorali ancora presenti nel corpo dopo l'intervento chirurgico. I farmaci utilizzati per trattare l'UPSC in fase iniziale comprendono il cisplatino e il carboplatino combinati con il paclitaxel. A volte il medico suggerisce la chemioterapia e la radioterapia allo stesso tempo, oppure cicli di entrambi i trattamenti.
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Terapia mirata
In circa il 30% delle donne con UPSC, un gene chiamato HER2/neu produce troppe copie di se stesso. Un farmaco chiamato trastuzumab (Herceptin) ha come bersaglio HER2/neu e lo blocca. Quando i ricercatori lo hanno utilizzato insieme alla chemioterapia regolare, trastuzumab ha aiutato le donne con UPSC a vivere più a lungo senza che il loro cancro peggiorasse.
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Altri trattamenti mirati
I ricercatori stanno studiando altri farmaci immunoterapici mirati per trattare l'UPSC. Il pertuzumab (Perjeta) blocca un numero ancora maggiore di vie coinvolte nella UPSC rispetto al trastuzumab. Lapatinib (Tykerb) blocca HER2 e può ridurre la crescita del tumore maligno.
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La vostra vita dopo il trattamento
Dopo il trattamento UPSC, si vedrà regolarmente il medico per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva del tumore o per vedere come si sente in generale. Se notate perdite di sangue dalla vagina o dal retto, una perdita di peso che non riuscite a spiegare, dolori pelvici, pancia o gambe gonfie, tosse o mancanza di respiro, chiamate subito il medico.
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Probabilità che il cancro ritorni
L'UPSC si ripresenta spesso, anche se viene preso in tempo. Circa il 30%-80% delle donne con UPSC in stadio I e II ha un cancro che ritorna. Insieme al vostro medico, esaminerete i trattamenti in base alla posizione del tumore e alla sua diffusione. Potete anche scegliere le cure palliative, che vi faranno sentire meglio ma non cureranno il cancro, e possono essere utilizzate insieme al trattamento del cancro.
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Vita sana dopo il trattamento UPSC
Dopo il trattamento UPSC, uno stile di vita sano può migliorare la qualità della vita. Mangiate molti cibi sani. Riposare e dormire a sufficienza. Non fumare. Fare attenzione a quanto alcol si beve. L'esercizio fisico può aiutare a riprendersi dopo il trattamento del cancro, ad aumentare il benessere e ad alleviare la fatica e lo stress. Iniziate lentamente e aumentate il livello di attività se ve la sentite.
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Fonti | Revisione medica del 11/02/2021 Reviewed by Melinda Ratini, DO, MS on November 02, 2021
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