Dopo un po' di tempo, l'immunoterapia per il carcinoma renale può smettere di funzionare. Che cosa si può fare dopo? Ecco alcune opzioni.
Avete una serie di opzioni. Discutete onestamente con il vostro medico per capire i rischi e i benefici di ciascuna di esse.
Trattamenti e studi clinici
Il carcinoma renale avanzato, detto anche carcinoma a cellule renali metastatico, è difficile da curare. Quando si inizia a prendere l'immunoterapia, è probabile che si sia già provato almeno un altro farmaco. Tuttavia, è possibile continuare a combattere la malattia con altri trattamenti. Nel 2018 l'FDA ha approvato la combinazione di due farmaci immunoterapici: ipilimumab (Yervoy) e nivolumab (Opdivo) per il carcinoma a cellule renali avanzato precedentemente non trattato.
Se la terapia con citochine (un vecchio tipo di immunoterapia) non funziona, si può provare un nuovo farmaco immunoterapico come nivolumab (Opdivo). Anche la terapia mirata e la chemioterapia possono essere opzioni.
Potreste anche essere adatti a una sperimentazione clinica. Si tratta di uno studio scientifico che testa nuovi farmaci o combinazioni di trattamenti per vedere se sono sicuri e se funzionano?
Cure palliative
Sebbene si debbano fare scelte difficili se l'immunoterapia smette di funzionare, le cure palliative non dovrebbero essere una di queste. Il suo scopo è quello di alleviare il dolore e migliorare la vita quotidiana. (Per controllare il dolore, il medico o uno specialista in cure palliative possono consigliare
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Farmaci per il dolore
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Interventi chirurgici
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Radiazioni
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Farmaci per la costruzione delle ossa chiamati bifosfonati (se il cancro si è diffuso alle ossa)
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L'iniezione di un farmaco antidolorifico all'interno o intorno a un nervo o nello spazio intorno al midollo spinale. Si chiama blocco nervoso.
Tenete presente che non potete ottenere questo aiuto se non dite al vostro medico come vi sentite. E non è possibile tenere sotto controllo il dolore se non si assumono i farmaci secondo lo schema regolare prescritto dal medico. Assicuratevi di parlare regolarmente con il vostro team medico di come vi sentite.
Assistenza in Hospice
Anche se il medico offre nuove opzioni terapeutiche, si può scegliere di interrompere l'assunzione di farmaci antitumorali. In questa fase i benefici sono limitati e i rischi e gli effetti collaterali sono numerosi. A questo punto, l'assistenza in hospice potrebbe essere un'opzione.
Si tratta di un approccio che si concentra sull'aiutare a sentirsi meglio, non sul combattere la malattia. In genere, è destinata alle persone che non possono essere curate con il trattamento e che probabilmente vivranno circa 6 mesi o meno. In generale, l'hospice offre:
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Controllo del dolore e di altri sintomi
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Assistenza a domicilio o in un centro hospice
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Assistenza spirituale
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Aggiornamenti regolari per i familiari
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Supporto per i vostri cari
Alcuni medici non menzionano l'hospice ai loro pazienti perché temono che questo faccia pensare che l'équipe medica si stia arrendendo, quindi potreste chiedere di questa opzione?
Domande per l'équipe di cura
Quando si scopre che l'immunoterapia non funziona, si possono avere molte domande. Assicuratevi di porle, anche se piccole. Questo può aiutarvi a prendere la decisione migliore per voi stessi e per la vostra famiglia sul da farsi.
D'altra parte, potreste avere un vuoto di memoria. Oppure potreste non pensare alle domande che possono aiutarvi a guidare il vostro prossimo passo. Eccone alcune per iniziare la conversazione:
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Ho bisogno di altri esami?
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Quali altre possibilità di trattamento ho?
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Quali sono i pro e i contro di altri trattamenti?
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Devo pensare di partecipare a uno studio clinico? Come posso partecipare a uno studio clinico?
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Quali sono le mie opzioni per le cure palliative?
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Raccomanda l'hospice? Perché o perché no?
