Il linfoma a cellule mantellari attacca i globuli bianchi che aiutano l'organismo a combattere le infezioni. Ecco cosa c'è da sapere su come si diffonde questo tumore e sulle opzioni di trattamento.
Stadi e trattamenti del linfoma a cellule del mantello
Recensito da Neha Pathak, MD il 14 dicembre 2021 1 / 13
Che cos'è il linfoma a cellule del mantello?
È un tipo di linfoma non Hodgkins. Ciò significa che colpisce il sistema linfatico, che fa parte del sistema immunitario. Si forma in un'area dei linfonodi chiamata zona del mantello. Si impadronisce delle cellule B, che normalmente producono anticorpi per combattere le infezioni. Le cellule B cancerose crescono senza controllo e ingrandiscono i linfonodi. Il cancro può diffondersi al midollo osseo, al fegato e al tratto gastrointestinale.
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Sintomi
Alcune persone affette da linfoma a cellule del mantello non presentano sintomi evidenti. Questo può ritardare la diagnosi. Altri notano segni come perdita di peso, sudorazione notturna, febbre, affaticamento, nausea e dolore o gonfiore alla pancia.
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Chi è a rischio?
Il linfoma a cellule del mantello è un tumore raro. Costituisce solo il 6% di tutti i linfomi non Hodgkins. Colpisce soprattutto gli uomini di età superiore ai 60 anni. Gli uomini bianchi sono più a rischio di quelli neri. La causa è solitamente un danno al DNA e non un'eredità genetica.
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Come progredisce
Una volta ottenuta la diagnosi, il medico controllerà lo stadio del cancro. Questo indica quanto si è diffuso il cancro. Se si è a:
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Stadio I: il tumore si trova in un linfonodo o in un gruppo di linfonodi vicini tra loro.
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Stadio II: è presente in due o più linfonodi o gruppi di linfonodi vicini tra loro.
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Stadio III: è presente nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma o nei linfonodi sopra il diaframma e nella milza.
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Stadio IV: è molto diffuso.
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Trattamento
Il più delle volte si ricorre alla chemioterapia e all'immunoterapia. Il medico può anche ricorrere alla radioterapia, alla terapia mirata e al trapianto di cellule staminali. La chirurgia di solito non è utile. Il piano di trattamento esatto dipenderà da molti fattori. Tra questi, lo stadio del tumore, lo stato di salute generale e l'età.
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Chemioterapia
Le cellule B cancerose possono attraversare il flusso sanguigno e diffondersi. Ma anche i farmaci chemioterapici attraversano il flusso sanguigno per uccidere le cellule tumorali ovunque si trovino. Di solito viene somministrata una combinazione di farmaci che comprende il rituximab (Rituxan). I farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
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Immunoterapia
I farmaci immunoterapici sfruttano il potere naturale del sistema immunitario di combattere le malattie. Alcuni farmaci si attaccano alla superficie delle cellule tumorali, in modo che sia più facile per il sistema immunitario trovarle e ucciderle. Altri potenziano la capacità naturale delle cellule del sistema immunitario (cellule T) di combattere il cancro. L'immunoterapia viene spesso utilizzata insieme alla chemioterapia.
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Radiazioni
Questo trattamento utilizza i raggi X per uccidere le cellule cancerose e ridurre i tumori. Il trattamento è mirato a un'area molto specifica del corpo, di solito i linfonodi. Il trattamento è rapido e indolore, ma sono comuni effetti collaterali come reazioni cutanee e stanchezza. Di solito vengono somministrate diverse piccole dosi nel corso di alcune settimane. I medici ricorrono spesso alle radiazioni quando il cancro non risponde alla chemioterapia.
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Terapia con cellule T CAR
Questo tipo di immunoterapia utilizza le cellule del vostro corpo. Il medico effettuerà un prelievo di sangue per raccogliere le cellule T, cellule immunitarie che combattono le infezioni. In laboratorio, modificherà le cellule in modo che producano recettori antigenici chimerici (CAR) sulla loro superficie. Poi il medico le reimmetterà nel corpo, dove combatteranno il linfoma. I medici ricorrono spesso a questa terapia se il tumore si ripresenta dopo il trattamento o non risponde alla chemioterapia o all'immunoterapia.
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Terapia mirata
Se il cancro si ripresenta o non risponde alla chemioterapia o all'immunoterapia, si può ricorrere a una terapia mirata. Si tratta di farmaci che bloccano o rallentano la crescita del tumore agendo su molecole specifiche delle cellule tumorali. Questa terapia è diversa dalla chemioterapia, che uccide qualsiasi cellula che si divide rapidamente, sia essa normale o cancerosa. I farmaci per la terapia mirata sono spesso in pillole.
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Trapianto di cellule staminali
Il midollo osseo, il materiale spugnoso all'interno delle ossa, contiene cellule immature chiamate cellule staminali che si trasformano in cellule del sangue. Esse possono sostituire le cellule uccise dalla chemioterapia. In questo modo, il medico può utilizzare una chemioterapia più forte di quella che avrebbe se le cellule staminali non fossero disponibili. Il trapianto di cellule staminali e la chemioterapia ad alte dosi possono affaticare l'organismo. Di solito il medico li suggerisce solo se il linfoma è aggressivo o si ripresenta dopo il trattamento.
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Osservare e aspettare
Un piccolo numero di persone affette da linfoma a cellule del mantello presenta il cosiddetto MCL a crescita lenta (indolente). Se questo è il tipo di linfoma che avete, il vostro medico potrebbe suggerirvi di non iniziare subito il trattamento. In questo modo si evitano gli effetti collaterali. Il medico vi sottoporrà invece a una visita ogni 2-3 mesi e a un esame di diagnostica per immagini ogni 3-6 mesi. Il trattamento sarà necessario solo se il cancro si diffonde o se i sintomi peggiorano.
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Prospettive
La maggior parte delle persone risponde bene al primo ciclo di chemioterapia. Spesso, si superano in media 20 mesi senza che il tumore peggiori. Se si è affetti da linfoma a cellule del mantello, ci si può aspettare di vivere circa 8-10 anni, ma è possibile vivere per 20 o più anni.
