Carcinomatosi peritoneale: Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Scoprite le informazioni sulla carcinomatosi peritoneale, un raro tumore dell'addome.

La carcinomatosi peritoneale è una rara forma di cancro che colpisce il peritoneo, la sottile membrana che circonda gli organi addominali. Scoprire di esserne affetti, o di esserlo per una persona cara, può essere difficile e la comprensione di questo tumore può contribuire a dare un senso di controllo.

La carcinomatosi peritoneale si sviluppa spesso quando altri tumori addominali si diffondono al peritoneo, dando origine a nuovi tumori multipli sulla superficie di questa membrana. Se si verifica una carcinomatosi peritoneale, in genere significa che il tumore addominale è in fase avanzata. Esistono anche casi molto rari di carcinomatosi peritoneale primaria, che ha inizio nel peritoneo stesso. Questi casi si verificano di solito in donne che sono ad alto rischio di sviluppare un tumore ovarico.

Fattori di rischio per la carcinomatosi peritoneale

Poiché la carcinomatosi peritoneale si sviluppa più spesso quando si diffondono tumori preesistenti, il principale fattore di rischio è la presenza di altri tumori avanzati, tra cui:

  • Cancro dell'appendice

  • Cancro del colon

  • Cancro rettale

  • Cancro del pancreas

  • Cancro gastrico

La carcinomatosi peritoneale primaria si verifica quasi sempre nelle donne. Oltre al sesso, altri fattori di rischio per la carcinomatosi peritoneale primaria sono:

  • Età

  • Storia familiare di cancro ovarico o peritoneale

  • Mutazioni genetiche BRCA

  • Terapia ormonale sostitutiva

  • Obesità

  • Endometriosi

Sintomi della carcinomatosi peritoneale

Nelle fasi iniziali possono non esserci sintomi, oppure si possono avere sintomi vaghi che assomigliano ad altre condizioni. Nelle fasi successive, il tumore provoca sintomi quali:

  • diarrea, costipazione o nausea

  • Dolore addominale

  • Gonfiore

  • Perdita o aumento di peso

  • Fare molta pipì

  • Perdita di appetito o sensazione di sazietà quando si mangia

Molti altri fattori possono causare questi problemi.

La carcinomatosi peritoneale che deriva da tumori addominali può portare all'ascite (l'accumulo di liquido nel peritoneo), che poi porta ad altri sintomi quali:

  • Gonfiore dell'addome o delle caviglie

  • Problemi di respirazione

  • Stanchezza estrema

  • Perdita di appetito

  • Insolito aumento di peso dovuto all'accumulo di liquidi

  • Dolore alla schiena

Come i medici diagnosticano la carcinomatosi peritoneale

Se il medico ritiene che il paziente sia affetto da carcinomatosi peritoneale, può sottoporlo a un esame del sangue, a una TAC, a una risonanza magnetica o a una biopsia per confermarlo. A volte la carcinomatosi peritoneale viene diagnosticata durante un intervento chirurgico per un altro tumore, quando il chirurgo nota la presenza di tumori nel peritoneo.

Trattamenti per la carcinomatosi peritoneale

Poiché la carcinomatosi peritoneale è solitamente una forma avanzata di cancro invasivo che si è diffuso da un altro tumore, può essere difficile da trattare. La maggior parte dei tumori della carcinomatosi peritoneale non si riduce molto, o per nulla, in risposta alla chemioterapia. Per questo motivo, molti medici si concentrano sulle cure palliative per gestire i sintomi, alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita. Esistono medici specializzati in cure palliative, destinate a chiunque sia affetto da una malattia grave. L'assistenza in hospice è un'opzione se le preoccupazioni per la fine della vita cominciano a diventare un'esigenza.

A seconda del caso specifico, possono essere disponibili anche altre opzioni terapeutiche.

  • Chirurgia citoriduttiva. Il chirurgo rimuove i tumori dal peritoneo e, in alcuni casi, dagli organi addominali vicini.

  • Chemioterapia ipertermica intraperitoneale. Spesso utilizzata subito dopo l'intervento chirurgico citoriduttivo, questo metodo bagna l'interno dell'addome, dove si trova il peritoneo, con farmaci chemioterapici riscaldati per uccidere le cellule tumorali residue.

  • La peritonectomia è un intervento chirurgico per rimuovere il peritoneo.

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