I tumori al seno sono ER-positivi, HER2-positivi o tripli negativi. Il tipo di tumore al seno determina il tipo di farmaci da assumere. Per saperne di più, rivolgetevi agli esperti di Doctor.
Cancro al seno positivo ai recettori ormonali
Circa l'80% di tutti i tumori al seno sono ER-positivi. Ciò significa che le cellule tumorali crescono in risposta all'ormone estrogeno. Circa il 65% di questi è anche PR-positivo. Crescono in risposta a un altro ormone, il progesterone.
Se il tumore al seno presenta un numero significativo di recettori per gli estrogeni o per il progesterone, viene considerato positivo ai recettori ormonali.
I tumori ER/PR-positivi hanno maggiori probabilità di rispondere alla terapia ormonale rispetto ai tumori ER/PR-negativi.
La terapia ormonale può essere somministrata al termine dell'intervento chirurgico, della chemioterapia e delle radiazioni. Questi trattamenti possono aiutare a prevenire il ritorno della malattia bloccando gli effetti degli estrogeni. Lo fanno in diversi modi.
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Il farmaco tamoxifene (Nolvadex) aiuta a bloccare il ritorno del cancro bloccando i recettori ormonali, impedendo agli ormoni di legarsi ad essi. A volte viene assunto fino a 5 anni dopo il trattamento iniziale del tumore al seno.
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Una classe di farmaci chiamati inibitori dell'aromatasi blocca di fatto la produzione di estrogeni. Tra questi vi sono l'anastrozolo (Arimidex), l'esemestano (Aromasin) e il letrozolo (Femara). Vengono utilizzati solo nelle donne che sono già entrate in menopausa. Il fulvestrant (Faslodex) è un farmaco che blocca e danneggia i recettori degli estrogeni, talvolta utilizzato nel trattamento del tumore al seno metastatico. Il toremifene (Fareston) è un farmaco che blocca i recettori degli estrogeni e può essere somministrato anche ad alcune donne con tumore al seno metastatico.
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Gli inibitori delle CDK 4/6, abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) e ribociclib (Kisqali), sono talvolta utilizzati con gli inibitori dell'aromatasi o con la terapia ormonale fulvestrant (Faslodex).
Per saperne di più sulla terapia ormonale per il trattamento del tumore al seno.
Cancro al seno HER2 positivo
In circa il 20% dei tumori al seno, le cellule producono una quantità eccessiva di una proteina nota come HER2. Questi tumori tendono a essere aggressivi e a crescere rapidamente.
Per le donne con tumori al seno HER2-positivi, il farmaco mirato trastuzumab (Herceptin) ha dimostrato di ridurre drasticamente il rischio di recidiva del tumore. Il trattamento standard prevede la somministrazione di questo farmaco insieme alla chemioterapia dopo l'intervento chirurgico alle persone con tumore al seno che si è diffuso in altre aree. Può essere utilizzato anche per il cancro al seno in fase iniziale. Ma c'è un piccolo ma reale rischio di danni al cuore e di possibili danni ai polmoni.
Esistono diverse altre terapie mirate talvolta utilizzate nel trattamento del tumore al seno HER2-positivo. Queste includono:
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Abemaciclib (Verzenio)
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Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
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Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)
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Lapatinib (Tykerb)
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Margetuximab (Margenza)
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Neratinib (Nerlynx)
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Pertuzumab (Perjeta)?
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Tucatinib (Tukysa)
Ulteriori informazioni su cause, sintomi e trattamento del tumore al seno HER2-positivo.
Cancro al seno triplo negativo
Alcuni tumori al seno, tra il 10% e il 20%, sono noti come tripli negativi perché non presentano recettori per estrogeni e progesterone e non sovraesprimono la proteina HER2. Molti tumori al seno associati al gene BRCA1 sono tripli negativi. Sono spesso trattati con chirurgia, chemioterapia e radiazioni.
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Olaparib (Lynparza) e talazoparib (Talzenna) sono farmaci per la terapia mirata che possono essere utilizzati per trattare le donne con mutazione BRCA affette da carcinoma mammario metastatico HER2-negativo? Questi farmaci bloccano una proteina chiamata PARP.
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Atezolizumab (Tecentriq) è un farmaco immunoterapico utilizzato in combinazione con la chemioterapia nab-paclitaxel (Abraxane) per bloccare una proteina chiamata PD-L1 in alcuni tumori al seno tripli negativi.
Panoramica dei sintomi e del trattamento del tumore al seno triplo negativo.
