Il medico esamina un trattamento per il cancro al seno noto come terapia mirata. Essa utilizza il sistema immunitario dell'organismo per agire sulle cellule tumorali, lasciando inalterate le cellule sane.
Un tipo di terapia mirata utilizza gli anticorpi per uccidere le cellule tumorali o bloccarne la crescita. Gli anticorpi sono una parte del sistema immunitario prodotta da speciali globuli bianchi. Possono essere prodotti in laboratorio e somministrati come farmaci.
Un altro tipo di terapia utilizza farmaci costituiti da piccole molecole che bloccano i segnali di cui le cellule tumorali hanno bisogno per crescere.
Il tipo di terapia mirata che il medico potrebbe consigliare dipende dal tipo di tumore al seno che si ha.
Cancro al seno HER2 positivo
Un gene chiamato HER2 produce troppe copie di se stesso in circa il 20% delle persone affette da cancro al seno. Se avete questa versione difettosa del gene, la vostra malattia si chiama "HER2-positiva".
Trastuzumab
(Herceptin, Kanjinti, Ogivri) è il trattamento standard per questo tipo di cancro al seno. È un esempio di anticorpo creato in laboratorio. Gli esperti ritengono che impedisca alle cellule tumorali di crescere in tre modi:
Si attacca a determinate aree delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere.
Segnala al sistema immunitario dell'organismo di attaccare le cellule tumorali.
Può aiutare la chemioterapia a funzionare meglio.
Il trastuzumab tratta questo tipo di tumore al seno da solo o insieme a farmaci chemioterapici. I medici lo usano comunemente con farmaci noti come taxani: docetaxel (Taxotere) e paclitaxel (Abraxane, Onxol).
Pertuzumab
(Perjeta) è un altro anticorpo che tratta il tumore al seno HER2-positivo. I medici lo utilizzano insieme a docetaxel e trastuzumab. Il pertuzumab può essere dannoso per il feto, quindi le donne in gravidanza non devono assumerlo.
Un altro farmaco, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), combina l'anticorpo di trastuzumab con un farmaco chemioterapico. I medici lo somministrano alle persone con tumore al seno HER2-positivo e in stadio avanzato già trattate con trastuzumab.
Margetuximab (Margenza) è un nuovo farmaco che viene somministrato per via endovenosa ed è considerato un'alternativa al trastuzumab in coloro che hanno ricevuto un trattamento precedente per il loro cancro metastatico.
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) è un trattamento con anticorpi per le donne che hanno subito almeno due trattamenti HER2 in precedenza e che non sono candidate alla chirurgia. Il farmaco ha come bersaglio le alterazioni di HER2.
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Un possibile svantaggio del trattamento con anticorpi è che in genere deve essere somministrato sotto forma di iniezione.
Lapatinib
(Tykerb) è un esempio di farmaco a piccola molecola che si può assumere in pillola. Insieme alla chemioterapia, tratta alcuni casi avanzati di tumore al seno HER2-positivo. I medici lo utilizzano spesso quando altri farmaci antitumorali non hanno funzionato.
Cancro al seno HER2-negativo
Se non avete la versione difettosa del gene HER2 che produce troppe copie di se stesso, la vostra malattia è "HER2-negativa". Avrete bisogno di trattamenti diversi.
Se siete già in menopausa e avete già provato alcuni trattamenti, il vostro medico potrebbe prescrivervi
everolimus
(Afinitor) con
esemestano
(Aromasin). Everolimus è indicato per alcuni tumori in fase avanzata.
Alcune donne in postmenopausa con alcuni tipi di tumore al seno avanzato possono ottenere la prescrizione di
palbociclib
(Ibrance) o ribociclib (Kisqali) insieme alla terapia ormonale. Questi farmaci sono utilizzati con un inibitore dell'aromatasi, come l'anastrazolo (Arimidex), l'exemastane (Aromisn) o l'anestetico.
letrozolo
(Femara).
Altri tipi di trattamento mirato
I ricercatori stanno studiando altri modi per combattere il cancro al seno.
Inibitori dell'angiogenesi.
Questi anticorpi impediscono la crescita di nuovi vasi sanguigni, interrompendo l'apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule tumorali. Ad oggi, l'unico farmaco di questo tipo utilizzato per il cancro al seno, il bevacizumab (Avastin, Mvasi), ha perso l'approvazione della FDA perché i rischi superavano i benefici e non migliorava la durata di vita delle persone affette da cancro al seno.
Inibitori della trasduzione del segnale.
Questi anticorpi bloccano i segnali all'interno della cellula tumorale che aiutano le cellule a dividersi, impedendo al cancro di crescere.
Effetti collaterali
Variano da un farmaco all'altro. Possono includere:
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Reazioni allergiche
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Problemi di respirazione
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Gonfiore
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Nausea
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Eruzioni cutanee
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Diarrea
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Febbre
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Brividi
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Vertigini
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Debolezza
Informare il medico di tutti gli effetti collaterali riscontrati. Potrebbe essere in grado di alleviarli.
Riconoscere un'emergenza
Chiamate l'infermiere o il medico se avete:
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Una temperatura superiore a 100,4 F. In caso di febbre e brividi, informare immediatamente il medico. Se non è possibile raggiungere il medico, recarsi al pronto soccorso.
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Nuove piaghe o chiazze in bocca, lingua gonfia o gengive sanguinanti.
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Gola secca, bruciante, che gratta o che si gonfia
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Tosse nuova o persistente
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Senso di bisogno di fare pipì più spesso, stimoli più forti del solito, sensazione di bruciore durante la pipì o sangue nell'urina
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bruciore di stomaco, nausea, vomito, costipazione o diarrea gravi o che durano più di 2 o 3 giorni
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Sangue nelle feci
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Respiro corto
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Gonfiore ai piedi o alle caviglie
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Forte stanchezza o affaticamento
