Di quale trattamento avrà bisogno per il cancro al seno non invasivo o carcinoma duttale in situ (DCIS)? Sarà necessario un intervento chirurgico? Cosa succede dopo l'intervento?
Se le è stato diagnosticato un tumore al seno non invasivo, probabilmente si starà chiedendo di quale trattamento avrà bisogno. I medici spesso chiamano questo tipo di cancro al seno carcinoma duttale in situ (DCIS). Questo nome deriva dal fatto che il tumore si trova solo nei dotti mammari che trasportano il latte. A volte lo si sente chiamare anche carcinoma mammario allo stadio 0.
Esistono diversi modi per trattare il DCIS. L'obiettivo del trattamento è sempre lo stesso: eliminare il tumore prima che abbia la possibilità di uscire dai dotti e raggiungere il tessuto molle del seno.
Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
Molto probabilmente sì. La chirurgia è il modo più comune in cui i medici trattano il DCIS. Il più delle volte si tratta di una procedura chiamata lumpectomia. Il chirurgo rimuove solo l'area del seno interessata, lasciando il tessuto sano. I medici chiamano questo intervento chirurgia conservativa del seno.
A volte, il medico può suggerire l'asportazione dell'intero seno. Questo tipo di intervento è la mastectomia. I motivi per cui il medico potrebbe suggerire di sottoporsi a mastectomia invece che a nodulectomia per il DCIS sono:
-
Il tumore copre un'ampia area del seno.
-
Il tumore è presente in più punti.
-
La localizzazione del tumore rende difficile una lumpectomia con un buon risultato estetico.
-
Si è ad alto rischio di un futuro tumore al seno in base all'anamnesi familiare, ai risultati di test genetici o alla giovane età.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo una nodulectomia, di solito si esegue un trattamento di radioterapia per ridurre la possibilità che il cancro ritorni. Se è stata eseguita una mastectomia, di solito non è necessario sottoporsi a radiazioni. Le radiazioni per il DCIS possono essere effettuate in diversi modi.
-
La radioterapia dell'intero seno è il trattamento più comune. Una macchina eroga le radiazioni, spesso 5 giorni alla settimana per diverse settimane.
-
Può essere un'opzione quella di sottoporre a radiazioni solo una parte del seno. Non è chiaro se funzioni bene come la radioterapia dell'intero seno.
-
Invece di usare una macchina, il medico potrebbe inserire un seme o una pallina radioattiva nel seno. Non è ancora chiaro se questo metodo funzioni altrettanto bene nel prevenire la ricomparsa del cancro.
Oltre alle radiazioni, alcune donne possono assumere il farmaco tamoxifene o un'altra terapia ormonale per ridurre la possibilità che il tumore si ripresenti. I medici raccomandano questo tipo di trattamento per il DCIS che è positivo ai recettori ormonali, il che significa che risponde all'ormone estrogeno. A volte può essere un'opzione assumere il tamoxifene e saltare le radiazioni. Per sapere se il vostro tumore è positivo o meno ai recettori ormonali, consultate il vostro medico.
Ho bisogno della chemio?
No, molto probabilmente no. La chemioterapia utilizza farmaci somministrati in tutto il corpo per uccidere le cellule a crescita rapida, compreso il cancro. Poiché il DCIS si trova solo nei dotti mammari, i medici di solito non raccomandano la chemioterapia per trattarlo.
Avrò bisogno di un altro intervento chirurgico?
È possibile. A volte, dopo una prima lumpectomia, il medico può avere bisogno di eseguirne una seconda. Questo accade di solito quando il tessuto rimosso nel primo intervento non ha abbastanza tessuto sano intorno per essere sicuri di averlo preso tutto. A questo punto, si potrebbe anche prendere in considerazione una mastectomia per assicurarsi che tutto il cancro sia scomparso.
Dopo una nodulectomia o una mastectomia, alcune donne possono scegliere di sottoporsi a un intervento di ricostruzione del seno. La decisione di sottoporsi alla ricostruzione del seno è personale. Non è necessaria dal punto di vista medico e non deve avvenire subito. Parlate con il vostro medico della ricostruzione per decidere se è qualcosa che volete.
