Il tumore di Phyllodes è un raro tipo di tumore al seno che può tornare, anche se benigno. Scopri le cause, i fattori di rischio, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e le prospettive del tumore di Phyllodes.
Che cosa sono i tumori di Phyllodes?
I tumori di Phyllodes sono un tipo raro di crescita del seno. Meno dell'1% di tutti i tumori al seno sono di questo tipo. La maggior parte di essi non è cancerogena e viene definita benigna. Ma circa il 25% di questi tumori è canceroso (o maligno). Alcuni sono borderline, un mix di benigno e canceroso.
I tumori di Phyllodes iniziano nel tessuto stromale, o connettivo, del seno. Phyllodes significa "foglia". Questo perché, crescendo, i tumori hanno la forma di una foglia.
Tutti i tumori filodici possono crescere. Ma raramente si diffondono oltre il seno. È possibile sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuoverli, ma potrebbero tornare.
Sintomi del tumore di Phyllodes
Il tumore di Phyllodes si presenta come un nodulo nel seno. Di solito non è doloroso. Il nodulo può essere notato da soli, oppure può essere percepito dal medico durante un esame di routine.
I tumori a fillodi possono crescere fino a 3 centimetri di larghezza - poco più di un pollice - in poche settimane o mesi. Spesso crescono rapidamente, anche se sono benigni. Si può notare che sporgono attraverso la pelle. A volte possono stirare la pelle o causare un'ulcera sul seno.
Cause e fattori di rischio del tumore di Phyllodes
Gli esperti non sanno quali siano le cause del tumore di Phyllodes. Le donne affette da una rara malattia genetica chiamata sindrome di Li-Fraumeni hanno maggiori probabilità di averli. Raramente colpiscono gli uomini.
Le donne di qualsiasi età possono ammalarsi di tumori di fillodi, ma sono più comuni intorno ai 40 anni.
Tumori fillodici e rischio di cancro al seno
Un tumore benigno dei fillodi non influisce sulle probabilità di ammalarsi di cancro al seno in seguito.
Diagnosi del tumore dei fillodi
Gli esami possono stabilire se un nodulo è un tumore dei fillodi.
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Mammografia. Il medico può sospettare un tumore dei fillodi a causa di qualcosa che vede in una normale mammografia o ecografia. Questa mostra immagini dettagliate del nodulo. Un tumore a fillodi ha una forma rotonda o ovale chiaramente definita. Al suo interno possono essere presenti piccole macchie di calcio.
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Ecografia. Questo esame utilizza le onde sonore per mostrare immagini dell'interno del corpo. Il medico lo utilizzerà per vedere se il nodulo è chiaramente definito e rotondo.
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Biopsia con ago. Il medico può eseguire un'agobiopsia del nodulo per confermare la diagnosi. Il medico preleverà un piccolo campione di tessuto con un ago cavo e utilizzerà un microscopio per verificare la presenza di segni di cancro.
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Biopsia escissionale o rimozione del nodulo. La maggior parte delle persone necessita di questa procedura per ottenere una diagnosi. Il chirurgo rimuove l'intero nodulo ed esamina il tessuto. Questa biopsia può indicare se il tumore è benigno, al limite del cancro o maligno.
Trattamento del tumore di Phyllodes
Tutti i tumori dei fillodi, anche quelli benigni, richiedono un intervento chirurgico. Se il tumore è maligno, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più aggressivo e altri trattamenti.
Intervento chirurgico
Esistono alcune opzioni:
L'intervento di escissione ampia rimuove il tumore dei fillodi insieme a parte del tessuto mammario sano circostante. In questo modo si previene la ricrescita del tumore.
La lumpectomia è un intervento chirurgico che rimuove il tumore e almeno 1 centimetro di tessuto mammario sano intorno ad esso. Dopo l'intervento, uno specialista chiamato patologo esamina il tessuto al microscopio. Se non è sicuro che il chirurgo abbia rimosso tutte le cellule tumorali, potrebbe essere necessario un altro intervento per asportare un'area più ampia di tessuto mammario sano.
La mastectomia è un'opzione se il tumore è maligno o di grandi dimensioni, o se il seno è troppo piccolo per essere facilmente rimosso con una lumpectomia. In questo caso, il chirurgo rimuove una parte o tutto il seno. È possibile sottoporsi a un intervento di ricostruzione del seno contemporaneamente o in un secondo momento.
In genere, il medico non ha bisogno di rimuovere i linfonodi dall'ascella vicino al seno, perché i tumori fillodici si diffondono raramente in questa zona.
Radiazione o chemioterapia
Se il tumore maligno dei fillodi non si è diffuso oltre il seno, il medico può prescrivere una radioterapia. A volte i medici prescrivono farmaci chemioterapici se il tumore dei fillodi si è diffuso oltre il seno, ma è raro.
Trattamento successivo
Poiché il tumore dei fillodi può ripresentarsi, è necessario un attento controllo dopo l'intervento chirurgico.
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Entro 4-6 mesi dall'intervento, recatevi dal medico per un esame del seno, una mammografia e un'ecografia. Il medico potrebbe anche suggerire una risonanza magnetica, un esame che utilizza un campo magnetico per ottenere immagini del corpo.
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Sottoporsi regolarmente a mammografie e/o ecografie secondo il calendario suggerito dal medico.
Se il tumore dei fillodi era maligno, potrebbe essere necessario sottoporsi a regolari TAC del torace e dell'addome per 5 anni dopo l'intervento.
Prospettive del tumore di Phyllodes
Le prospettive sono eccellenti se il tumore benigno è stato rimosso con un intervento chirurgico. Il trattamento spesso cura i tumori fillodici maligni, ma è più probabile che ricrescano. Possono diffondersi oltre il seno fino ai polmoni. Le donne affette da tumore maligno dei fillodi hanno comunque un alto tasso di sopravvivenza.
