Il cording è un effetto collaterale che alcune persone sperimentano dopo un intervento chirurgico per cancro al seno. Scoprite i segni del cording, le cause e le modalità di trattamento.
Che cos'è il cording?
Il Cording C, noto anche come sindrome della rete ascellare (AWS) C, è un effetto collaterale dell'asportazione dei linfonodi a seguito di un tumore al seno. Un cordone, o una rete di cordoni, si sviluppa sotto la pelle nella parte interna del braccio. Questo tessuto simile a una corda può essere fastidioso e rendere difficile il normale utilizzo del braccio, ma esistono trattamenti che possono aiutare.
Come funziona il sistema linfatico
Il sistema linfatico fa parte del sistema immunitario. È costituito da una rete di vasi linfatici C simile a quella dei vasi sanguigni C e da linfonodi C piccoli ghiandole.
I vasi linfatici raccolgono e drenano i liquidi in eccesso dal corpo. Inoltre, trasportano i globuli bianchi nelle parti del corpo in cui sono necessari, per distruggere gli invasori come i virus. Quando la linfa scorre attraverso i linfonodi, questi filtrano le cellule danneggiate e i batteri.
A volte il cancro al seno può diffondersi ai linfonodi. I medici devono sapere se il cancro si è diffuso per poter creare il miglior piano di trattamento possibile per la paziente.
Cosa provoca il cordone ombelicale?
Il cordone è un effetto collaterale comune dell'intervento chirurgico in cui i linfonodi vengono rimossi dalla zona ascellare e analizzati per verificare la diffusione del cancro al seno. ?
Esistono due tipi di biopsia C un esame del tessuto rimosso C che il medico può consigliare. Per la biopsia del linfonodo sentinella (SLNB), vengono rimossi due linfonodi. Per la dissezione linfonodale ascellare (ALND), vengono rimossi molti linfonodi.
La maggior parte delle persone che si sottopongono a un trattamento per il tumore al seno devono sottoporsi a uno o a entrambi questi interventi. A volte l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore stesso può causare la formazione di cordoni o peggiorare la situazione.
Maggiore è il numero di linfonodi che il chirurgo deve asportare, maggiore è la possibilità di avere un cording. Tuttavia, il cording può verificarsi anche se viene prelevato un solo linfonodo. Quando viene asportato un linfonodo ascellare, i vasi linfatici ad esso collegati si induriscono, provocando la sindrome della rete ascellare.
Segni di cordonatura
L'AWS compare in genere da alcuni giorni a diverse settimane dopo l'intervento chirurgico. In alcuni casi l'esordio è avvenuto mesi o addirittura anni dopo.
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In caso di cording, si può notare un dolore all'ascella quando si solleva il braccio sopra la testa. Una sensazione di tensione si estende dal sito dell'intervento fino al gomito o addirittura al polso. Può anche percorrere il torace. Nelle settimane successive, il cordone o i cordoni si ispessiscono fino a quando si possono sentire e vedere sotto la pelle.
La tensione e il dolore del cordone possono rendere difficile alzare il braccio oltre la spalla o estendere completamente il gomito. Questo può rendere difficile svolgere le normali attività quotidiane. Il problema è ancora più grave se si verifica in concomitanza con la radioterapia, che richiede di sollevare il braccio sopra la testa.
Trattamenti di cordonatura
La terapia fisica è molto efficace per alleviare l'AWS. I sintomi di solito scompaiono entro poche sedute di terapia, o almeno entro qualche mese. Chiedete al vostro medico di indicarvi un terapista, un'infermiera o un medico che abbia molta esperienza con il cordone ombelicale.
Alcune o tutte le seguenti opzioni possono far parte del piano di trattamento:
Esercizi di stretching. La chiave del recupero è l'esecuzione costante di esercizi speciali che allungano le corde e consentono di muovere il braccio più liberamente e con meno dolore. Un fisioterapista può insegnare gli esercizi e indicare la frequenza con cui eseguirli a casa.
Farmaci antidolorifici. Gli esercizi possono essere fastidiosi. Potrebbe essere necessario assumere farmaci antidolorifici prima della terapia o dell'esercizio.
Nuoto. Il nuoto può aiutare a ritrovare il movimento e a ridurre il dolore e il disagio.
Laserterapia. Il terapeuta può utilizzare un piccolo dispositivo per inviare raggi laser a basso livello alle corde. Questo può aiutare a rompere il tessuto cicatriziale.
Terapia manuale. Il massaggio può aiutare ad ammorbidire le corde. Il terapeuta può tirare delicatamente il tessuto del braccio, partendo dalla parte superiore e scendendo verso il polso. In questo modo una corda può spezzarsi con un suono schioccante. Di solito non fa male e può aiutare a muovere il braccio più liberamente.
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Quando una corda si rilascia in una particolare area, quella parte del braccio probabilmente si sentirà meglio. Un'altra parte del braccio potrebbe invece sentirsi ancora più stretta e dolorosa. Questo non significa che l'AWS stia peggiorando. Significa solo che quei punti sono ancora bloccati. Il dolore si attenuerà quando anche la corda in quell'area si sarà liberata.
Anche quando i sintomi saranno scomparsi, continuate a fare esercizi di stretching per mantenere la spalla in buone condizioni durante il trattamento e la guarigione dal tumore al seno.
