Il cancro al seno PR-positivo: cos'è, come viene trattato e cosa significa per voi.
Quando si ha un tumore al seno, il medico può rimuovere una parte o tutto il tessuto canceroso attraverso una biopsia o un intervento chirurgico. In seguito, ordinerà degli esami su queste cellule per aiutarlo a saperne di più sul cancro. Un test cerca i recettori ormonali, proteine che si trovano nelle e sulle cellule, comprese quelle tumorali. Gli ormoni si attaccano a questi recettori e aiutano le cellule a crescere.
Il progesterone è un ormone naturale prodotto nel nostro corpo. Nelle donne, svolge un ruolo nella pubertà, nei cicli mestruali e nella gravidanza. Alcune cellule del cancro al seno presentano recettori per il progesterone. Si tratta del cosiddetto cancro al seno positivo al progesterone o PR positivo (PR+). Il progesterone si attacca a queste cellule tumorali e le aiuta a crescere; i trattamenti che mirano al progesterone possono arrestare la crescita.
L'ormone estrogeno agisce in modo analogo. I tumori con recettori per gli estrogeni sono chiamati recettori per gli estrogeni, o ER positivi (ER+).
Chi è a rischio di cancro al seno PR positivo?
Se le cellule tumorali sono PR-positive, ER-positive o entrambe, si parla di cancro al seno positivo ai recettori ormonali (HR) o HR+. Circa 7 tumori al seno su 10 sono positivi ai recettori ormonali. Il cancro al seno HR-positivo può essere contratto a qualsiasi età. Ma è più comune nelle donne che sono già entrate in menopausa.
In generale, i fattori di rischio per il tumore al seno HR-positivo sono gli stessi di qualsiasi altro tipo di tumore al seno. Essi comprendono:
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Essere di sesso femminile
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Invecchiare
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Avere avuto in passato alcune alterazioni delle cellule mammarie, come il LCIS (carcinoma lobulare in situ) o una crescita eccessiva di cellule mammarie anormali (chiamate alterazioni proliferative con atipia)
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Anamnesi familiare di cancro al seno.
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Inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni
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Primo parto dopo i 35 anni circa
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Non aver mai avuto una gravidanza a termine
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Inizio della menopausa dopo i 55 anni
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Utilizzo della terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa
Quali sono i sintomi?
Molte donne non hanno alcun sintomo di cancro al seno quando ricevono la diagnosi. I medici lo scoprono invece durante uno screening mammografico di routine.
Il cancro al seno HR-positivo presenta gli stessi sintomi di altri tipi di cancro al seno. Alcuni dei sintomi più comuni sono:
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Un nuovo nodulo nel seno
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Gonfiore di una parte o di tutto il seno
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Dolore al seno o al capezzolo
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Cambiamenti nella pelle del seno (può presentare delle fossette, assomigliare a una buccia d'arancia, ispessirsi o diventare secca, rossa e desquamata)
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Cambiamenti del capezzolo (può essere girato verso l'interno o avere una secrezione)
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Linfonodi ingrossati, che possono sembrare noduli sotto il braccio o vicino alla clavicola
Come viene utilizzata la terapia ormonale?
Il medico terrà conto dello stato ormonale del tumore al seno quando pianificherà il trattamento. Uno dei principali trattamenti per il tumore al seno PR-positivo è la terapia ormonale, che impedisce alle cellule tumorali HR-positive di utilizzare gli ormoni per crescere.
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La terapia ormonale agisce rimuovendo gli ormoni dal corpo o bloccando la loro capacità di attaccarsi ai recettori delle cellule. La terapia ormonale può essere somministrata in due modi principali:
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Intervento chirurgico per l'asportazione delle ovaie, in modo che il corpo non produca più ormoni legati al tumore al seno.
Pillole o iniezioni di terapia ormonale, che impediscono al corpo di produrre ormoni femminili o bloccano i recettori in modo che gli ormoni non possano attaccarsi alle cellule tumorali.
Il tipo di terapia dipende in parte dal fatto che si sia già entrati in menopausa.
La terapia ormonale può far parte del trattamento di qualsiasi stadio del tumore al seno HR-positivo. Può essere somministrata insieme ad altri trattamenti, come la chirurgia o la chemioterapia, a seconda dello stadio del tumore.
Se il tumore può essere rimosso con un intervento chirurgico, se è in fase iniziale (carcinoma duttale in situ, o DCIS) o se è limitato al punto in cui è insorto nel seno (localizzato), si può ricorrere alla terapia ormonale:
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Prima dell'intervento chirurgico per aiutare a ridurre il tumore
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Dopo l'intervento chirurgico, con o senza chemioterapia, per ridurre la possibilità che il tumore si ripresenti
Se il tumore al seno è di tipo infiammatorio o si è diffuso dal punto di partenza (localmente avanzato o invasivo), si può ricorrere alla terapia ormonale dopo l'intervento.
La terapia ormonale può essere somministrata se il tumore al seno si ripresenta dopo il trattamento. Se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo (tumore al seno metastatico), la terapia ormonale fa solitamente parte del trattamento principale.
Altri trattamenti
Oltre alla terapia ormonale, è possibile sottoporsi a uno o più di questi trattamenti per il tumore al seno PR-positivo:
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Interventi chirurgici, come la nodulectomia o la mastectomia, per rimuovere le cellule tumorali.
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Chemioterapia
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Radiazioni
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Farmaci per terapie mirate, che colpiscono le proteine delle cellule del cancro al seno che le aiutano a crescere. Questi farmaci possono aiutare la terapia ormonale a funzionare meglio.
Qual è la prognosi del tumore al seno PR positivo?
I tipi di cancro al seno positivi ai recettori ormonali crescono più lentamente di quelli negativi ai recettori ormonali. Questo tipo di tumore è anche vantaggioso dal punto di vista terapeutico, in quanto i bloccanti del progesterone possono arrestare la crescita delle cellule tumorali. Tuttavia, prima viene diagnosticato, migliore sarà la prognosi.
La terapia ormonale può abbassare i livelli di estrogeni o bloccare i recettori per impedire al cancro HR-positivo di crescere e diffondersi. Ma a volte questi tumori si ripresentano, anche molti anni dopo il trattamento. Per questo motivo, la terapia ormonale può durare fino a 10 anni.
Parlate con il vostro medico dello stato dei recettori ormonali e di cosa significa per voi.
