Cure palliative in caso di tumore al seno metastatico

Le cure palliative per il tumore al seno si concentrano sul comfort e sulla qualità di vita di voi e della vostra famiglia. Per saperne di più su questa forma di cura del cancro.

Chi ha un tumore al seno metastatico, o avanzato, può prendere in considerazione le cure palliative. Questa forma di assistenza medica tratta i sintomi e mira a curare la malattia. Ma l'obiettivo principale delle cure palliative è il benessere e la qualità della vita di voi e della vostra famiglia.

Questo tipo di cure è disponibile per chiunque abbia un tumore al seno grave, indipendentemente dall'età, dallo stadio della malattia, dalla prognosi o dalla scelta del trattamento. Le cure palliative possono affiancare i trattamenti curativi, cioè quelli che mirano a guarire il tumore al seno, e i trattamenti che prolungano la vita.

Quali sono i vantaggi delle cure palliative?

Le cure palliative sono più indicate se ricevute subito dopo la diagnosi di tumore al seno. Possono essere utili per molte ragioni:

Può migliorare il comfort. L'équipe di cura aiuterà a soddisfare le sue esigenze, consentendole di essere più forte durante il trattamento del tumore al seno. Vi aiuterà a stare bene fisicamente, socialmente e spiritualmente.

Aiuta a gestire lo stress. Molte persone affette da malattie gravi non ricevono le cure che preferirebbero. Le cure palliative intendono soddisfare non solo le esigenze di salute fisica, ma anche quelle mentali.

Migliorano la qualità di vita dei vostri cari. Le cure palliative possono contribuire ad alleviare l'ansia o lo stress dei familiari e di chi si prende cura di loro. È importante che anche le loro esigenze siano soddisfatte, poiché i vostri cari fanno parte del vostro percorso di cura. Le cure palliative contribuiscono a far stare bene i vostri familiari e, di conseguenza, a farvi sentire più tranquilli.

Possono aiutarvi a vivere più a lungo. Uno studio ha rilevato che le persone che hanno ricevuto cure palliative hanno vissuto più a lungo di quelle che hanno ricevuto solo cure standard. Il medico può fornire un trattamento antineoplastico (terapie e farmaci per il cancro) attraverso la terapia ormonale, la chemioterapia e le terapie biologiche per alleviare il dolore del cancro al seno. Queste opzioni di cura possono anche prolungare la vita.

Quali sono i tipi di cure palliative?

Esistono diversi tipi di cure palliative per aiutare la paziente a stare meglio in caso di tumore al seno metastatico. Esse comprendono:

Cure palliative basate sull'oncologo. Il vostro oncologo (medico oncologico) assume il ruolo principale in questo modello. Il medico oncologo è il principale responsabile di questo modello e si occuperà sia delle cure oncologiche che di quelle palliative. Il rapporto tra il paziente e l'oncologo è forte in questo tipo di piano di cura.

I modelli di cure palliative di successo basati sull'oncologo coinvolgono medici oncologi esperti sia nelle cure palliative che nel trattamento del tumore al seno.

Modello concomitante. In questi piani, la paziente riceve cure sia dall'oncologo che da uno specialista in medicina palliativa. Questi esperti lavoreranno insieme come un team di cura. I loro ruoli si baseranno sulle vostre esigenze specifiche e sui potenziali problemi che potreste incontrare durante il trattamento.

Per essere efficaci, i modelli concomitanti richiedono che l'oncologo e lo specialista in medicina palliativa comunichino apertamente e lavorino a stretto contatto.

Come si svolgono le cure palliative?

Oltre all'oncologo e allo specialista in cure palliative, diversi esperti possono svolgere un ruolo nel programma di cura. L'équipe può comprendere:

  • Medici (come il medico di base o specialisti in oncologia)

  • Assistenti sociali

  • Infermieri

  • Leader religiosi

Il vostro piano specifico sarà diverso, in base alle vostre esigenze e ai vostri sintomi. L'équipe di cure palliative collaborerà con i medici oncologi per alleviare gli effetti collaterali del trattamento, il dolore causato dal tumore al seno e l'ansia o lo stress derivanti dalla diagnosi di tumore al seno metastatico. Prima di iniziare le cure palliative, l'équipe effettuerà una valutazione. È fondamentale che venga completata una:

Valutazione della paziente. L'équipe di cura inizierà a guadagnare la fiducia sua e dei suoi familiari e a creare una linea di comunicazione aperta. Impareranno a conoscere meglio il vostro:

  • Stato della malattia

  • Sintomi

  • Progressione prevista della malattia

  • Livello di funzionalità (mobilità, livello di comunicazione, capacità di svolgere le attività quotidiane, funzionalità intestinale e vescicale e livello di vigilanza)

  • Terapie in corso

  • Potenziali problemi futuri

Gli esperti dell'équipe si assicureranno che voi e la vostra famiglia comprendiate la natura e la portata della vostra malattia, nonché il trattamento previsto e gli esiti a lungo termine.

Valutazione della famiglia. Affinché la famiglia possa contribuire alle cure, l'équipe deve valutare la sua capacità di farlo. Valuterà:

  • La capacità e la volontà della sua famiglia di fornirle assistenza a domicilio

  • Eventuali problemi medici dei vostri familiari (poiché potrebbero interferire con le vostre cure).

  • Qualsiasi barriera sociale o psicologica che la vostra famiglia potrebbe avere mentre vi fornisce assistenza

È opportuno organizzare una serie di incontri con la famiglia. A queste riunioni possono partecipare tutti i familiari interessati e i membri dell'équipe sanitaria. In queste riunioni si può parlare abitualmente dei propri obiettivi, delle preoccupazioni e delle esigenze di tutte le persone del team.

Voi, il vostro team di cura e la vostra famiglia parlerete delle informazioni che desiderate condividere tra di voi e di quelle che volete tenere riservate. Questo può aiutare a prevenire un sovraccarico di informazioni e a proteggere la vostra famiglia da una prospettiva medica sfavorevole (se dovesse presentarsi).

Valutazione dell'operatore sanitario. È importante che l'équipe di cura comprenda i limiti di ciascun esperto. Il team deve valutare il livello di esperienza, le conoscenze e la capacità di ciascun professionista di fornire assistenza domiciliare. Questo permetterà a tutti voi di pianificare l'assistenza continua.

Il team può utilizzare queste informazioni per creare un rapporto che definisca:

  • Le condizioni mediche del paziente e i suoi obiettivi di cura

  • Una panoramica dei vostri cari coinvolti e degli esperti di assistenza sanitaria

  • Qualsiasi problema mentale, psicologico, sociale, di comunicazione o di comprensione che voi o la vostra famiglia potreste avere

  • Problemi di personale, di risorse, emotivi, di gestione o di formazione dell'équipe curante

  • Le capacità complessive di coping di voi, della vostra famiglia e del vostro team di assistenza sanitaria

  • Pianificazione del futuro

Con il passare del tempo, le cure palliative possono cambiare. Se il tumore al seno metastatico è in fase iniziale, l'obiettivo sarà probabilmente quello di prolungare la sopravvivenza. Spesso, nelle fasi iniziali, questo obiettivo avrà la priorità sul benessere. Ma con il progredire del tumore, l'attenzione potrebbe essere rivolta maggiormente al comfort e alla capacità di funzionare. Quando si verificano dei cambiamenti, voi e la vostra équipe di cura dovrete ripetere una valutazione.

È importante discutere gli obiettivi delle cure palliative con l'équipe e la famiglia. Tutte le persone coinvolte nelle cure devono essere consapevoli delle priorità, in modo da poter prendere decisioni ben informate.

Quali sono le differenze tra le cure palliative e l'hospice?

L'hospice e le cure palliative possono avere intenzioni simili per le persone affette da tumore al seno. Ma i due servizi sono distinti.

Le cure palliative si concentrano sui trattamenti curativi e sull'allungamento della vita.

Si può scegliere di passare all'assistenza in hospice verso la fine della vita. Di solito si inizia a prendere in considerazione l'hospice quando si ha un rischio elevato di morire entro 6 mesi e non si possono trarre benefici dalle cure (o si è scelto di interromperle). Con l'assistenza in hospice si passa dal trattamento del cancro alle cure di conforto.

Dove si possono trovare le cure palliative?

È possibile ricevere cure in modi diversi. Alcune persone scelgono di ricevere cure palliative da sistemi sanitari, aziende private, agenzie sanitarie a domicilio, case di cura o cliniche ambulatoriali di cure palliative.

Se voi o una persona cara volete iniziare a ricevere cure palliative, chiedete innanzitutto consiglio al vostro medico di base. Potrebbe essere in grado di offrire suggerimenti che si adattano ai vostri desideri specifici. Se non può aiutarvi, potete chiedere a un altro operatore sanitario di indirizzarvi a lui.

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