Il medico spiega come il test Oncotype DX aiuti i medici a prevedere l'eventuale ritorno del tumore al seno e contribuisca a determinare il trattamento adeguato.
L'Oncotype DX analizza un campione di tumore per vedere l'attività di alcuni geni che possono influenzare l'esito del cancro e la sua probabilità di crescita e diffusione. Il test utilizza il tessuto prelevato durante la biopsia iniziale o l'intervento chirurgico. Misura i geni del cancro al seno. (Il medico potrebbe suggerire il test se si è affette da..:
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Cancro al seno invasivo di stadio I o II
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Cancro positivo ai recettori per gli estrogeni (chiamato ER+), il che significa che le cellule della malattia crescono in risposta all'ormone estrogeno
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Cancro che non si trova nei linfonodi
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Si può avere anche se è stato recentemente diagnosticato un carcinoma duttale in situ (DCIS). Può essere utile per decidere se sottoporsi a trattamenti di radioterapia.
Un punteggio più alto significa un rischio maggiore
Il test esamina 21 geni diversi all'interno delle cellule di un campione di tumore. Alcuni modelli suggeriscono un tumore più aggressivo che ha maggiori probabilità di ripresentarsi dopo il trattamento. I risultati del test mostrano un punteggio compreso tra 0 e 100.
Se avete un tumore al seno invasivo in fase iniziale e avete più di 50 anni, il punteggio è il seguente:
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Un punteggio compreso tra 0 e 25 significa che il rischio che il tumore ritorni è basso se si segue un trattamento ormonale. Con questo punteggio probabilmente non trarrà beneficio dalla chemioterapia.
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Un punteggio compreso tra 26 e 100 significa che il rischio che la malattia si ripresenti è più elevato. È probabile che vengano consigliati sia il trattamento ormonale che la chemioterapia.
Se il tumore al seno invasivo è in fase iniziale e ha un'età pari o inferiore a 50 anni, il punteggio è il seguente:
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Un punteggio pari o inferiore a 15 significa che il rischio che il tumore ritorni è basso se si segue un trattamento ormonale. Probabilmente non trarrà beneficio dalla chemioterapia.
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Un punteggio compreso tra 16 e 20 significa che il rischio che il cancro ritorni è da basso a medio se si segue un trattamento ormonale? La chemioterapia può avere un piccolo beneficio, ma i benefici potrebbero non superare i rischi di effetti collaterali.
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Un punteggio compreso tra 21 e 25 significa che il rischio che il cancro ritorni è medio se si segue un trattamento ormonale? I benefici della chemioterapia possono superare il rischio di effetti collaterali.
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Un punteggio compreso tra 26 e 100 significa che il rischio che la malattia si ripresenti è più elevato? È probabile che vengano consigliati sia il trattamento ormonale che la chemioterapia.
Se vi è stata diagnosticata la DCIS, i risultati sono chiamati "punteggio DCIS" e i numeri sono diversi:
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Un punteggio di 38 o inferiore significa che il rischio di ritorno del cancro è basso e che i rischi dei trattamenti con radiazioni sono superiori ai benefici.
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Un punteggio compreso tra 39 e 54 significa che il rischio è medio e non è chiaro se le radiazioni siano utili.
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Un punteggio superiore a 54 significa che il rischio di recidiva del tumore è elevato. Probabilmente trarrà il massimo beneficio dalla radioterapia.
Un fattore su molti
I risultati degli esami da soli non sono sufficienti per determinare il trattamento. Il medico prenderà in considerazione anche le dimensioni e il grado del tumore, il numero di recettori ormonali presenti nel tumore e la sua età prima di raccomandare un piano di trattamento.
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Altri test genetici
Altri test genomici sono promettenti per aiutare a trattare il cancro al seno in fase iniziale, ma sono necessarie ulteriori ricerche.
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MammaPrint
analizza 70 geni diversi all'interno delle cellule di un tumore al seno e aiuta a prevedere se il cancro ha probabilità di diffondersi oltre il seno. Questo test può essere utilizzato per i tumori ER+ o ER-.
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Mammostrat
misura cinque geni per determinare il rischio di ritorno della malattia positiva ai recettori ormonali in fase iniziale.
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Prosigna
esamina la malattia ormonale positiva in fase iniziale nelle donne in postmenopausa (con un massimo di tre linfonodi positivi). Analizza 58 geni e calcola il rischio che il cancro si ripresenti in un'altra parte del corpo entro 10 anni dalla diagnosi dopo la terapia ormonale.
