Il medico spiega come il medico determinerà la causa dello svenimento e cosa fare se qualcuno nelle vicinanze sviene.
Se si verificano episodi di svenimento, il medico vorrà innanzitutto una descrizione completa dei sintomi e degli eventi che li accompagnano. Ad esempio, il medico potrebbe chiedere:
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Gli episodi si manifestano improvvisamente o gradualmente?
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Siete in piedi, seduti o sdraiati quando svenite?
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Notate altri sintomi?
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Quanto dura l'episodio?
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Dopo lo svenimento si torna rapidamente alla normalità o si è momentaneamente confusi?
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Il medico può cercare di riprodurre i sintomi simulando la situazione in cui di solito si verifica uno svenimento. Ad esempio, se si tende a svenire dopo aver tossito, si può chiedere di abbassarsi con forza per vedere se questo provoca i sintomi. Il polso e la pressione sanguigna possono essere misurati da sdraiati e poi di nuovo dopo essersi alzati rapidamente, per vedere quali cambiamenti sono provocati da queste diverse posizioni.
Questa potrebbe essere l'unica valutazione effettuata in un bambino o in un giovane adulto altrimenti sano. In alcuni casi, però, il medico potrebbe voler approfondire la valutazione di un problema cardiaco o cerebrale.
La valutazione cardiaca inizia solitamente con un elettrocardiogramma (ECG), che misura l'attività elettrica del cuore per individuare eventuali aritmie cardiache. Potrebbero essere necessari altri esami, come un test da sforzo, un monitor Holter o un ecocardiogramma per escludere altre cause cardiache di svenimento.
Se l'ECG e gli altri esami cardiaci sono normali ma il medico sospetta ancora un'anomalia cardiaca, può ordinare il cosiddetto tilt-table test. Il tilt-table test viene spesso utilizzato perché alcune persone presentano sintomi preliminari di svenimento o svengono effettivamente quando la testa e il corpo vengono inclinati di circa 60 o 70 gradi. Una persona può svenire durante l'inclinazione, a causa del rapido calo della pressione sanguigna e/o della frequenza cardiaca. Non appena la persona viene rimessa in posizione supina, il flusso sanguigno e la coscienza vengono ripristinati.
Se il medico sospetta che lo svenimento sia dovuto a una crisi epilettica, può ordinare un elettroencefalogramma (EEG), che registra l'attività delle onde cerebrali.
Quali sono i trattamenti per lo svenimento?
Se vi trovate con una persona che sviene, dovete fare una serie di cose. Se la persona è seduta, sostenetela con attenzione in posizione piegata, con la testa tra le ginocchia.
Se è sdraiato, posizionatelo sulla schiena e sollevate i piedi più in alto della testa. Girate la testa di lato, in modo che la lingua non blocchi accidentalmente la respirazione e che l'eventuale vomito non provochi il soffocamento. Si può provare a rianimarlo mettendogli una salvietta fredda e bagnata sul viso o sul collo. Se sente freddo al tatto, copritelo con una coperta.
Una volta ripresi i sensi, non permettere a chi è svenuto di alzarsi immediatamente. Sollevare i piedi della persona. Se era sdraiata, attendere alcuni minuti prima di chiederle di alzarsi. Chiedere alla persona di rimanere seduta per alcuni minuti prima di alzarsi. Poi preparatevi a sostenerla nel caso in cui svenga di nuovo quando si alza.
Se si soffre di episodi di svenimento, il tipo di trattamento proposto dal medico dipenderà dalla causa degli svenimenti e dalla frequenza con cui si verificano.
Gli svenimenti infrequenti non correlati al cuore potrebbero non necessitare di un trattamento.
Potrebbero essere somministrati alcuni farmaci per gestire il problema di base, oppure, se il battito cardiaco è irregolare, potrebbe essere necessario un pacemaker.
In alcuni casi, può essere richiesto di indossare tubi di sostegno che aiutano a mantenere la pressione sanguigna in equilibrio o di aumentare l'assunzione di sale, che aumenta il volume del sangue.
